MASTECTOMY - Mellintézet
A mastectomia egy általános kifejezés a mell kivágására; akkor hajtható végre, amikor a lumpectomia nem lehetséges, vagy amikor a beteg ezt preferálja.
Az 1980-as évekig az emlőrák kezelésére szinte mindig ajánlott a mastectomia. A kutatók azonban azt találták, hogy a kisebb műtétek sugárzással kombinálva képesek kezelni a betegséget, valamint a mastectomiát is. Vizsgálataik legfontosabb megállapítása az volt, hogy a diagnózis utáni túlélés a választott beavatkozás típusától függetlenül azonos volt: vagy lumpectomia sugárterápiával, vagy mastectomia. Más szavakkal, a legtöbb emlőráknak nincs szüksége mastectomiára ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen.
A masztektómia során a sebész általában egyetlen keresztirányú bemetszést végez a mellkas közepén, amely lehetővé teszi a mell és szükség esetén a hónalji nyirokcsomók eltávolítását. A mastectomia többféle típusa végezhető: radikális, módosított gyök és egyszerű (összesen).
RADIKUS MASTEKTOMIA (EGYSZERŰ)
A radikális mastectomia manapság ritkán alkalmazott eljárás. Ezen beavatkozás révén a sebész eltávolítja a szövet nagy részét, beleértve az emlőt, a mellüreg elülső izomzatának falának egy részét, az összes hónalji nyirokcsomót, valamint a felesleges zsírt és bőrt. Az 1900-as évektől az 1970-es évekig ez volt az emlőrákos nők szokásos kezelési módja, jelenleg általában a lokálisan előrehaladott rák eseteire korlátozódik, amely áttétet adott az elülső fal izomzatába.
MÓDOSÍTOTT RADIKUS MASTEKTIKA
A huszadik század utolsó 3 évtizedében az invazív emlőrák kezelésére használt mastectomia leggyakoribb módszere a módosított radikális mastectomia volt, amely magában foglalja az egész emlő, beleértve a bőrt, az areola és a mellbimbó, valamint a hónalji nyirokcsomók kivágását. A mellüreg elülső falának izmai megmaradnak, így a fal normálisabb kontúrja megmarad, mint a radikális mastectomia esetén.
EGYSZERŰ MASTECTOMY
Az egyszerű (teljes) mastectomia az emlőszövet, a bőr, az areola és a mellbimbó, de a nyirokcsomók eltávolítását is magában foglalja. Általában ezt az eljárást akkor alkalmazzák, amikor a hónalj nyirokcsomókat nem szabad eltávolítani, például amikor az őrszem nyirokcsomó vizsgálatát követően nem bizonyították a rákos sejtek jelenlétét.
Egyszerű mastectomia végezhető a nem invazív emlőrák, például in situ duktális carcinoma kezelésére; időnként emlődaganat megelőző kezelésére is használják a betegség nagyobb kockázatának kitett nőknél.