Megelőzhető a méhnyakrák
A méhnyakrák egyfajta rák, amely a méhnyak (más néven méhnyak) sejtjeiben fordul elő - a méh alsó részén, amely a hüvelyhez kapcsolódik.
A méhnyak két különböző részből áll, és két különböző sejttípussal van borítva:
• Endocervix - a méhnyaknak a méh testéhez közeli része, mirigysejtekkel borítva.
• Exocervix vagy ectocervix - a hüvely közelében lévő, laphámsejtekkel borított rész
A mirigyes sejtek és a laphámsejtek az átalakulási zónának nevezett helyen találkoznak. Az átalakulási terület pontos helyzete megváltozik a szülés után és ahogy öregszik.
Rák előtti elváltozások
A legtöbb méhnyakrák a transzformációs terület sejtjeiben kezdődik. Ezek a sejtek nem válnak hirtelen rákká, kezdetben rák előtti változások jelennek meg, amelyek később rákká válnak. Egyes esetekben ez több évig tart, másokban pedig kevesebb, mint egy évig. Az orvosok több kifejezést használnak ezeknek a rákmegelőző elváltozásoknak a leírására, ideértve a nyaki intraepithelialis neoplasia (CIN), a pikkelyes intraepithelialis elváltozás (SIL) és a nyaki dysplasia ("nyaki seb"). Ezek a változások a Pap-teszttel detektálhatók és kezelhetők, mielőtt rákká válnának.
Bár a méhnyakrák legtöbb esete rákmegelőző változásokon alapszik, csak néhány nőnél alakul ki rák. Sok esetben ugyanis a prekancerózus sejtek mindenféle kezelés nélkül eltűnnek a testből, az immunrendszer hatására. A nemzetközi irányelvek azonban az összes rák előtti méhnyak elváltozásának kezelését javasolják, mert ily módon a méhnyakrák szinte minden esete megelőzhető.
Amikor a méhnyakrák előfordul?
A méhnyakrák legtöbb esetét 50 évesnél fiatalabb nőknél, ritkán 20 évesnél fiatalabb nőknél azonosítják. A statisztikák azt mutatják, hogy a méhnyakrák körülbelül 20% -át 65 évesnél idősebb nőknél fedezik fel, feltéve, hogy rendszeres szűrővizsgálatokkal megelőzhetők lennének.
A méhnyakrák típusai
A méhnyakrákokat és a rákot megelőző nyaki elváltozásokat aszerint osztályozzák, hogy miként néznek ki mikroszkóp alatt. A méhnyakrák fő típusai a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma.
A legtöbb (10-ből legfeljebb 9) méhnyakrák laphámsejtes karcinómák. Az exocervix sejtjeiben növekszik, a rákos sejtek pedig a laphámsejtek jellemzőivel rendelkeznek, amelyek általában a méhnyak transzformációs területén fordulnak elő.
adenokarcinómák mirigysejtekből kialakuló rákos megbetegedések. A nyaki adenokarcinóma az endocervix nyáktermelő mirigysejtjeiből alakul ki.
A méhnyakrák esetei mind a laphámsejtes, mind az adenokarcinómában ritkák. Ezeket ún adenosquamous carcinoma vagy vegyes carcinoma.
Vannak más típusú rákok is, amelyek kialakulhatnak a méhnyakban, és gyakrabban fordulnak elő a test más részein, például melanoma, szarkóma és lymphoma.
A méhnyakrák kockázati tényezői
A tudósok számos kockázati tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a méhnyakrák kialakulásának esélyét. Azonban sok olyan nőnél, akinél ilyen kockázati tényezők vannak, nem alakul ki a betegség. Ezen kockázati tényezők egy része elkerülhető, míg mások nem.
A méhnyakrák kockázati tényezői:
Megelőzhető a méhnyakrák?
A méhnyakrák leggyakoribb formája a rák előtti elváltozásokkal kezdődik, és hosszú időbe telik, amíg a rák kialakul. Ezenkívül két lépést tehet az állapot kialakulásának megakadályozására. Az első és legfontosabb lépés az, hogy megkapja azokat a szűrővizsgálatokat, amelyek szükségesek ezeknek a rák előtti elváltozásoknak a felismerésére és kezelésére, mielőtt méhnyakrákká fejlődnek. A második a megelőző elváltozások megjelenésének megakadályozása.
A rák előtti változások detektálása - méhnyakrák szűrővizsgálatai
Pap-kenet (PAP) vagy citológiai kenet és humán papilloma vírus (HPV) teszt ajánlott vizsgálatok a méhnyakrák-szűrés során annak érdekében, hogy kimutassák a rákot megelőző elváltozásokat, mielőtt azok rákká válnának. A legtöbb méhnyakrák olyan nőknél található meg, akiknek nincs rendszeres Pap-tesztje.
A Pap-teszt egy olyan vizsgálat, amelyet a méhnyak sejtjeinek összegyűjtésére használnak, hogy mikroszkóp alatt elemezhetők legyenek a lehetséges rák előtti elváltozások kimutatására. Ezek a sejtek felhasználhatók HPV tesztelésre is.
A Pap-tesztet egy nőgyógyászati vizsga során lehet elvégezni, és évente ajánlott elvégezni, a szexuális élet kezdete után 21 vagy 3 éves korban. 30 éves korig a Pap-teszt elvégezhető HPV-teszt nélkül. Ezen életkor után mindkét tesztet 3-5 évente, vagy csak PAP-t 3 évente javasoljuk.
A méheltávolítás után csak akkor szükséges a PAP-teszt, ha a műtét rák vagy rákmegelőző elváltozás eredményeként történt. Folytassa a tesztelést akkor is, ha HPV elleni oltást kapott!
Tanulja meg a rák előtti elváltozások megelőzését:
• Kerülje a HPV fertőzésnek való kitettséget óvszer használatával minden egyes szexeléskor
• Védje be a HPV-t
• Leszokni a dohányzásról
A méhnyakrák jelei és tünetei
Általában a rákot megelőző elváltozásokkal és a korai stádiumú méhnyakrákos nőknél nincsenek specifikus tünetek. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a betegség invazívvá válik, és elkezdi terjedni a közeli szöveteket. Ezekben az esetekben a leggyakoribb tünetek a következők:
• Kóros hüvelyi vérzés, vérzés a hüvelyi nemi aktus után, vérzés a menopauza kezdete után, vérzés és váladék a menstruáció és a hosszan tartó menstruáció között
• Szokatlan váladék. Ez a váladék vérnyomokat tartalmazhat, és előfordulhat időszakok között vagy a menopauza után
• Fájdalom a közösülés során
Ezek a jelek és tünetek más állapotokra, például fertőzésre utalhatnak, amelyek fájdalmat vagy vérzést okozhatnak. Ha azonban a fenti tünetek közül egy vagy több jelentkezik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A tünetek figyelmen kívül hagyása a méhnyakrák előrehaladott stádiumában történő felismeréséhez vezet, amikor a kezelés esélye alacsonyabb. A szakemberek ajánlása az, hogy ne várják meg a tünetek megjelenését, és tartsanak rendszeres Pap-tesztet.
A méhnyakrák kimutatása
A méhnyakrák kimutatásának első lépése a Pap-teszt kóros eredménye. Ez további vizsgálatokhoz vezet, amelyek diagnosztizálhatják a méhnyakrákot, például kolposzkópia (biopsziával), a méhnyak torziója és biopszia. A Pap-teszt szűrővizsgálat.
kolposzkópia
A kolposzkópia egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy gondosan értékelje a vulvát, a hüvelyt és a méhnyakot. Megtehető biopsziával vagy anélkül, beleértve a terhes nőket is, és nem kényelmetlenebb, mint egy másik nőgyógyászati vizsgálat. A Pap-teszthez hasonlóan a menstruáció alatt sem ajánlott.
Nyaki biopszia
A biopsziák több típusa alkalmazható a rák előtti elváltozások és a méhnyakrák diagnosztizálására, például biopsziás kolposzkópia, endocervicalis curettage vagy conization. Ha a biopszia eredményei azt mutatják, hogy méhnyakrákja van, orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, hogy megtudja, mekkora a daganat.
A méhnyakrák szakaszai:
• I - a rák a méhnyakra korlátozódik
• II - a daganat a méhnyakon és a hüvely felső részén található
• III - a rák behatolt a hüvely alsó részébe vagy az oldalsó medencefalba
• IV - a rák átterjedt a közeli szervekre, például a hólyagra vagy a végbélre, vagy átterjedt a test más területeire (tüdő, máj, csontok)
A méhnyakrák kezelése
A kezelési lehetőségek nagyban függenek a daganat stádiumától, de vannak más tényezők, amelyek befolyásolhatják a kezelési tervet, például: életkor és általános egészségi állapot, egyéni körülmények és egyéni preferenciák, tekintettel arra, hogy a betegség mindkét a szexuális élet, valamint a gyermekvállalás képessége.
A méhnyakrák kezelése egy vagy több terápiás módszert foglalhat magában:
• Sebészet
• Sugárterápia
• kemoterápia
• Célzott terápia
A betegség korai szakaszát akár műtéttel, akár sugárzással és kemoterápiával lehet kezelni. Haladóbb stádiumokban a sugárterápia és a kemoterápia kombinációja az alapvető kezelés. Bizonyos esetekben az előrehaladott méhnyakrák csak kemoterápiával kezelhető.
Az orvosi ellátó csoport fő célja a rákból való felépülés. Ha egy bizonyos kezelés nem alkalmazható, akkor a terápiás cél lehet a daganat lehető legnagyobb részének eltávolítása vagy megsemmisítése, a lehető leghosszabb életvitel és a jobb közérzet elősegítése. Előrehaladott esetekben a kezelés célja a tünetek enyhítése, és palliatív kezelésnek nevezik.
Méhnyakrák műtét
A műtét segít a méhnyakrák diagnosztizálásában, a daganat stádiumának felmérésében és az állapot kezelésében - különösen a korai stádiumban észlelt esetekben.
Többféle műtét ajánlható, az esettől függően.
Kriosebészet vagy krioterápia
Ez egy nagyon hideg fémszonda alkalmazásából áll, közvetlenül a méhnyakra, hogy a rendellenes sejteket fagyasztva elpusztítsa. Meg lehet tenni a nőgyógyász irodájában vagy egy klinikán.
Lézeres műtét
A hüvelyen keresztül irányított lézersugarat a rendellenes sejtek elpárologtatására (elégetésére) vagy egy kis szövetdarab eltávolítására használják anatómopatológiai vizsgálatok céljából. Helyi érzéstelenítéssel végezzük a nőgyógyász irodájában vagy egy klinikán.
konizálás
A barnulás során a kúpos szövetdarabot eltávolítják a méhnyakról. A nőgyógyász műtéti kést, lézert vagy vékony elektródot használ, amely egy elektrosebészeti genetarterhez van rögzítve (elektromos hurok kivágási vagy LEEP eljárás).
Egyszerű teljes méheltávolítás
A beavatkozás a méh - mind a méh testének, mind a méhnyaknak - eltávolításából áll, de nem a méh közelében lévő struktúrákból (paraméterek és uterus-sacralis szalagok). A hüvely és a medence nyirokcsomói nem kerülnek eltávolításra. Továbbá a petefészkeket és a petevezetékeket nem távolítják el, hacsak nincs más ok, amely megköveteli azok eltávolítását.
Radikális méheltávolítás
A műtét során a sebész eltávolítja a méhet, a méh közelében lévő szöveteket és a hüvely felső részét (kb. 3 cm). Gyakran eltávolítanak néhány kismedencei nyirokcsomót. A petefészkeket és a petevezetékeket nem távolítják el, kivéve, ha eltávolításuknak más orvosi oka van. A radikális méheltávolítást általában hasi bemetszéssel végzik.
Trachelectomie
Ez az eljárás magában foglalja a méhnyak és a felső hüvely eltávolítását, de nem távolítja el a testet a méhből. Ezért lehetővé teszi a nők számára a gyermekvállalás képességének megőrzését. A műtét vagy a hüvelyen, vagy a hason keresztül történik, és laparoszkóposan történik.
Teljes kismedencei exenteráció
Ez egy összetett művelet, és előrehaladott méhnyakrák kezelésére szolgál. Ez a méh, a hólyag és a végbél blokk eltávolításából áll, ezen szervek rekonstrukciójával.