Medizinfo®Travel Medicine Diving

Könyvlista: Utazási orvostudomány

utazási gyógyszertár
napvédelem
Oltás
Mozgásszervi betegség

Utazás megtervezése
odaérni

Egészség az úti célban
Mérgező állatok
Utazás különleges embercsoportokkal

Otthon - egészség az utazás után

Tartalom áttekintése:
Búvárkodás alkalmasságának meghatározása
A merülés előkészítése és alapjai
Búvárkodás által okozott kár
+ Barotraumas
+ Mély mámor
+ Dekompressziós betegség (DCS)
A búvárkodás szabályai
Búvárkodás gyerekekkel
Búvárkodás és gyógyszeres kezelés

Búvárkodás alkalmasságának meghatározása

A nyomozás életeket ment

A halálos búvárbalesetek több mint 50 százalékában korábban orvosi kockázati tényezők voltak, amelyek a búvárbaleset legfőbb okai voltak. Ezért a búvárkodás előtt orvosi vizsgálatot kell végezni. A búvárkodásra való alkalmasság megállapítására szolgáló vizsgálat a korábbi betegségek kérdésével kezdődik, valamint a fül, a szem és a neurológiai reflex állapotának vizsgálatával végzett fizikai vizsgálat. Ezt követi a tüdőfunkció és az EKG mérése. A merülés orvosi alkalmassága akkor adható meg, ha az összes megállapítás nem feltűnő.

Krónikus betegségek

Németországban minden engedéllyel rendelkező orvos jogosult búvárkodási teszt elvégzésére. A vizsgálatot 40 éves kor alatt ajánlott 3 évente, évente 40 éves kortól. Ha krónikus betegségben szenved, beszélje meg orvosával, hogy lehetséges-e bizonyos óvintézkedések megtétele. Cukorbetegség és asztma esetén a búvárkodásra való alkalmasságot általában már nem tagadják meg.

A merülés előkészítése és alapjai

A tudás létfontosságú

A tervezés első része egy komoly búváriskola felkutatása jól képzett oktatókkal és jó minőségű felszereléssel, amely egy dekompressziós kamrával ellátott elsősegély-központhoz kapcsolódik. A búvárkodás alapismereteinek része a megváltozott nyomásviszonyok ismerete, amelyeknek a test a víz alatt van kitéve, valamint a kapcsolódó egészségügyi kockázatok.

Tömörítés és dekompresszió

Nagyobb mélységekbe ereszkedve a környezeti nyomás nő (kompresszió). Mindössze 10 m mélységben kétszer nagyobb a környezeti nyomás. A felszínre emelkedés során nyomásesés következik be (dekompresszió).

Búvárkodás fázisai

A merülés 3 szakaszra oszlik:

Sűrítési fázis vagy növekvő nyomás fázisa
Izopressziós vagy állandó nyomású fázis
Dekompressziós fázis vagy csökkenő nyomás fázisa

Különleges baleseti mechanizmusok rendelhetők a különböző nyomási viszonyokhoz ezekben a fázisokban.

Barotrauma

A levegő viselkedése a testüregekben

Barotrauma a levegővel töltött testüregek (középfül, orrmelléküregek, tüdő, rossz tömésű fogak) és a külső nyomás közötti nyomáskülönbség miatt fordulhat elő. Azok a panaszok, amelyek különösen merülés közben jelentkeznek, az első percekben észrevehetők. Például, ha az eustachiás csövet (a középfül és a nasopharynx összekötő csatornáját) elzárja a nyálkahártya duzzanata, akkor a fül fájdalma jelentkezik, ha a nyomás nem egyenlő. Ezenkívül az orrnyálkahártya duzzanata a nyomáskiegyenlítés hiányához vezethet a búvármaszkban, és ez a szem kötőhártyájába való vérzéshez vezethet. Azonban nem tanácsos dekongesztáns orrcseppeket használni, mert amikor a cseppek hatása megszűnik, a felszín felszínén a középfülben rekedt levegő nem menekülhet ki, ami súlyos fájdalmat és még dobhártya szakadást okoz.

A gáz behatol az erekbe

Az artériás gázembólia (AGE) a tüdő barotrauma esetén fordul elő a tüdő könnyel történő túlfeszítése következtében. Itt az alveolusokból származó levegő bejut az érrendszerbe, és olyan tüneteket okoz, amelyek hasonlóak a stroke-hoz. Általában nagyon gyorsan megjelennek a felszínre kerülés után. Ilyen súlyos búvárbaleset ritka. Legtöbbször a pánikfelszín okozza ezt.

Mély mámor

Az ellenőrzés elvesztése mélységben

Körülbelül 20-30 méteres mélységből történő merüléskor mély mérgezés léphet fel, amikor a nitrogén parciális nyomása megnő. Az egyik egy (nitrogén érzéstelenítésről) is beszél. A mély mérgezés kezdete kezdetben szédüléssel, vizuális és akusztikus hallucinációkkal, néha fémes ízzel is észrevehető, majd a búvár elveszíti tájékozódását és elveszíti önkontrollját, amíg eszméletét nem veszi. A mély mérgezés előfordulása azonban erősen függ a fizikai állapottól (stressz, kábítószer-befolyásolás, alváshiány). Ezért a búvároknak nem szabad egyedül menniük, hanem csak másokkal együtt kell merülniük. Az ellenintézkedés a sekélyebb mélységekbe való feljutás.

Dekompressziós betegség

A nitrogén felhalmozódik a testben

A dekompressziós betegség (DCS) a klasszikus búvárbaleset, amely túl gyors felszínre kerüléskor következik be. A merülés közbeni nagyobb környezeti nyomás miatt a szervezetben nagyobb mennyiségű nitrogén oldódik, mint normál nyomáson. A nitrogént kilélegzik. Ha túl gyorsan jön fel, akkor nem lesz elég ideje. Ha a nyomás túl gyorsan csökken, amikor felemelkedik, a gáz buborékokat ürít ki a testben, hasonlóan egy üveg szénsavas italhoz, amelyet kinyitnak. Ez szöveti könnyekhez vagy akár az érrendszer vérellátásának elzáródásához vezethet. Az oldott nitrogén mennyisége a merülés mélységétől és hosszától függ.

I. súlyosság

A dekompressziós betegség (DCS I és II) mértékétől függően különböző súlyosságú károsodások léphetnek fel. A DCS I károsodása:

Izom- és ízületi fájdalom (úgynevezett "kanyarok")
Foltos, márványos bőr, duzzanatokkal és bőrpírral ("Taucherflöhe"), súlyos viszketéssel

Súlyosság II

A DCS II-vel gázbuborékok rakódnak le az agyban, a gerincvelőben és a belső fülben. A gázbuborékok elzárhatják az ereket is. A tünetek a következők:

Agy: az eszméletvesztés az eszméletlenségig és a légzési bénulásig, lehetséges a hemiplegia
Gerincvelő: paraplegia és szenzoros diszfunkció, hólyag- és végbélbénulás. A tünetek kialakulása néhány órát vesz igénybe
Belső fül: szédülés, hányinger, hányinger, fülzaj

A tünetek késéssel kezdődnek

A dekompressziós betegség tünetei időben merülnek fel a merülés után egy órától hat óráig, és néha tovább. A súlyos esetek általában gyorsabban fordulnak elő, mint a könnyűek.

a halál kockázata

Szélsőséges esetekben az érintetteket akut halálos veszély fenyegeti, őket azonnal 100% -os oxigénnel és dekompressziós kamrában kell kezelni.

Gondosan tervezze meg merülését

A dekompressziós betegség megelőzése érdekében a merülés mélységének és időtartamának megfelelő táblázatokkal állapítják meg, hogy kell-e és hány biztonsági megállót kell megtenni a nitrogén kilégzéséhez.

Személyes kockázati tényezők

A DCS-ben szenvedés kockázata nő:

Alkohol fogyasztás
A fitnesz hiánya
Fáradtság
elhízottság
Csökkenő víz hőmérséklete
Gyakori merülés rövid időközönként
Folyadékhiány a testben (dehidráció)

A búvárkodás szabályai

Fontolja meg a szabályokat a tervezés során

Egészségügyi szempontból van néhány szabály, amelyet be kell tartania merülés közben:

Tartózkodjon a merüléstől, ha megfázik (beleértve a szénanáthát is)
Fontos, hogy a búvárkodás közben nyugodt maradjon, és ne essen pánikba.
Soha ne tartsa vissza a lélegzetét merülés közben
Ne merüljön a repülés utáni érkezés napján, ha az időkülönbség meghaladja a 6 órát, akkor jobb, ha 2 napig szünetet tart.
Az utolsó merülés és a visszaút után legalább 24 órás szünetet kell tartania, intenzív merülés esetén pedig hosszabb ideig. Ha a test még nem teljesen telítetlen, akkor a repülés közbeni gyors nyomásesés különben dekompressziós megbetegedést fenyegethet.

Búvárkodás gyerekekkel

Palackbúvárkodás 10 éves kortól lehetséges

A gyerekek megszerezhetik első tapasztalataikat a sznorkelezésről. Oxigénpalackkal való búvárkodás viszont legkorábban 10 éves kortól ajánlott, mivel a tüdő csak 10 éves koráig fejlõdik ki teljesen. Az előfeltétel természetesen az, hogy a gyermek biztonságosan és boldogan tudjon úszni a víz felszíne felett és alatt, és képes elég megérteni az utasítások betartásához. A maximális merülési mélységnek 8–10 m-nek kell lennie. A 14. életévüket betöltött fiatalok alkalmasak a búvárkodásra, ha a búvárkodási alkalmassági vizsgálat során ellenőrizték az orvosi követelményeket.

Búvárkodás és gyógyszeres kezelés

Óvakodjon a mellékhatások kimerültségétől

A fokozott víz alatti nyomás alatt egyes gyógyszerek eltérő hatást mutatnak. Például a tengerbetegség elleni gyógyszerek jelentősen megnövelt mellékhatásokkal járnak (fáradtság, fejfájás, szédülés, nyugtalanság). Általában körültekintően kell eljárni minden olyan gyógyszerrel, amely esetleg elfáradhat. Ez befolyásolhatja a merülés alkalmasságát. A "tabletta" szedésekor azonban nincs fokozott kockázat.

Malária megelőzés

Ha az ellenállási helyzet lehetővé teszi, a malária-területek búvárainak a specifikus mellékhatások miatt nem szabad a meflokint a malária megelőzésére szolgáló készítményként szedniük, hanem át kell állniuk az atovaquone/proguanilra.