Mandulát, adenoidot kell műteni a gyerekeknek »
Pr Patrice Tran Ba Huy, a Nemzeti Orvostudományi Akadémia tagja válaszol Önnek.
Patrice Tran Ba Huy
Feladva: 2012.02.22., 12:51
Ezt a műveletet régóta az otolaryngology emblematikus műtétjének tekintik, és emellett nagymértékben hozzájárult a meglehetősen kemény fegyelem hírnevéhez: valójában a sorozatban végrehajtott beavatkozás olyan gyermekekből állt, akiket gondozója biztonságosan mozgásképtelenített, diszkréten aludtak egy etil-klorid maszk, a mandulák tépése és az adenoidok karcolása. A véres és sikító áldozatok az úgynevezett "pihenő" helyiségekben halmozódtak fel, és várták a torkuk ellenőrzését, mielőtt visszatérhettek a családi házba.
Az ilyen típusú áldozatok igazolása egy ideig szinte szertartásként azon a felfogáson alapult, hogy ezek a limfoid struktúrák gennybe keveredtek a szájon vagy orron keresztül bejutó baktériumok és vírusok ismételt támadásai alatt a légzőszervek állandó magvának forrását jelentették. és a levegő szabad áramlásának akadálya. Az idő szellemében kimetszésük volt a kötelező jövő felé vezető út.
Egyre ritkább gyakorlat
Számos tényező járult hozzá a gyakorlat ritkaságához: egyrészt a posztoperatív balesetek kockázata, főleg vérzéses, másrészt a széleskörű, bár rendkívül ritka halálesetek kockázata; akkor az adenoidectomia hatékonyságának immár bizonyított hiánya az otitis vagy a rhino-bronchitis előfordulásakor; végül a gyermeksebészeti gyakorlatra vonatkozó új szabályozás - triviális, bár nem jelentéktelen részletességgel - vonzóbb minősítéshez kapcsolódott, amelynek következménye az volt, hogy a már túlterhelt kórházi szolgáltatások felé irányított egy olyan beavatkozást, amely a magánklinikák műtőasztalainak fénykora volt.
Ezenkívül számos klinikai és alapvető tanulmány lehetővé tette a mandulák és az adenoidok immunfunkciójának jobb meghatározását. A védelem élére állítva állítólag megvédték a gyermek szervezetét a bakteriális vagy vírusos invázióval szemben. A valóságban ez a szerep nagyon csekélynek tűnik. Szemléltetésképpen, ha egy A4-es lap az egész immunrendszert képviselné, akkor a mandulák csak 1 cm2-es területet foglalnának el: vagyis a mandulaműtét és/vagy az adenoidektómia nem okozhat többet, mint az immunrendszer gyógyulása. probléma. Tehát mi marad ezekben a gyermekeknél végzett beavatkozások jelzéseiben? Az adenoidok eltávolítását manapság csak ritkán és leggyakrabban a szerotikus otitis utáni vagy dokumentált hipertrófia esetén alkalmazott transzimpánikus lélegeztetők telepítésén túl hajtják végre.