Medlife prenatális konzultáció

konzultáció

A terhesség vagy a terhesség normális fiziológiai állapot, amelyet a terhes nőnek ilyennek kell érzékelnie, de amelyet a szülésznek ellenőriznie kell. Ennek az ellenőrzésnek a hiányában tragédiával végződhet.

Elõzetes konzultáció

Ideális esetben, de nem feltétlenül ismert vagy felidéző ​​patológia hiányában a nő feladata:

  • prekoncepciós orvosi konzultáció, amely a következőkből áll: klinikai vizsgálat, Babes-Papanicolau vizsgálat és a belső nemi szervek (méh és petefészek) értékelése endovaginális ultrahangvizsgálattal;
  • 5mg (1cp/nap) folsavval történő megelőző kezelés legalább 3 hónappal a teherbeesés előtt
  • vérvizsgálatok elvégzése:
    • rutin: csoport, Rh, vérkép, húgysav vércukorszint, koleszterin, trigliceridek
    • epidemiológiai felhasználásra: VDRL (RBW), AgHbs, Anti-HCV Ac, Anti-HIV 1-2
    • speciális: TORCH komplexum:
      • Anti-Toxoplasma IgM és IgG tű,
      • Anti-CMV IgM és IgG tű,
      • Rubeola elleni IgM és IgG tűk,
      • Anti-HSV1-2 IgM és IgG,
      • Ac anti - Listeria.

A prenatális konzultáció fő célja a szülészeti kockázattal járó terhességek azonosítása, a terápiás viselkedés individualizálása és a posztnatális prognózisú újszülött implicit kivonása.

Konzultációk a terhesség első trimeszterében (5 hét - 13 hét 6 nap)

Az első szülés előtti konzultáció - a terhesség létrejöttét követően azonnal elvégzésre kerül

  • Személyes és partneri anamnézis: a legutóbbi normális menstruáció dátuma, a szülészeti előzmények, a fiziológiai személyes előzmények, a kóros személyes előzmények és a heredokolaterális előzmények;
  • Általános klinikai vizsgálat + súly + vérnyomás;
  • Szülészeti klinikai vizsgálat:
    • hüvelyi vizsgálat szelepekkel (vagy speculum),
    • digitális hüvelyi vizsgálat.
  • Endovaginális ultrahangvizsgálat a megtekintéshez:
    • terhesség helye,
    • terhesség alakulása (embrió látható és mérhető szívmozgásokkal, vagy az embrióhoz kapcsolódó elemek megjelenése 2 egymást követő vizsgálat során, egy hét alatt),
    • terhességi életkor (a becsült és a számított terhességi kor közötti 7 napot meghaladó különbség megléte megköveteli a terhesség korának korrekcióját),
    • a nyak hossza és a belső nyaki nyílás megjelenése,
    • társult petefészek-patológia fennállása (pl .: - petefészek-ciszta, méh fibromatosis).

A terhesség intrauterin lokalizációjának és annak kialakulásának felismerése után általában ajánlott paraklinikai vizsgálatok előzetes elemzések hiányában javasoltak.

  • rutin: csoport, Rh, vérkép, húgysav vércukorszint, koleszterin, trigliceridek, vizelet összefoglalása,
  • epidemiológiai felhasználásra: VDRL (RBW), AgHbs, anti-HCV tű, anti-HIV tű 1-2,
  • speciális: TORCH komplexum:
    • Anti-Toxoplasma IgM és IgG tű,
    • Anti-CMV IgM és IgG tű,
    • Rubeola elleni IgM és IgG tűk,
    • Acp anti-HSV1-2 IgM és IgG,
    • Acp anti-Listeria.

A terhesség első trimeszterében a következő prenatális konzultációkat ajánljuk rendszeresen, 2 hetes időközönként akár első trimeszter morfológiai ultrahang kettős teszt elvégzésével jár (12 hét - 13 hét és 6 nap), a megnövekedett gyakoriságot jelzi a megnövekedett terhességek száma ebben az intervallumban, valamint a terhesség progressziójának klinikai diagnózisának lehetetlensége.

Konzultációk a terhesség második trimeszterében (14 hét - 28 hét)

A második trimeszterben zajló prenatális konzultációk mind a terhes nő, mind a kezelőorvos számára információt nyújtanak a terhesség alakulásáról, és a következőket tartalmazzák:

  • általános klinikai vizsgálat + súlygyarapodás figyelése + vérnyomás mérése + az első magzati mozgások megjelenése (a terhes nő észlelésének dátuma - 18-22 hét között az első terhességben lévő terhes nőknél és 16-20 hét között a többpáros nőknél).
  • szülészeti klinikai vizsgálat:
    • hüvelyi vizsgálat szelepekkel,
    • digitális hüvelyi vizsgálat,
    • BCF (magzati szívverés) mérése a 24. hét után,
    • a MAF (magzati aktív mozgások) értékelése,
    • méhhang monitorozása.

Paraklinikai vizsgálatok a terhesség második trimeszterében:

  • ultrahangvizsgálat, általában transzabdominális, de bizonyos esetekben endovaginális ultrahanggal társulhat, és havonta végezzük a klinikai vizsgálattal
    • Hármas teszt a terhesség 15-16 hete között, legtöbbször olyan körülmények között, amikor a kettős tesztet nem hajtják végre;
    • Amniocentézis a magzati kariotípus meghatározásával vagy a magzati fertőzés (Toxoplasma, Rubella vagy CMV) lehetőségével - a 16. hét után;
    • A második trimeszter (20–24. Hét) magzati morfológiája a fogantatás anatómiai rendellenességeinek azonosítására.
  • Vérvétel:
    • 18. - 20. hét - rutinszerű vérvizsgálatok, epidemiológiai vizsgálatok, a Fáklya-komplexum elemei, amelyekkel szemben a betegnek nincs immunitása,
    • 20. hét - anti-Rh tű (az Rh rendszerben inkompatibilis betegek),
    • 26. hét - Orális glükóz tolerancia teszt 75 g glükózporral - terhességi cukorbetegség szűrése.
    • 26. - 28. hét - rutinszerű vérvizsgálatok, epidemiológiai vizsgálatok, a Fáklya-komplexum elemei, amelyekkel szemben a betegnek nincs immunitása.
  • 18. - 20. hét és 26-28. Hét - vizelet összefoglalása.
  • 26-28. Hét - Hüvelyi citobakteriológiai kenet.

Konzultációk a terhesség harmadik trimeszterében

  • Ritmus: - 4 hét és 38 hét között, majd hetente a születés kezdetéig
  • A harmadik trimeszterben zajló prenatális konzultációk mind a terhes nőnek, mind a kezelőorvosnak információt nyújtanak a terhesség alakulásáról, lehetővé téve a születési prognózis és implicit módon a születési út megállapítását.
  • általános klinikai vizsgálat + súlygyarapodás monitorozása + vérnyomásmérés + magzati mozgások figyelése (ez csak a magzat otthoni monitorozása lehetséges).
  • szülészeti klinikai vizsgálat:
    • hüvelyi vizsgálat szelepekkel,
    • digitális hüvelyi vizsgálat,
    • BCF mérés (magzati szívverés),
    • a MAF (magzati aktív mozgások) értékelése,
    • méhhang monitorozása.

Paraklinikai vizsgálatok a terhesség harmadik trimeszterében:

  • ultrahangvizsgálat, általában transzabdominális, de bizonyos esetekben endovaginális ultrahanggal társulhat, és havonta végezzük a klinikai vizsgálattal együtt:
  • A harmadik trimeszter (30. - 32. hét) magzati morfológiája a magzat növekedésének értékelésére.
  • Vérvétel:
    • 36. hét - rutinszerű vérvizsgálatok, epidemiológiai vizsgálatok.
  • 36. hét
    • Vizelet összefoglalása + hüvelyi citobakteriológiai kenet.

Minden kétsége esetén beszéljen kezelőorvosával, és készítsen dossziét a terhesség idején végzett elemzésekről és vizsgálatokról, és ha vita merül fel a diagnózisról és a terápiás magatartásról, ne habozzon "második véleményt" kérni.