Mandulagyulladás kisgyermekeknél és gyermekeknél - mandulagyulladás - akut betegségek -

svájci anya: A mandulák akut, gennyes gyulladása (angina) gyermekkorban nem ritka. Leírná nekünk a tüneteket?

gyermekeknél

Dr. Neuner Thomas: A gyermekkori mandulagyulladás általában a nyirok torok és a garat mandulaszövetének bakteriális vagy vírusos gyulladása.
Ez a gyulladás a következő tüneteket okozza: láz, torokfájás, nyelési fájdalom, fülfájás, nyálképzés, inni és enni vonakodás, rossz lehelet, orrlégzési rendellenességek szaglás károsodásával, hidegrázás, a száj kinyitásának nehézsége az állkapocs bilincséig. Trombózis), mediastinitis (életveszélyes középső bőrgyulladás a mellkasban és a szív közelében). Kezelés nélkül meghalhat az állapot szövődményei.

Interjú dr. Neuner Thomas, fül-, orr- és torokbetegségek szakorvosa. Dr. Neuner Thomas jelenleg az SRO alkalmazásában áll Bern kantonban. Tiszteletbeli előadóként tanít egy lucerni egészségügyi iskolában is. Felesége, Dr. Neuner Thomas emellett fül-orr-gégészeti szakember és Bern városában is gyakorlatot folytat.

svájci anya: Mikor kell a gyermekorvosnak vagy a fül-, orr- és torokgyógyásznak gondosan figyelemmel kísérnie az angina lefolyását?

Dr. Neuner Thomas: mindig!
1. A mandulagyulladás lefolyását mindig gondosan meg kell figyelni. Amióta az antibiotikumokat körültekintõbben használják, a komplikációk aránya ismét megnövekedett.
2. Ha a terápia megkezdése alatt nincs gyors állapotjavulás.

svájci anya: Melyek a mandulák funkciói és milyen funkciók?

Dr. Neuner Thomas: A nyaki mandulaszövet 5-6 különböző mandulacsoportból áll. Ezeket hívják: garat mandulák (infantilis polipok), nádori mandulák, nyelv alap mandulák. A mandula szövete a test nyirokszövetének része. Edző és védelmi segítőként szolgálja az immunrendszert. Úgy tűnik, hogy ez a feladat négyéves korára befejeződik, így a szerv eltávolítása nem vezet negatív következményekkel a gyermek immunrendszerére.

svájci anya: Mit tegyenek a szülők, ha gyermekük súlyos torokfájásra panaszkodik, vagy a kisgyermek nem hajlandó enni vagy inni, és nyilvánvalóan rosszul van?

Dr. Neuner Thomas: A fent leírt tünetekkel konzultáció ajánlott gyermekorvossal, háziorvossal vagy fül-orr-gégész orvossal (fül-orr-gégész orvos). Ezek a klinikai leleteken túl laboratóriumi elemzések, gyorstesztek vagy - relapszusok esetén - torkotamponnal is felmérik a betegség mértékét, és ajánlják a megfelelő terápiát. A gyógyszeres terápia alapvetően fájdalomterápián és gyulladáscsökkentő, fertőzésellenes terápián alapul. Nem minden mandulagyulladáshoz van szükség antibiotikumra. A folyadék pótlására a kórházban ritkán van szükség infúzióra. A helyi antiszeptikus terápia 5 éves kortól hasznos (szájöblítés).

svájci anya: Mikor műtéti úton eltávolítják a mandulákat? És hogy a szakember mely mandulákat távolítja el a kisgyermekektől és a gyerekektől?

Dr. Neuner Thomas: A garat eltávolítása ajánlott:

1. Gyermeki horkolás szünetekkel
2. Antibiotikumot igénylő többszörös fülfertőzés
3. Ismétlődő orrfolyás színes váladékkal
4. A középfülben a váladék krónikus felhalmozódása esetén a gyermeknek a garatmandula eltávolítása előnyös, dobhártya-elvezetéssel kombinálva (úgynevezett dobcsövek).

A mandulák eltávolítása ajánlott:

1. Többszörös angina, amely antibiotikumokat igényel
2. Gyermeki alvási apnoe szindróma (nincsenek mandulaszövet szövettani vizsgálata)
3. Mandula tályog
4. Aszimmetrikus manduladuzzanatok (a mandulaszövet szövetvizsgálata kötelező).

A közönséges mandula eltávolítása:

Gyakorlatilag nincs jelentése a kisgyermeknek. A nyelvalap mandula eltávolítását manapság a nyelv mögötti légtér kibővítésére használják alvással összefüggő légzési rendellenességekkel küzdő felnőtteknél.

svájci anya: Mikor műtéti úton eltávolítják a mandulákat?

Dr. Neuner Thomas: A mandulaműtét (mandulaműtét) indikációi a következők:

  • a középfül számos fertőzése, amely antibiotikumokat igényel
  • A középfül effúziója hallásvesztéssel és késleltetett nyelvtanulással
  • Gyermeki horkolás légzési szünetekkel (apnoe)
  • több antibiotikumot igénylő mandulagyulladás
  • Mandula tályog (genny üregképződés)
  • aszimmetrikus mandula megnagyobbodások a neoplazia (új szövetképződés) kizárására

svájci anya: Hogyan kell elképzelniük a szülőknek egy ilyen műveletet?

svájci anya: Meddig kell egy gyermeknek kórházban tartózkodnia mandulaműtét után?

Dr. Neuner Thomas: Svájcban a kórházi kezelés általában 2-3 nap. Rövidebb és hosszabb kórházi ápolás ismert a szomszédos országokban. Mindkét megközelítés önmagában helyes. Figyelembe veszik az adott egészségügyi rendszer infrastrukturális feltételeit és az elvárásokat. Az egészségbiztosítások a mandulaműtét költségköltségeinek csökkentésével próbálják szabályozni a betegek érdekeikben való tartózkodásának időtartamát. Ismeretes, hogy a fő szövődmény frekvenciacsúcsai az első és a hetedik napon újraélednek (amikor a kéregek fellazulnak). A szakirodalomban azonban közzétették a műtét utáni 23. és azt követő napok újraváltását. A betegek és a szülők posztoperatív utókezelése kulcsfontosságú. Ez a mandulák eltávolítását követő 14 napon belül a következő utasításokon alapul:

  • ne forró italokat vagy meleg ételeket
  • alacsony savtartalmú étrend, kevés cukor
  • nincs kemény étel
  • nincs forró, teljes fürdő vagy zuhany,
  • nincs utazás
  • legalább 4 hétig semmilyen sporttevékenység a gyermek számára
  • tartózkodó szexuális tevékenységtől serdülőknél és felnőtteknél
  • Nincs mechanikus vagy elektromos fogmosás (megfelelő szájvíz megengedett)
  • Képtelenség 2-3 hétig dolgozni/óvodába vagy iskolába ingyen
  • Légnedvesítés

Ha egy család két testvére tervezi a műtétet egyidejűleg, akkor ajánlott további ellátást biztosítani, ha a gyermek kórházi kezelést igénylő szövődményben szenved. Emiatt néhány fül-orr-gégész orvos nem ugyanazon a napon műteti meg a testvéreket. Egyéb ritka műtét utáni problémák ismertek: átmeneti nyelési rendellenességek, fogkárosodás, fertőzések, ideiglenes hangváltozások, a nyelv nyomáskárosodása, ízzavarok.