Mallory Weiss-szindróma - CareVox
A Mallory Weiss-szindróma a nyelőcső-gyomor csatlakozás bélésének fekélyelégtelensége, általában ismételt hányás során, amely felelős a felső gasztrointesztinális vérzésért.
Kórélettan
A gyomor hipersavtartalma és a nyelőcső bélése nem keveredik. Bizonyos értelemben a bolust arra késztetik, hogy a kenett csatornából egy tasakba ereszkedjen, amely képes összetörni és gyomornedveken keresztül emészteni. A fordított mozgás, amint azt a GERD-ben láthatjuk (gastrooesophagealis reflux betegség), gyakran károsítja a nyelőcső bélését. Ezek a nyelőcsőgyulladás kifejezés alá tartozó elváltozások különböző kóros szempontokat adnak, de az elváltozások általában kiterjedtek és krónikusak.
Az ismételt hányás hirtelen megismétli ezt a helyzetet. Ebben a szindrómában azonban nem annyira a savasság, mint a nyelőcső nyomásának növekedése vezet mechanikus eredetű nyálkahártya szakadásához.
Gyakran előfordul alkohol, nem szteroid gyulladáscsökkentő NSAID-ok, kiváltott hányás (ritkán a hányás klasszikus orvosi oka)
Diagnosztikai
A fájdalom hiányzik, valamint a nyelőcsőgyulladás sorozat jelei (nincs gyomorégés, nincs diszfágia stb.), Vagy mulandó vagy vagális kényelmetlenséget okoz .
A fő tünet a hematemesis, a vörös vér externalizációja hányás útján. A vércsíkos hányástól a vérelvezetésig olyan mennyiségben, amelyet mindig nehéz igazán értékelni. A betegek természetes módon hajlamosak a vér mennyiségének helytelen számszerűsítésére, gyakran növelve azt. A gyakorlatban ez nem sokat változtat a viselkedésen, a kiürített vér mennyisége csak hozzávetőleges kritérium a gravitáció értékeléséhez.
Ezt a páciens hemodinamikai állapota alapján ítélik meg, mert mint minden bőséges vérömleny esetében, vérzéses sokk lehetséges. Arteriás hipotenzió, tachycardia, polypnea, izzadás, sápadt arc, hideg végtagok jelenléte, és általában tartós kényelmetlenség vagy általános állapot változása alapján ítélik meg teljes epizód után.
Ha a vér bőséges és részben megemésztett, rektális vizsgálaton lehet találni egy melanát vagy fekete székletet (néha hematemesis nélkül, de ez a helyzet ritka).