Medlife pajzsmirigy patológia
A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy, amely a nyakán helyezkedik el, körülbelül 25 gramm tömegű és körülbelül 5/7 cm nagyságú. Pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) termelő szerepe van, amelyek révén közvetlenül befolyásolja a szervezet szinte minden anyagcsere-folyamatát.
A pajzsmirigy néma szerv; a háttérben működik, a test szükség szerint szabályozza (főleg egy agyi hormon, a TSH révén). A pajzsmirigy betegségei nem zajosak; sokáig észrevétlenek maradhatnak; a pajzsmirigy nem fáj, ha nem működik megfelelően. Csak ritkán veszi észre a beteg a helyi változásokat, például a mirigy megnagyobbodását vagy a tapintható csomók megjelenését. Lényegében a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálása paraklinikusan történik (ultrahang, elasztoszonográfia, CT, szcintigráfia, hormonális elemzés).
A pajzsmirigybetegségek az enyhe betegségektől (például kissé megnagyobbodott, normálisan működő pajzsmirigytől) a súlyos betegségekig terjedhetnek, amelyek veszélyeztethetik a beteg életét (például pajzsmirigyrák).
A leggyakoribb pajzsmirigy-rendellenességek a hormonális diszfunkcióra összpontosítanak: a pajzsmirigy kevesebb hormont képes előállítani (hypothyreosis - Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában, golyva jódhiányon keresztül, thyreoidectomia után stb.) Vagy több hormont (hyperthyreosis - Basedow-Graves betegségben, adenomákban). toxikus, pajzsmirigy-gyulladás stb.). A hypothyreosisra utaló tünetek: fáradtság, súlygyarapodás, száraz bőr, hideg intolerancia, menstruációs rendellenességek. Pajzsmirigy túlműködés esetén izgatottság, idegesség, remegés, izzadás, súlycsökkenés, fokozott pulzusszám, exophthalmos fordulhat elő.
A pajzsmirigy a funkcionális változások mellett strukturális változásokon is áteshet, hormonális rendellenességekkel vagy anélkül. A pajzsmirigy megnagyobbodhat (golyva), és/vagy egy vagy több csomója lehet. A pajzsmirigyrákok az összes pajzsmirigy-csomópont kevesebb mint 5% -át teszik ki. A szerkezet változása tapintható (nagy csomópont) vagy ultrahangvizsgálaton fedezhető fel (+/- elasztoszonográfiai); a göbök típusainak megkülönböztetéséhez finom tűs citológiai szúrás végezhető el (ultrahang-vezérelt biopszia).
A pajzsmirigy kezelése főként gyógyhatású (hypothyreosisban hormonális kiegészítőket, hyperthyreosisban hormonális inhibitorokat stb.) Alkalmaznak. Így a legtöbb pajzsmirigybetegség konzervatív, endokrinológiai terápiás kontroll alatt tartható.
A műtéti kezelés a pajzsmirigy betegségeivel foglalkozik, amelyeket nem lehet gyógyszerekkel kezelni vagy ellenőrizni. A műtéti indikációt az endokrinológus állapítja meg, specifikus vizsgálatok után. A műtéti javallattal rendelkező betegségek közül megemlítjük a nagy pajzsmirigy golyvát vagy göböket, kompressziós jelenségekkel; pajzsmirigy csomók gyanúja szerint rosszindulatú daganattal vagy szúrással már megerősített rosszindulatú daganattal; pajzsmirigy diszfunkció, amely nem reagál kedvezően a gyógyszeres kezelésre. A műtéti kezelés a betegségtől függ, és a beteg mirigy teljes eltávolításából (teljes pajzsmirigy-eltávolítás) áll - a külföldi klinikákon egyre gyakoribb megközelítés, vagy csak egy lebeny eltávolításából (lobectomia vagy pajzsmirigy hisztmlobectomia) - bizonyos esetekben. A reszekált mirigy mikroszkópos vizsgálata befejezi a diagnózist. A műtét utáni gyógyulás gyors, beleértve a 2 napos kórházi kezelést, majd a normális élet fokozatos folytatását. A műtét után egész életen át tartó hormonpótló kezelésre van szükség (minden reggel egy tabletta), endokrinológus felügyelete alatt.
Összegzésképpen elmondható, hogy endokrinológiai vizsgálatot várunk a pajzsmirigybetegség minden gyanúja esetén. Minél korábbi a diagnózis, annál könnyebb és hatékonyabb a kezelés.