Malabszorpciós szindróma - okai, tünetei és kezelése
A Malabszorpciós szindróma Ha a páciens belei már nem veszik fel kellőképpen bizonyos vagy az összes tápanyagot az élelmiszerből a véráramba, így tápanyaghiány lép fel. A felszívódási zavar számos veleszületett bélbetegséget és bizonyos ételek intoleranciáját jellemzi. Az étrendi intézkedések és az alapbetegség kezelése mellett a malabszorpciós szindróma általában a tápanyagok helyettesítését jelenti infúzióval.
Tartalomjegyzék
Mi a malabszorpciós szindróma?
Az ételből származó tápanyagok felszívódnak a belekben, azaz felveszik a véráramba. A felszívódás létfontosságú folyamat, amely pótolhatatlan anyagokkal látja el a testet. A tápanyagok belekből történő felszívódásának romlása ezért messzemenő következményekkel járhat, amelyek számos negatív hatással lehetnek a test egészségére.
A bél területének felszívódási rendellenességeit a kifejezés magában foglalja Malabszorpciós szindróma összegezve. Az egyes betegségek a különböző tünetek nagy spektrumát képezik, amelyek mindegyikét okozhatja a szubsztrát károsodott felszívódása a bélből. Az elégtelenül felszívódó anyag ebből eredő hiányosságai teljesen más klinikai képekben nyilvánulnak meg.
Az egyes betegségeknek a malabszorpciós szindróma betegség csoportjába való felvételének kritériuma kizárólag az ok. A bélbetegségek, például a Crohn-betegség mellett az összes érzékenységi rendellenesség a legismertebb malabszorpciós szindrómák közé tartozik. A rosszindulatú emésztést meg kell különböztetni a felszívódási zavaroktól. Ezzel a jelenséggel az élelmiszer-összetevők bomlása a gyomorban megzavaródik, ami főleg egy enzimhibának vagy az enzimhiánynak köszönhető.
okoz
Ezenkívül a krónikus gyulladásos bélbetegségek, például a fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség tartósan károsíthatják a beleket, így elemei már nem képesek könnyedén eleget tenni a felszívódás feladatának. A túlérzékenységi rendellenességek, például a lisztérzékenység, szintén felszívódási zavarokhoz társulnak.
Ugyanez vonatkozik az olyan fertőzésekre, mint a Whipple-kór. Bizonyos esetekben a szindróma posztoperatív állapotokból alakulhat ki, például a vékonybél kiterjedt eltávolításának eredményeként. A malabszorpció tünetével járó összes betegséget malabszorpciós szindrómának nevezzük. Okozati különbséget tesznek a veleszületett és a szerzett malabszorpciós szindrómák alcsoportjaival.
Tünetek, betegségek és tünetek
A malabszorpciós szindrómában szenvedő betegek főként 300 gramm feletti tömegű székletet mutatnak fő tünetekként. Ezenkívül a betegek puffadásban szenvednek, és ezáltal túlzott gázképződésben szenvednek, amely felfúvódás vagy fájdalmas duzzadt gyomor formájában nyilvánulhat meg.
Gyakran felszívódási zavarok esetén többé-kevésbé kifejezett súlycsökkenés következik be. Az érintettek bizonyos hiányállapotokat alakítanak ki az elégtelenül felszívódó tápanyagok miatt. Jellemzően a vitaminok hiánya van. A folsav és az ásványi anyagok, például a kalcium és a vas is társulhat a hiányhoz.
Ugyanez vonatkozik a fehérjére és a nyomelemekre. Az elégtelen ellátás következtében izomgyengeség és változások lépnek fel a bőrön és a nyálkahártyákon. Ezenkívül a legtöbb beteg vérszegénységben, azaz vérszegénységben szenved. Minden más tünet egyedi esetben függ az ok-okozati betegségtől.
A bariatrikus műtétekben az elhízás leküzdése érdekében a felszívódási zavar terápiás úton jön létre az emésztőrendszer műtéti beavatkozások során történő manipulálásával. Ebben az esetben is élethosszig tartó hiányosságok merülnek fel, amelyeket orvosnak kell ellenőriznie és kezelnie.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvosnak fel kell vennie a malabszorpciós szindróma első gyanúját, amikor kórtörténetet vesz. Például, ha a beteg a megfelelő kalóriabevitel ellenére bekövetkező arcvesztésre panaszkodik, és nincs más betegség, akkor a felszívódási zavar nyilvánvaló következtetés. Az orvos végül úgy értékeli az emésztési folyamatok minőségét, hogy bélmozgást kér a betegtől.
A széklet színe, feszessége, textúrája és mennyisége megerősítheti a feltételezett diagnózist és fontos információkat nyújthat a betegség okáról. A diagnózis szonográfia, különféle vérvizsgálatok és endoszkópia segítségével tovább megerősíthető. A prognózis a malabszorpciós szindróma típusától függ.
Bonyodalmak
Az alulkínálat nagyon negatív hatással van a beteg egészségére, és különféle panaszokhoz, szövődményekhez vezethet. Nem ritka, hogy az érintettek vérszegénységben szenvednek, így fáradtságban és fáradtságban is. A malabszorpciós szindróma kezelése megfelelő étrend segítségével viszonylag egyszerűen elvégezhető.
Az érintettek különösen függenek az alacsony zsírtartalmú ételektől. Ezzel a legtöbb panasz viszonylag jól korlátozható. A legtöbb esetben nincsenek komplikációk. Ha hiány van nyomelemekkel, akkor ezt kell pótolni.
Különféle kiegészítőket használnak erre. Sok esetben az érintettek egész életükben függenek a kiegészítőktől. Megfelelő kezeléssel azonban a várható élettartam nincs korlátozva vagy csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A különféle ételek intoleranciájában szenvedőknek orvosi vizsgálatot kell végezniük. Ha a bevételük után azonnal tüneteket okozó ételek száma nő, orvoshoz kell fordulni. Ha puffadás, emésztési rendellenességek vagy zsíros széklet alakul ki, orvoshoz kell fordulni. A hasi fájdalmat, a teltségérzetet és a has méretének növekedését orvosnak ellenőriznie kell. Ha a szokásos teljesítményszint csökken, ha az izomerő csökken vagy hiányosság jelei mutatkoznak, orvosra van szükség. Az érthetetlen súlycsökkenés és a bőr sápadtsága további jelei a meglévő egészségkárosodásnak.
Az orvoslátogatás ajánlatos a diagnózis felállításához és a kezelési terv elkészítéséhez. A bőr megjelenésének változásait és a száj vagy a torok nyálkahártyájának rendellenességeit orvosnak kell bemutatni. A hideg kéz és láb gyakran keringési problémák vagy vérszegénység jele. Orvoshoz kell fordulni, ha a szervezet hőszabályozása hosszú ideig nem javult. Ha alvászavarok vagy viselkedési sajátosságok jelentkeznek, az érintettnek segítségre van szüksége. Ha kivonul a társasági életből, vagy ha hangulatváltozásai vannak, ajánlott orvoslátogatás.
Kezelés és terápia
A malabszorpciós szindrómák kezelésének fontos pontja az étrend. A betegnek hozzá kell igazítania étrendjét az alapbetegség okához. Például intolerancia esetén ezentúl lemond az elviselhetetlen ételről.
Mivel az alacsony zsírtartalmú hús, például a csirke, a párolt gyümölcs és a négyféle főtt zöldség különösen könnyen emészthető, ezek az ételek sok esetben az érintettek étlapján vannak. A diétás intézkedések után másodlagos hiánytüneteket a lehető legnagyobb mértékben ki kell zárni. A víz és az elektrolit egyensúlyának zavarait az orvostudományban általában infúzióval lehet ellensúlyozni.
Közvetlenül a véráramba juttatva a beleket megkerülik, és bizonyos anyagok hiánya kompenzálható. Vitaminhiány, ásványianyaghiány és nyomelemhiány injekciókkal is ellensúlyozható. Ezen tüneti kezelés mellett az alapbetegséget a lehető legnagyobb mértékben kezelik.
Ha a belek még mindig képesek felszívni az élelmiszereket, a táplálék-kiegészítők már kompenzálhatják a tápanyaghiányt. Étrend-kiegészítőkkel történő helyettesítés például elhízott betegek esetében történik, akiknél a felszívódási rendszert szándékosan indukálták. Az alapbetegségtől függően a helyettesítési kötelezettség egy életen át fennmaradhat.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A malabszorpciós szindróma esetében nincs egységes prognózis. Számos részben veleszületett, részben szerzett bélbetegség létezik. Ezeket különböző tápanyagok eltérő okozású és másként súlyos felszívódási zavarai jellemzik.
A malabszorpciós szindrómák ezért veszélyt jelentenek az általános egészségre, egyes esetekben a beteg infúziók vagy tabletták útján kaphatja meg a felszívatlan tápanyagokat. Bizonyos esetekben a felszívódási zavarokhoz igazított speciális étrend vagy terápia segíthet. Mindenekelőtt meg kell határozni, hogy a felszívódási szindróma melyik formája van jelen. Enélkül előrejelzés nem lehetséges.
Attól függően, hogy a mikroelemeket vagy a makrotápanyagokat befolyásolja-e a felszívódási rendellenesség, a beteg életminősége változó. A malabszorpciós szindróma csak egy tápanyagot érinthet, mint például a káros vérszegénység esetén. A szervezet azonban veszélyes egyensúlyhiányba kerülhet az összes tápanyag elégtelen felszívódása miatt is, például a lisztérzékenységnél.
A malabszorpciós szindróma prognózisa attól függ, hogy a rendellenesség mennyire súlyos, mennyire korán ismerik fel és milyen következményekkel jár a szervezetre nézve. Sok esetben a megfelelő kezelési lehetőségeknek köszönhetően a prognózis elég jó. Az egyik kivétel például egy veleszületett vagy műtéti rövid bél szindróma, ahol a vékonybél nagy részei hiányoznak.
megelőzés
Az örökletes betegségek összefüggésében a malabszorpciót nem lehet aktívan megakadályozni.
Utógondozás
Az emésztőrendszeri betegségek, például a felszívódási zavarok utókezelése elsősorban a betegség súlyosságán alapul. A betegnek erről egyénileg kell döntenie kezelőorvosával. A malabszorpciós szindróma különféle szövődményekhez vezethet. Ezek azonban nagyon függenek a szindróma pontos súlyosságától, így a további lefolyás általános előrejelzése nem lehetséges. A betegek többsége zsíros bélmozgásban szenved.
Puffadás, székrekedés és hasmenés is előfordul. Sok beteg depressziós tünetekkel vagy más pszichés zavarokkal reagál a szükségállapotra. Az utógondozás egy része ezért az érzelmi stabilitás helyreállítására és a helyzet biztonságos kezelésére összpontosít. Ha az abszorpciós szindróma súlycsökkenést okoz, amely hiánytünetekkel is járhat, az orvosnak meg kell beszélnie, hogy milyen mértékben kell helyettesíteni az étrendet. Minden betegnek meg kell beszélnie a háziorvosával is, hogy az étrend általános megváltoztatása megfelelő-e.
Sok szenvedő gyakran alsóbbrendűségi komplexusban vagy jelentősen csökkent önértékelésben szenved, és nem meri orvoshoz fordulni a tünetekkel. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a szindróma károsíthatja a belső szerveket. Ez a kár gyakran helyrehozhatatlan, így akár a beteg várható élettartamának csökkenéséhez is vezethet.
Ezt megteheti maga is
A malabszorpciós szindróma olyan gyűjtőfogalom, amely számos különböző emésztőrendszeri rendellenességet foglal magában. Ezért azok az intézkedések, amelyeket a beteg maga végezhet el, az adott októl függenek. Ugyanakkor azt is meg kell jegyezni, hogy sok felszívódási rendellenességet csak orvos kezelhet.
Először is meg kell diagnosztizálni az alapbetegséget. A lehetséges okok közé tartozik a lisztérzékenység, a fruktóz-intolerancia, a laktóz-intolerancia, a máj és az epehólyag betegségei, a krónikus bélgyulladás (Crohn-kór), a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy a gyomor betegségei. A lisztérzékenységben a betegnek gluténmentesen kell élnie egy életen át. A menüt akkor is módosítani kell, ha fruktóz-intoleranciája van. Mivel a személyes, tolerálható fruktózadag itt más, az érintett személy maga tesztelheti, hogy mennyi gyümölcsöt tud még elviselni egy alacsony fruktóz- és rosttartalmú étrend után. Az édes italokat és a cukrot azonban kerülni kell. Laktóz-intolerancia esetén a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket csökkenthetjük alacsony laktóz-tartalmú étrenddel. A máj- és epehólyag-betegségek gyakran áttérnek az alacsony zsírtartalmú étrendre.
Ha azonban májcirrózis van, akkor az étrendnek is alacsony fehérjetartalmúnak kell lennie. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára határozottan javasoljuk, hogy tartózkodjanak a dohányzástól és az alkoholtól. Több olyan kis ételt kell fogyasztani, amelyek elegendő kalóriát, vitamint és tápanyagot tartalmaznak. Gyomorbetegségek esetén a beteg kipróbálhatja azt is, amit elvisel. Mindenesetre kerülni kell a fűszeres ételeket, az alkoholt vagy a koffeint.