Makula degeneráció, életkorfüggő (AMD) CityPraxen Berlin
A szemészeti, szemészeti kompetencia központ tájékoztatja: makula degeneráció, korfüggő (AMD)
A makula degeneráció meghatározása, életkorfüggő (AMD)
- Száraz makula degeneráció
- Nedves makula degeneráció
Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) a szem retinális betegsége, amelyben az érzékelő sejtek elpusztulnak.
Ez csökkenti az egyre több látás képességét. Az időskori makula degeneráció (AMD) a nyugati világ leggyakoribb szembetegsége.
Ez azonban csak a retina középpontját, az úgynevezett makulát érinti, és a központi látótér látását. A retina többi részét ez nem érinti. Ily módon megmarad a külső látómező - vagyis a beteg tájékozódási képessége. Bár az érintetteket vaknak tekintik, mégis meglepően jól tudnak mozogni az űrben.
Mivel a makula (macula lutea) felelős a tiszta látásért, az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) a következő tüneteket okozza:
- A látásélesség fokozatosan romlik
- Az egyenes vonalak hajlítottnak tűnnek
- A színek elhalványulnak
- torz látás (metamorphopsia)
- A kontraszt látása csökken
A végső stádiumban azok a betegek, akiknél a szemész diagnosztizálta az életkorral összefüggő makula degenerációt (AMD), már nem tudnak olvasni vagy vezetni.
A száraz forma a leggyakoribb, az esetek 85 százaléka. A szemorvos három szakaszra osztja. A nedves makula degeneráció viszont kevésbé gyakori, de sokkal agresszívebb és gyorsabban halad. A choroidból a retinába és a makula területére szivárgó erek nőnek. A vérzés vagy az erek folyadékának felhalmozódása a retina duzzadásához és így torz látáshoz vezet.
A szemészet (szemészet) szakemberei diagnosztizálják az életkorral összefüggő makula degenerációt (AMD), különösen 60 évesnél idősebb embereknél. Néhány hónapon belül jelentős látásvesztéshez vezethet.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Szinonimák: öregségi vakság, makulopátia, makula mirigyek
Angol: az életkorral összefüggő makula degeneráció
áttekintés
Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) súlyos betegség, amelyet a szemorvosnak a lehető legkorábban kezelnie kell. Ez ugyanis jelentős látásvesztéshez vezethet. Kezdetben az érintettek olvasás közben már nem ismerik fel az egyes betűket vagy szótagokat, vagy csak torznak látják.
Amikor a fény bejut a szembe, akkor először a szaruhártya, majd a lencse törik meg. Ezután folytatja útját az üveges humoron keresztül, és eléri a retinát, amely tíz különböző rétegből áll.
A retina egy területén, az úgynevezett makulában (macula lutea) különösen sok fényérzékelő sejt található, amelyeket kúpnak neveznek, és amelyek lehetővé teszik a tárgyak, színek, arcok vagy kontrasztok nagyon éles látását. Ezért látunk a legjobban a látómező közepén. Mivel sok sárga színű granulátum (lutein és zeaxanthin) van ott tárolva, a makula sárga foltként is ismert.
A makulán kívül az úgynevezett rudak vannak túlsúlyban. Ezek olyan érzékszervi sejtek, amelyek érzékelik a világos-sötét kontrasztokat, körvonalakat és mozgást, és segítenek eligazodni a sötétben. Ezeket a rudakat nem befolyásolja az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD).
A makulában élénk anyagcsere zajlik. Az érzékelő sejtek a fény ingereket elektromos impulzusokká alakítják. Ez anyagcsere hulladékot eredményez. Idős korban azonban rendellenességekhez vezethet. Kis vagy nagy lerakódások, úgynevezett drusen képződnek a retina alatt.
A száraz makula degeneráció korai formájában a szemorvos több kis vagy közepes méretű drusent talál a szemfenéken. Az érintettek csak homályosan látnak olyan dolgokat, amelyekre közvetlenül néznek. A közép- és az előrehaladott stádiumban a szemész sok drusent fog felismerni, köztük nagyobbakat is. A pigmentréteg és a retina mögöttes vaszkuláris rétege továbbra is visszahúzódik. Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) késői szakaszában a vizuális sejtek teljesen megsemmisülnek.
Ezenkívül új, rendellenes erek nőhetnek a makula alatt. Vérfolyadék szökéséhez, a retina duzzadásához és leválásához (nedves makula degeneráció) vezetnek. A fotoreceptor sejtek elpusztulnak.
Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) okai
A szemészek eddig nem tudták egyértelműen tisztázni az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) okait. A genetikai tényezők, a dohányzás és a magas vérnyomás azonban a kockázati tényezők közé tartoznak.
A szemorvosok feltételezik, hogy a betegség gyakorlatilag mindenkiben előfordulhat egy bizonyos kortól. Ez változásokhoz vezet a retina rétegekben.
A metabolikus salakanyagok ártalmatlanításának problémái felelősek az életkorral összefüggő makula degenerációért (AMD). Ez olyan reakciókat vált ki, amelyek hatással vannak a retina közepére. Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) száraz formában a drusen néven ismert lerakódások. Gátolják a retina táplálkozását, a fotoreceptor sejtek fokozatosan elpusztulnak. A látásélesség fokozatos elvesztése az eredmény.
A korral járó makula degeneráció (AMD) nedves formájában az újonnan képződött erek a makula területére nőnek. Ezekből a szivárgó erekből folyadék szivárog a retinába, duzzanatot és néha vérzést okozva. A retinára vetett kép torzul. Ezért a betegek az egyenes vonalakat ívelt tárgyként érzékelik. A folyadék és a vérzés következtében a retina egyre inkább elválik az érbőrtől, és a látási funkció nagyon gyorsan romlik.
Mit tehet magának az életkorral összefüggő makula degenerációval (AMD)?
Az életkorral összefüggő makula degenerációban (AMD) szenvedő betegek számára a szemészeti szakemberek egészséges étrendet ajánlanak sok gyümölcs és zöldség mellett. A brokkoli és a kukorica a luteint is tartalmazza, amely sárga pigmentként fordul elő a makulában, és megvédi a sérülésektől.
Ugyancsak tartózkodnia kell a dohányzás fogyasztásától, és rendszeresen ellenőriznie kell a vérnyomását. Mivel az UV-sugarak az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) kialakulásának lehetséges kockázati tényezői, fontos, hogy napszemüveggel védje a szemét.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
- Szemorvosok (szemészek)
Mit várhat el a szemészétől?
Mielőtt a szemész megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta léteznek a tünetek?
- Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
- Változások történtek a tünetek során?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?
A szemészeti szakorvosának áttekintésre van szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt orvosához fordulna, készítsen áttekintést a szedett gyógyszerekről egy táblázatban. Az áttekintéshez sablont itt talál.
Vizsgálatok (diagnosztika) a szemész részéről
Az előző anamnézisben rögzített tünetjellemzők és a jelenlegi egészségi állapot alapján a szemész most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Vizsgálat réslámpával
- A szemfenék tükre
- Fluoreszcein angiográfia
- Indocianin-zöld angiográfia
- Optikai koherencia tomográfia (TOT)
- Amsler rácsvonal teszt
- A látásélesség vizsgálata szemvizsgálati táblázatokkal és phoropterekkel
- Refraktometria
Ezenkívül a szemészeti (szemészeti) szakember további, kiegészítő vizsgálatokat végezhet, például látótér mérést (perimetria), a papilla fényképét és a retina tomográfiát (HRT), amelyben a látóideg fejét lézerfénnyel háromdimenziósan mérik. Ezt követően pachimetria követheti a szaruhártya vastagságának meghatározását.
Kezelések (terápia)
Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) gyógyítása még nem lehetséges. Időszerű kezeléssel (terápiával) azonban a szemész megállíthatja vagy lelassíthatja a betegséget. Az első helyen az új erek képződésének gátlása áll. Ehhez ideális az úgynevezett anti-VEGF terápia.
A nedves makula degeneráció korai szakaszában a lézerrel végzett kezelés (terápia) hasznos lehet. Ennek során a szemész (szemész) megsemmisíti az új, szivárgó ereket a központon kívül.
A fotodinamikai terápiában (PDT) a szemész először bead egy anyagot a kar vénájába. Érzékenyebbé teszi a szem vaszkuláris növekedését a lézersugárra, ezért képes küzdeni az erek növekedésével.
Az új, hamis erek szaporodásának megakadályozása érdekében a szemorvos kábítószert fecskendez a szemébe (intravitreális injekciók). A folyadék már nem tud megszökni az edények elől
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
Az életkorral összefüggő macula degeneráció (AMD) kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Ezért 50 éves kortól rendszeresen meg kell vizsgálnia a szemész szakorvosát. Minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély a betegség leállítására vagy lelassítására.
előrejelzés
Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) egy progresszív betegség, amelyet egy szemorvos még nem tudott meggyógyítani. A haladás üteme nagyon változó és kiszámíthatatlan.