Még mindig viszket - kutya-macska-ló
Az egyik leggyakoribb ok, amiért a kutyák a kisállat-klinikára érkeznek, a viszketés. A Hundkatzepferd utolsó számában dr. Martin Bucksch az alapos anamnézis okairól és fontosságáról. A cikk második részében most megvilágítja a kutyák viszketésének diagnosztikai feldolgozását és terápiáját.
A kórtörténet és az általános klinikai vizsgálat elvégzése után felmerül a további diagnosztika kérdése. Szabad szemmel csak néhány betegség oka látható (bolhafertőzés, bolha ürülék kimutatása). A klinikusnak azonban van néhány egyszerű és gyors vizsgálati módszere, amelyek gyakran felhasználhatók a diagnózis felállításához.
Eljárás ismeretlen okú viszketésre
A viszketést okozó betegségek kezelése több oszlopon alapszik: bőrfertőzések, parazitafertőzés, bizonyos daganatok stb. Bizonyos körülmények között "gyógyítóan" kezelhetők (parazitaellenes szerek, helyi és/vagy szisztémás antibiotikumok vagy antimikotikumok, műtétek stb.). Az allergiás eredetű dermatózisok (ritkán autoimmun betegségek) kezelésében a gyógyító terápia általában nem lehetséges. A kezelési lehetőségek ezért többnyire összetett kezelési protokollt tartalmaznak, amelyet főként "kontroll" -ra, kevésbé pedig a betegség gyógyító kezelésére használnak (itt is vannak kivételek, mint például az atópiás dermatitisben leírt remisszió hosszú ideig tartó immunterápia után), és általában különböző kezelések kombinációja. Hatóanyagokat/étrend-kiegészítőket vagy szisztémás és helyi alkalmazásokat tartalmaz. Az élelmiszer-alkotórészekre allergiában szenvedő kutyákat természetesen megfelelő étrend segítségével tünetmentesen lehet tartani (ismét nincs "gyógymód").
- Az antihisztaminok (pl. Cetirizin) csak az esetek körülbelül 30% -ában hatnak kutyákon. Mivel azonban olcsó, olcsó kezelési lehetőséget jelentenek, kevés mellékhatással, a szerző véleménye szerint mindig "érdemes kipróbálni", mielőtt más hatóanyagokhoz, például kortikoszteroidokhoz folyamodnának.
- Számos bőrgyógyász véleménye szerint a kortikoszteroidok (prednizolon, prednizon stb.) Igazolható lehetőségek lehetnek, különösen a szezonális atópiában (a viszketés az év néhány hónapjára korlátozódik). Úgy tűnik, hogy a többszörösen telítetlen, „esszenciális” zsírsavakkal történő egyidejű helyettesítés hosszabb időn keresztül lehetővé teszi a kortikoszteroidok dózisának csökkentését. Fontos szerepet játszanak a gyulladás csökkentésében és a bőr védőgát funkciójának kiépítésében is. Úgy tűnik, hogy az omega-3/omega-6 arány nem tölti be azt a szerepet, amelyet régóta tulajdonítanak neki.
- Úgy tűnik, hogy a ciklosporin a kortikoszteroidok alternatívája, viszonylag kevés mellékhatással, bár magasabb költségekkel és késleltetett hatással jár.
A specifikus immunterápia a választott kezelés, különösen nem szezonális allergiák esetén, mivel kevés vagy semmilyen mellékhatása nincs (ritkán allergiás reakciók), és az esetek 60-70% -ában jelentősen javul a tüneteknél. Sok esetben van értelme a többi említett kezelési módszer ideiglenes vagy tartós kombinációjának. Kortikoszteroidokon alapuló spray-kkel végzett helyi kezelések, amelyek nem, vagy csak kissé transzkután felszívódnak, és samponok, amelyek enyhítik a viszketést (amelyek a lehetséges allergéneket is egyszerűen lemossák a szőrről/bőrről) önmagukban ritkán sikeresek, de gyakran a fent említett kezelési módszerekkel kombinálva használható.
Ismét: a baktériumok, élesztők stb. Által okozott másodlagos bőrfertőzéseket előre/egyidejűleg kell kezelni.