Megbízhatóak-e a vérvizsgálatok, mint a tudás - ARD Das Erste
A vérvizsgálat gyakran az orvosok által választott módszer a diagnózis felállításához. Végül is a vérvizsgálat nagyon specifikus értékeket mér. Nemcsak az orvosok, hanem a betegek is támaszkodnak a tesztre, hogy objektív és megbízható információkat nyújtsanak egészségi állapotukról.
Meg akarjuk próbálni, mennyire megbízhatóak a vérvizsgálatok. Mi történik, ha a vérmintát több azonos egyedi mintára osztja - és öt különböző laboratóriumba küldi elemzésre? Az eredményeknek valójában azonosaknak kell lenniük, legalábbis ezt mondja a józan ész. Ez igaz lehet olyan egyszerű paraméterekre, mint a vér vaskoncentrációja vagy a cukorszint. Ritkább betegségek esetén azonban bonyolultabbá válik.
Vérvizsgálat két betegnél
Két vizsgálati betegünk kollagenózisban, gyulladásos reumatikus betegségben szenved. Az immunrendszer antitesteket hoz létre a test saját sejtjeivel szemben. Az úgynevezett ANA-k, a vérben lévő antinukleáris antitestek, a betegség fontos mutatói, és elsőként ellenőrizni kell, ha kollagenózis gyanúja merül fel. Az ANA-érték más autoimmun betegségek szempontjából is fontos marker.
Tesztünkhöz a betegek öt azonos vérmintát vesznek a háziorvosuktól. Ezeket öt laboratóriumba küldjük az ANA elemzésére. Az eredmény: tíz különböző eredmény. Az első teszt betegünk mért értéke 0 és 1: 400 között ingadozik - ez azt jelenti, hogy teljesen egészséges vagy esetleg enyhén beteg lehet.
A második tesztpáciensnél a teszt eredményei még szélsőségesebbek: a mért értékek 1: 320 és 1: 5,120 között változnak. Az alacsonyabb érték csak enyhe betegséget, a magasabb érték egy nagyon súlyos kollagenózist jelentene.
Ezek a súlyos különbségek nemcsak a betegeket nyugtalanítják. Az eredmények széles skálája a háziorvos számára sem nagyon hasznos. A laboratóriumban mért értékek segítenek meghatározni, hogy az orvos javasolja-e és hogy melyik terápiát javasolja. A szakértők azt kritizálják, hogy ha a teszt eredményei nem megbízhatóak, akkor rossz gyógyszereket adnak vagy a legrosszabb esetben túladagolják a gyógyszereket. Másrészt azok, akik valóban betegek, átcsúszhatnak a tesztek hálóján. A betegség ekkor észrevétlen marad, ezért kezeletlen.
Egy tesztpáciensünk pontosan ezt tapasztalta. A kollagenózisodat évek óta nem ismerik fel. Ma ennek következtében szív- és veseelégtelenségben szenved. A volt versenyző sportoló várható élettartama több évvel csökkent.
Sem a klinikai vizsgálatok, sem a vérvizsgálatok központi nyilvántartása
A vérvizsgálatok orvosi eszközök, nem gyógyszerek. Téged is ellenőriznek. De nem kell olyan szigorú jóváhagyási folyamaton mennek keresztül, mint például egy új gyógyszer. Több ezer különböző teszt van a piacon, különböző gyártóktól. Ezek különböző vizsgálati eljárásokat és mérési technikákat alkalmaznak. Ezenkívül az egyes laboratóriumokban különböző küszöbértékek érvényesek. Nincsenek objektív normák. A laboratóriumi személyzet pontossága is szerepet játszik bizonyos vizsgálatokban.
A vérvizsgálatokat vagy az in vitro diagnosztikát (IVD) nem rögzítik a központi nyilvántartásban. Ennek eredményeként nem lehet pontosan meghatározni, hogy hány új vérvizsgálatot adnak ki évente. Nem kell végigmennie egy klinikai vizsgálat jóváhagyási folyamatán. Állítólag egy új uniós irányelv változtat ezen, de csak 2022-ig.
Az objektív normák hiánya a szakértők körében jól ismert. Olyan szakértők, mint például a müncheni reumatológus, Prof. Hendrik Schulze-Koops kritizálják azt a tényt, hogy sok orvos túlságosan bízik a laboratóriumi értékekben, és nem igyekszik eléggé beszélni a pácienssel: "A reumatikus betegségek diagnózisának 85 százalékát orvosi konzultáción keresztül, 15 százalékát fizikai vizsga, képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok. A vérvizsgálat önmagában nem hasznos. " Javasolja mindig egy második teszt elvégzését.
Szerző: Dagmar Stoeckle (SWR)