Malignus melanoma - a bőrrák legsúlyosabb formája

Mi a rosszindulatú melanoma?

A rosszindulatú melanoma a bőrrák legsúlyosabb formája, felelős a legtöbb bőrrákos halálesetért. Annak ellenére, hogy az összes bőrráknak csak körülbelül 1% -át képviseli. A rosszindulatú melanoma elváltozása összetéveszthető egy vakonddal, és az esetek 25% -ában rosszindulatú transzformált vakondból származik. A rosszindulatú melanoma legtöbb elváltozása fekete vagy barna. De lehetnek bőrszín, rózsaszín, lila, piros, kék vagy fehér is. Az elváltozás leggyakrabban a bőrön jelenik meg, de ritka esetek is vannak. Ezekben az esetekben a szájüregben, az emésztőrendszerben vagy a szemben látható.

melanoma

Ha az elváltozásokat időben észlelik és kivágják, a legtöbb esetben a rosszindulatú melanoma gyógyítható. De ha nem észlelik időben, metasztázis (rákos sejtek vándorlása más szövetekbe) jelentkezik. Ebben az esetben sokkal nehezebb kezelni, és végzetes lehet.

Amit tudnunk kell a rosszindulatú melanomáról

  • Az incidencia növekszik az elmúlt 30 évben
  • A kaukázusi lakosok 20-szor nagyobb kockázatot kapnak a betegségre, mint az afro-amerikaiak
  • A román populációban a betegség kialakulásának kockázata körülbelül 2 - 2,5%
  • A rosszindulatú melanoma elváltozás (ABCDE) jelei:

A - aszimmetria sérülés

B - határ szabálytalan

C - szín - több szín jelenléte az elváltozás szintjén

D - átmérő - nagyobb, mint 6 mm

E - evolúció - időbeli változás a méretben, formában és színben

A rosszindulatú melanoma rizikófaktorai:

  1. Bőrfototípus - a rosszindulatú melanoma a kaukázusiaknál gyakrabban fordul elő, mint más fajoknál, az általános populációban 2 + 2,5% a kaukázusiaknál, 0,5% a spanyoloknál és 0,1% az afroamerikaiaknál
  2. A nemi - rosszindulatú melanoma a férfiaknál fordul elő gyakrabban, ez a férfiak ötödik leggyakoribb rosszindulatú daganata
  3. Vakondok száma - a több anyajegyű emberek hajlamosabbak
  4. Az ultraibolya sugárzásnak való kitettség - az ultraibolya sugárzás a legfontosabb módosítható kockázati tényező a rosszindulatú melanomában. A gyermekkori leégés akár kétszeresére is növelheti a rosszindulatú melanoma megszerzésének kockázatát, a szoláriumban végzett mesterséges barnulás pedig ritkán, akár 75% -kal is növelheti a kockázatot.
  5. Genetika - az 1. fokozatú rokonoknál, akiknél a betegség volt, 2-3-szor nagyobb a kockázat a betegség megszerzésére, mint az általános populációra. És azok, akiknek több érintett rokona van, akár 70-szer nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget, mint az általános lakosság. Emellett azoknál az embereknél, akiknek a családjában anamnézisben hasnyálmirigy-rák van, nagyobb a rosszindulatú melanoma megszerzésének kockázata, mint az általános populációban. Genetikai mutációkat találtak a rosszindulatú melanoma magas előfordulási gyakorisággal rendelkező családok 10-40% -ában.
  6. Egyéb kockázati tényezők - az immunrendszer gyengülése (más rák, HIV vagy egyéb okok miatt), arzén, rádium vagy más alkilező szerek.

A genetikai tesztek fontossága malignus melanomában

A rosszindulatú melanomával diagnosztizált emberek körülbelül 10% -ának pozitív kórtörténete van a betegségben. Számos gén társult a malignus melanoma megnövekedett kockázatával, de a leggyakrabban a BRAF gén társul, amelynek mutációit az összes rosszindulatú melanoma 37-50% -ában mutatták ki. A kimutatott BRAF gén leggyakoribb mutációi a V600E, amely az esetek 80-90% -ában van jelen, a V600K az esetek 5-12% -ában, a V600R pedig az esetek kevesebb mint 5% -ában van jelen. A BRAF gén mutációi esetén célzott terápia javasolt BRAF inhibitorokkal, amelynek szerepe a megváltozott BRAF funkció gátlása és a rákos sejtek pusztulásának előidézése.