Meddőség Egészségem

A meddőség, más néven termékenységi rendellenességek, termékenységi rendellenességek vagy sterilitás, az a képesség, hogy nem képes apát szülni vagy méhet kapni. Ha a nők nem tudják gyermekeiket elviselni, ezt orvosilag meddőségnek nevezik.

Szinonimák

Termékenységi rendellenességek, termékenységi rendellenességek, sterilitás

meghatározás

egészségem

A meddőséget az orvosi szakemberek különféle szakkifejezésekkel írják le. Ha a nőknek nem lehet gyermekük, a meddőséget orvosilag meddőségnek nevezik. Németországban a nők akár 10-20 százaléka (a forrástól függően) akaratlanul is gyermektelen marad. És a szám tovább növekszik. A szakértők az egyre korábban alkalmazott fogamzásgátló intézkedéseket és a késői szülés vágyát okolják. Ezt még nehezíti, hogy a termékenység az életkor előrehaladtával csökken. A nem kívánt gyermektelenség gyakran súlyos terhet ró a párokra.

Sterilitás és meddőség

Ha egy pár legalább 12 hónapig nem esik teherbe (egyes források legfeljebb kétéves időszakot jeleznek) a gyermekvállalási vágy és a rendszeres nemi kapcsolat ellenére, az orvosok sterilitásról beszélnek (impotentia generandi). Ennek oka a nő vagy a férfi lehet.

A másodlagos sterilitás kifejezést akkor alkalmazzák, amikor az első terhesség után nincs további terhesség. Ha egy nő a sikeres megtermékenyítés után nem tudja végig viselni a terhességet, akkor ezt a nő meddőségének (impotentia gestandi) nevezzük.

A terhesség követelménye

Ahhoz, hogy egy nő teherbe essen, két dolog szükséges:

  • érett petesejtek termelődése nőknél
  • kellően nagy és funkcionális mennyiségű spermium férfiaknál.

Körülbelül 40 százalékban a meddőség oka egyedül a nőben vagy a férfiban rejlik. Az esetek fennmaradó 20 százalékában mindkét partner érintett. Néhány esetben nem azonosítható orvosi ok.

okoz

Az olyan külső tényezők, mint az alkohol, a dohányzás vagy a drogok, károsíthatják mindkét nem termékenységét. Különösen fiatalabb nőknél a súlyosan alulsúlyos, túlsúlyos vagy szigorú diéták néha sterilitást eredményezhetnek.

Általában a termékenység csökken az életkor növekedésével férfiaknál és nőknél egyaránt. A nőknél 35 éves koruk után 10 éven belül gyakorlatilag nullára csökken, a férfiaknál a csökkenés lassabb, de állandó. A termékenység csökkenésének oka az életkorral összefüggő hormontermelés csökkenése, amely elengedhetetlen a petesejtek és a spermiumok működéséhez.

A női meddőség hormonális okai

A nők meddőségét gyakran a hormonális egyensúly rendellenességei okozzák. Az elsődleges és a másodlagos petefészek-elégtelenség (petefészek-gyengeség) gyakori. Ezenkívül a pajzsmirigy alul- és túlműködése egyaránt károsítja az egészséges női ciklust. A petesejtek érése fiatal cukorbetegeknél is korlátozható. Az agyalapi mirigyben képződő prolaktin hormon kóros túltermelése, amely normálisan biztosítja a tej áramlását a szülés után, ritkán felelős a teherbeesés elmulasztásáért.

A meddőség egyéb okai

nőknél A hormonális rendellenességek mellett különféle mechanikai okok is megakadályozhatják a terhességet. A fő okok a petefészkek diszfunkciói, a petevezetékeken történő szállítás zavarai és a méhnyak nyálkájának változásai. Ennek okai például:

  • Tapadások és tapadások a petevezetéken. Ha a petevezetékek teljesen bezáródnak, a hím spermasejtek (spermiumok) útja a petesejtig el van zárva. Ha a petevezetékek beszűkültek, csak viszonylag kis spermiumok hatolnak be a petesejtbe. Ha egy megtermékenyített petesejtet tévesen beültetnek a petevezetékbe, akkor az úgynevezett méhen kívüli terhesség következik be.
  • Ciszták a petefészkeken
  • A petevezetékek fertőzései (adnexitis)
  • Hasi műtét (tapadáshoz és a petevezeték szűkületéhez vezethet)
  • (jóindulatú) növekedések a méhben (méh mióma)
  • Endometriózis (olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyája a szerven kívül alakul ki)
  • A méhnyak nyálkájának változásai (például a méhnyak nyálka megakadályozza, hogy a spermiumok a hüvelyből kerüljenek a méhbe).

A meddőség hormonális okai a férfiaknál

A férfiaknál is a megzavart hormonegyensúly gyakran felelős a nem kívánt gyermektelenségért. A hormonális korlátozások miatt például csak lassú vagy rossz minőségű spermiumok termelődnek. Ennek oka gyakran a kromoszóma rendellenességek, amelyek zavarják a férfi hormonok egészséges termelését.

Egyéb okok a férfiaknál

  • kóros elváltozások a herékben vagy az epididymisben (pl. ha a herék, amelyek a születés után magasabbak a normálnál, és nem süllyednek időben a herezacskóba)
  • Fertőző betegségek, például mumpsz (károsíthatják a herék, az epididymis vagy a magvezeték szöveteit)
  • Varicoceles (a here vénáinak görcsös megnagyobbodása)
  • autoimmun rendellenességek (antitestek képződnek saját spermájával szemben).

vizsgálat

A meddőség diagnosztizálásához az orvos először alaposan megvizsgálja a férfit és/vagy nőt a látható vagy érezhető változások észlelése érdekében. Ezenkívül mindkét hormon esetében különböző hormonkoncentrációkat határoznak meg.

Különleges diagnózis nőknél

Nőknél a nyálkahártya-sejteket kenet segítségével vizsgálják. Az ovuláció során, vagyis a ciklus közepén a méhnyak nyálka (nyaki nyálka) vizsgálata következik. Ezenkívül tesztek is elvégezhetők annak megállapítására, hogy a férfi spermája képes-e mozogni a nyaki nyákban, vagy „elakadnak”.

Az orvos (lehetőleg nőgyógyász) ultrahang segítségével megvizsgálhatja a belső női nemi szerveket. Mechanikai okok gyanúja esetén további vizsgálatok, mint pl B. a petevezetékek átjárhatósági vizsgálata kontrasztanyaggal vagy esetleg laparoszkópiával (laparoszkópia).

Úgynevezett hiszteroszkópiát végeznek annak érdekében, hogy a nyálkahártyát közvetlenül a méh üregében láthassák, és szövetmintákat vegyenek. Az endoszkóp csövét a hüvelyből a méhbe tolják.

Különleges diagnózis férfiaknál

A férfiaknál általában spermogramot készítenek először. Megvizsgáljuk a spermium mennyiségét, sűrűségét, mobilitását és alakját az ejakulátumban. A megállapításoktól függően ezt követi a heréből származó szövetminta. Ily módon az orvos (ha lehetséges, urológus) meghatározhatja, hogy a sperma képződése vagy szállítása zavart-e.

kezelés

A meddőségi terápia általában mindkét partnert magában foglalja. Ez elsősorban attól az októl függ, amely megakadályozza a terhességet. A terápia az októl függ.

  • Először is, az orvos azt javasolja, hogy az ovuláció körüli időszakban legyen védtelen nemi kapcsolat.
  • Ha a hormonális rendellenességek okozzák, a megfelelő hormonadagolás stimulálhatja a petefészkeket a tüszők termelésére és az ovulációra. Ha a hormonterápia sikeres, gyakran többes terhesség is előfordul.
  • A mechanikai okok sebészeti úton is korrigálhatók.
  • A férfiaknál a spermiumok feldolgozhatók, így nagyobb az egészséges spermium koncentrációja.

Mesterséges megtermékenyítés

A meddőség kezelésében gyakran a mesterséges megtermékenyítés az egyetlen kiút. Különböző módszerek jöhetnek szóba itt.

In vitro megtermékenyítés költségei

Bizonyos esetekben az egészségbiztosító társaságok fedezik a termékenységi kezelés költségeit. A költségek megtérítése számos feltételhez kapcsolódik. A legjobb, ha részletes tanácsokat kér az egészségbiztosítótól.

megelőzés

A meddőségnek nincs közvetlen megelőzése. Az alábbiak általában pozitív hatást gyakorolnak a gyermekvállalásra vágyó párokra:

  • egészséges életmód kiegyensúlyozott étrenddel
  • kevés alkohol
  • Leszokni a dohányzásról
  • tilos a kábítószer
  • Kerülje az extrém alul- vagy túlsúlyt.