Marien-Apotheke epilepszia - epilepszia gyermekeknél
A gyermekek és serdülők körülbelül öt százaléka legalább egy, különböző okokkal járó epilepsziás rohamot tapasztal 20 éves kora előtt. Legtöbbször egyszeri eseményről van szó. Az epilepsziás rohamok szinte mindig kezelhetők, és általában nem hagynak maradandó károsodást. Vannak azonban olyan krónikus formák, amelyeket csak mérsékelt sikerrel lehet kezelni, vagy egyáltalán nem.
A roham még nem epilepszia
A rohamok nagyon változatos képet adhatnak, amely nagyon megijesztheti a megfigyelõt. A legtöbb roham, amelyet a szülők gyermekénél tapasztalnak, egyszeri esemény, és nem epilepszia. Ilyen egyszeri események a következők:
Lázas rohamok kisgyermekeknél
Elvileg az első hónap után minden gyermeknél előfordulhatnak lázgörcsök, de ez gyakrabban fordul elő hat hónap és öt év közötti gyermekeknél. Ezek a gyerekek általában normálisan fejlődnek, és nagyon jó egészségük van. Az agyból származó rohamok csak lázzal fordulnak elő, amikor a hőmérséklet nagyon gyorsan emelkedik - olyan gyorsan, hogy néha csak a görcsön keresztül veszi észre, hogy a gyermek lázba lépett. A láz oka általában egy ártalmatlan vírusfertőzés, de alkalmanként lázgörcsöket is megfigyeltek a mumpsz, kanyaró és rubeola elleni kombinált MMR-oltást követően (a kanyaró által okozott lázgörcsök sokkal gyakoribbak), de ezek nem vezettek ideggyulladáshoz Kár. Egyébként a lázas rohamok nagyobb eséllyel fordulnak elő, ha az egyik szülő gyermekként is szenvedett ettől - a hajlam tehát öröklődhet.
Lázas rohamok tünetei
A lázas rohamra jellemző, hogy a gyermek hirtelen megforgatja a szemét vagy bámul, esetleg visszatartja a lélegzetét, és nem reagál a beszélgetésre. Röviden elveszítheti az eszméletét is. A kar, a láb és az arcizmok ritmikus rángásai lehetségesek, de nem mindig fordulnak elő. Legfeljebb néhány perc múlva a roham alábbhagy, és a gyermek lassan magához tér.
Mindenesetre azonnal értesíteni kell az orvost - addig azt mondja:
- A legjobb, ha a gyermeket a padlóra fekteti, hogy ne sértse meg önmagát,
- lazítsa meg a ruháit és
- nézd meg az órát: meddig tart a görcs? Néhány percnél tovább tartó görcs esetén sürgősségi orvost kell hívni.
Érintse meg a görcsöket
Amikor görcsök vannak, a teljesen egészséges gyerekek szó szerint elájulnak a haragtól. Emiatt az ilyen rohamot, amelyet orvosilag légúti befolyásoló görcsnek neveznek, „görcsös haragnak” is nevezik. Ez egy olyan esemény, amely megrémítheti a megfigyelőket, de teljesen ártalmatlan. Dühéből fakadóan, de hirtelen fájdalom következtében a gyermek is röviden felkiált, a torokban lévő gödrök görcsszerűen záródnak, és a légzés leáll. Egy rövid pillanatra csökken az oxigénellátás, és a bőr kékessé válik. Az eszméletvesztés azonban ekkor azt eredményezi, hogy a görcs felszabadul, és a gyermek újra lélegezni kezd.
Az affektív rohamok kissé gyakoribbak a fiúknál, mint a lányok, és bár önmagukban ártalmatlanok, elővigyázatosságból orvoshoz kell fordulni, és alapos vizsgálatot kell szervezni. A szakértők azt javasolják a tantalizmus gyermekek szüleinek, hogy ne teljesítsék gyermekeik minden kívánságát az újabb támadástól való félelem miatt, hanem inkább maradjanak nyugodtak. Ezenkívül nem szabad fokozott figyelmet fordítani a gyermekre a roham után, hogy ne érezze „jutalmazásnak”, és fokozódjon a görcsökre való hajlam.
↑ a tetejére
Epilepszia gyermekeknél és serdülőknél
Ez a ritka csecsemő epilepszia egy tipikus mozgásmintával, a Blitz-Nick-Salaam görcsökkel társul: erőszakos izomrángások fejezik ki, amelyek villámként futnak át a testen. Ez a fej gyors bólintásához és a csomagtartó előre hajlásához vezet - mindez néhány másodpercen belül megtörténik. A rohamokat leggyakrabban az ébredés után reggel figyelik meg, és hajlamosak sorozatosan jelentkezni. Ezután 20-30 roham lehet egymás után. A Blitz-Nick-Salaam-görcsök (BNS-görcsök) az epilepszia nagyon súlyos formája, amely már két-nyolc hónapos korban jelentkezik, különösen a fiúkat érinti, és gyakran fejlődési rendellenességekkel társul. Az EEG-ben (elektroencefalográfia/elektroencefalogram)
Az elektroencefalográfia az agy aktivitásának mérésére szolgáló módszer az agyhullámok megjelenítésével. Az elektroencefalogram ezen agyhullámok grafikus ábrázolása. Az EEG egy viszonylag olcsó vizsgálati módszer, amely kevés erőfeszítést igényel, ezért standard eszköz a neurológiában. "> Az EEG tipikus mintázatot mutat. Az előrejelzés általában kedvezőtlen.
Lennox-Gastaut szindróma
Idiopátiás fokális epilepsziák
Az epilepszia ezen formája magában foglalja például a Rolandic epilepsziát. A gyermekkori epilepszia ezen formája többnyire egészséges, 3 és 13 év közötti gyermekeknél fordul elő, és pubertáskor gyakran eltűnik. Ez idő alatt az érintett gyermekek egy részén viselkedési vagy észlelési rendellenességek jelentkeznek. A rohamok gyakran éjszaka jelentkeznek alvásból, egyszerű fokális epilepszia kapcsán
Fókusszal
Az epilepszia egy bizonyos agyterületen kezdi meg az epilepsziás rohamot (az idegsejtek szinkron ritmusos gerjesztése). Az egyik a gerjesztés fókuszáról beszél. Ezután a támadás átterjedhet az egész agykéregre."> parciális rohamok - a gyermek ébren van, gutturális, gurgulázó hangokat ad, fokozott nyálképződés és nem tud beszélni. Gyakran előfordul izomfeszültség a rágóizmokban és az arcban. A rolando epilepsziában szenvedő gyermekeknél általában csak szórványos epilepszia van rohamok (két-öt) és jó prognózis. A Rolandic epilepszia diagnózisa elsősorban a szülők megfigyelésein és az EEG jellegzetes változásain alapszik (elektroencefalográfia/elektroencefalográf)
Az elektroencefalográfia az agy aktivitásának mérésére szolgáló módszer az agyhullámok megjelenítésével. Az elektroencefalogram ezen agyhullámok grafikus ábrázolása. Az EEG egy viszonylag olcsó vizsgálati módszer, amely kevés erőfeszítést igényel, ezért standard eszköz a neurológiában. "> EEG.
Fiatalkori myoclonicus epilepszia (Janz epilepszia)
Ébredjen grand mal epilepsziában
Az epilepszia ezen formája gyakran öröklődik, és általában egészséges fiataloknál fordul elő, különösen az élet második évtizedében. A roham ébredés után gyakrabban fordul elő, jellemzően különböző fázisú, és hirtelen eszméletvesztéssel kezdődik, gyakran sikoly kíséretében. Ha az illető egyenesen ül vagy áll, akkor elesik, mintha villám csapta volna be, és közben súlyos sérüléseket okozhat. Ezután a karok és a lábak, az arc, a nyak és a törzs izmai tíz-30 másodpercre megmerevednek, majd szimmetrikus rángások következnek, különösen a fej, a karok és a lábak, amelyek körülbelül fél percig tartanak. A légzés abbahagyása a támadás kezdetén néhány másodperc múlva nehéz, mély légzéssé válik. Az érintett személy szájából kifut a nyál, amely vörös lehet, ha megharapta a nyelvét.
A teljes roham alatt a beteg eszméletlen, majd zökkenőmentesen mély álomba merül, amely sok órán át tart, de csak röviden is lehet. Ezt követően az érintett gyakran zavart, nyugtalan és fokozottan mozogni akar, átmenetileg nem tudja, hol van, és nem ismeri fel a körülötte lévő embereket.
Grand mal roham
A tonikus-klónusos görcsökkel járó generalizált epilepsziás rohamok leggyakoribb formája (a testizmok görcsös merevedését görcsrángások követik)."> Az ébresztő grand mal epilepsziákat általában könnyű kezelni - a rohamok rendszeres gyógyszeres kezeléssel gyakran kudarcot vallanak. Miután legalább öt évig mentesek voltak a rohamoktól, megfontolható a leállási kísérlet - ezt követően a rohamok gyakran visszatérnek, Alváshiány és a túl sok alkohol rohamot okozhat.
↑ a tetejére
Meggyógyíthatja-e az epilepsziát a diéta?
Számos krónikus betegség esetén a megfelelő étrend jelentős javulást és néha gyógyulást is eredményezhet. Gyakran a helyes étrend valójában nem más, mint egy egészséges, változatos étrend, amely mindenkinek jó lenne. Ez nem vonatkozik teljes mértékben néhány epilepsziás gyermek speciális diétájára, az úgynevezett ketogén étrendre.
A ketogén étrend
A ketogén étrend elve az, hogy a zsírbevitel nagymértékű növelésével az anyagcsere oly módon változik meg, hogy a szervezet a szénhidrátok helyett a fő energiát szállító zsírt használja. Az úgynevezett ketontestek, amelyek zsírégetéskor keletkeznek, csökkenthetik a rohamok gyakoriságát és intenzitását néhány epilepsziás gyermeknél.
Csak az orvossal
Először is: A ketogén étrend önmagában nem egészséges táplálkozási forma, és kiegészítő (cukormentes) vitamin-kiegészítőkkel kell támogatni. Semmilyen körülmények között ne végezze egyedül, hanem csak tapasztalt neurológussal együttműködve. Általában egy gyermek egy megfelelő klinikán kezdi meg ezt az étrendet, és jól megalapozott táplálkozási tervet kell követnie. Ha a gyermek jól tolerálja az új étrendet, akkor otthon is folytatható. Nemcsak a gyermektől, hanem a szülőktől is megfelelő mértékű fegyelmet követel, mert elvileg egy csokoládé megszakíthatja a ketózist, vagyis a metabolikus állapotot, amely gátolja a támadásokat, és veszélyeztetheti a terápia sikerét.
Mikor történik javulás?
Mikor és vajon az étrend segíti-e a gyermeket, nagyon különbözik: néhány gyermeknél rövid időn belül kevesebb roham jelentkezik a ketogén étrend megkezdése után, míg mások hónapokig vagy több mint fél évig tarthatnak, amíg észrevehető javulás látható. Másoknak egyáltalán nincs hatása. Ha azonban a gyermek jól reagál erre az étrendre, és rohamai enyhülnek, vagy akár le is állnak, akkor általában legalább két évig fennmarad. Néhány gyermek még utána is rohammentesen marad.
A gyógyszereket ki kell igazítani
A gyermekek, akiknek előnyös lehet a ketogén étrend, néha nagyon erős epilepszia-ellenes gyógyszereket szednek. Az étrend nemcsak az anyagcserét, hanem a vérben lévő hatóanyagok koncentrációját is megváltoztatja. Emiatt néhány gyógyszert fel kell függeszteni a diéta megkezdése előtt, vagy az étrend során módosítani kell. Ez csak szigorú orvosi felügyelet mellett végezhető.
Mellékhatások
Gondosan elvégzett és orvosilag felügyelt étrend mellett sem lehet teljesen kizárni a mellékhatásokat, sőt egyes esetekben még jelentőseket is. A spektrum tartalmaz gyomor-bélrendszeri panaszokat, (nemkívánatos) fogyást, veseköveket és esetleg a vér elsavasodása miatti kómát is. A látásromlás általában elkerülhető cukormentes multivitamin-kiegészítők szedésével.
↑ a tetejére
Mi a teendő roham esetén?
Ha egy gyermeknél először észlelnek támadást, azonnal fel kell hívni a sürgősségi orvost - még akkor is, ha a támadás csak másodpercekig tartott. Ehhez alapos orvosi vizsgálatra lesz szükség annak megállapításához, hogy epilepszia vagy egyszeri rohamról van-e szó.
Ha az orvos már diagnosztizálta az epilepsziát, a sürgősségi orvosnak csak akkor kell eljönnie, ha a roham több percig tart, vagy ha az egyik roham követi a másikat.