Megelőzi az osteoarthritis ízületi problémákat
Fotó: iStock/majomüzlet képek
Ha osteoarthritisben szenved, olyan sportokat kell folytatnia, amelyek könnyen kezelhetők az ízületeken, például kerékpározni, úszni vagy sétálni.
Mindannyiunknak előbb-utóbb meg kell küzdenünk az ízületek kopásával: a túlsúly vagy a rossz sportolás felgyorsíthatja a folyamatot.
Mely kockázati csoportokat érinti különösen, hogyan késleltetheti az ízületi betegséget a lehető leghosszabb ideig, és ami azt jelenti, hogy az orvostudomány tartogat dr. med. Interjú Johannes Knipprath-tal, az Avicenna Klinik Berlin ortopédjával.
bildderfrau.de: Kedves Dr. Knipprath, Ön az ortopédia és a traumaműtétek szakorvosa. Az osteoarthritis világszerte az egyik leggyakoribb ízületi betegség. Milyen típusú osteoarthritis létezik?
Dr. med. Johannes Knipprath: Megkülönböztetünk primer és szekunder osteoarthritist. Az elsődleges formában a porcszövet alacsonyabbrendűsége van, amely valószínűleg örökletes. Szekunder osteoarthritis esetén a degeneratív változások okai ismertek.
Például a lábtengely hibák, mint például a térd vagy az íj kopása miatti tévedések, instabilitás, az ízület felszínének törése, elhízás, köszvény, elmozdulás (elmozdulás vagy elmozdulás) vagy az ízületek alakzavarai vezetnek az ízületi betegségek ezen formájához.
Regisztráljon most a női hírlevél képéhez
A heti legjobb híreink, rejtvényeink, receptjeink és útmutatóink e-mailben és ingyenesen.
Az ízületek túlterhelése által okozott osteoarthritis
Mi okozhatja ezt az ízületi betegséget?
Az osteoarthritis másodlagos formája fordul elő leggyakrabban. Különböző okokból merül fel. Például a túlzott vagy helytelen stressz elősegítheti az osteoarthritis kialakulását. A túlterhelés például elhízásból vagy túlzott stresszből fakad versenysport vagy napi nehéz fizikai munka formájában.
A helytelen terhelés oka lehet a helytelen helyzet, amelyet a térd vagy az íj lába okoz. Az oszteoartritisz baleset következtében kialakuló poszttraumás változásokból is származhat. Mivel a betegség részben kapcsolódik a beteg életmódjához, életmódbeli szokásaik megváltoztatásával aktívan elkerülhetik a fent említett kiváltó tényezőket, például kiegyensúlyozott, egészséges étrend és testmozgás révén csökkenthetik az elhízást.
Mi történik pontosan az ízületben, amikor az osteoarthritis kialakul?
A degeneratív ízületi betegségek lefolyása lassú és progresszív. Kezdetben az ízületi porc rugalmasságának elvesztése jelentkezik, amely az alap porcanyag változásával jár. Az első radiológiai szempontból látható változás a porcszövet magasságának csökkenése, az ízületi porc résének kialakulása és a szubkondrális szkleroterápia, vagyis a csont összenyomódása az ízületi porc alatt. Az ízület megnövekedett stresszére válaszul felépül a csontanyag és a kalcium tárolódik.
Mely ízületeket érinti a leggyakrabban?
Elméletileg az osteoarthritis az emberi test bármely ízületében előfordulhat. A perifériás ízületekben a térd és a csípő ízületei fordulnak elő leggyakrabban. Osteoarthritis az ágyéki gerincben is előfordulhat. Ezeknek az ízületeknek el kell viselniük a nagyobb stresszt.
Kockázati csoportok és tünetek
Az osteoarthritis kialakulásának kockázata egy bizonyos kortól megnő?
Elvileg minden ember életkorában növekszik az ízületi gyulladással, feltéve, hogy még mindig tapasztalja. De csak akkor, ha az elfajulás súlyos tünetekkel jár, ízületi betegségről beszélünk. 40 éves kor körül a degeneratív ízületi változások radiológiailag megfigyelhetők a lakosság felénél. Már 65 éves korában gyakorlatilag egyetlen ember sem marad degeneratív változások nélkül.
Mi az osteoarthritis tipikus lefolyása? Milyen jelei vannak az osteoarthritisnek?
A porcszövetet körülbelül 70 százalék víz alkotja, körülbelül 25 százaléka kollagén rostok és egyéb fehérjék, és körülbelül 5 százaléka porcsejtek. Osteoartritisz esetén a porcanyag elveszíti erejét és rugalmasságát, elvékonyodik. A legrosszabb esetben a két csontvég közötti porc még teljesen eltűnik.
Kezdetben az osteoarthritis általában tünetek nélkül halad, még akkor is, ha a porc már enyhe változásokat mutat. A további menet során a közös tér egyre jobban zsugorodik. Ez fokozott stresszhez vezet a csontokon, ami csökkent mobilitást és fájdalmat okoz az ízületekben.
A betegség kezdetén csak a stressztől függő fájdalom jelentkezik. A második szakaszban az érintettek még általános mozgással is fájdalmat éreznek az ízületekben és a környező lágyrész-szerkezetekben. A harmadik szakaszban a fájdalom folyamatosan jelentkezik, beleértve a nyugalmat is.
Terápia és a gyógyulás esélyei
Mit jelentenek az orvosok az osteoarthritis diagnosztizálására?
Az elején mindig van egy részletes anamnézis, vagyis a kórtörténet felmérése, valamint a beteg megkérdezése és kivizsgálása az aktuális fájdalmi helyzetről. Az osteoarthritis tipikus tünete például az induló fájdalom hosszú ülés és fekvés után. Ezután a röntgendiagnosztika és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) további információkat nyújt az ízület degeneratív változásainak típusáról és stádiumáról.
Gyógyítható-e az osteoarthritis?
Mivel a porcsejtek csak gyermekeknél regenerálódnak, az osteoarthritis sajnos nem tekinthető gyógyíthatónak. Azonban késleltethetjük a betegség progresszióját és enyhíthetjük a tüneteket, például a fájdalmat vagy a mozgáskorlátozottságot.
Miért van az, hogy a nők gyakrabban szenvednek osteoarthritisben, mint a férfiak?
Ehhez képest a nőknél valóban gyakrabban alakul ki osteoarthritis, mint a férfiaknál. Mi orvosok még nem tudjuk, miért van ez így, de az biztos, hogy van családfelhalmozás.
Vannak-e megelőző intézkedések, amelyeket ezek a betegek megtehetnek?
Az érintettek súlyuk csökkentésével megvédhetik ízületeiket, mert a súly döntő tényező az osteoarthritis előfordulásában. Az elhízás növeli az ízületek stresszét, és ezáltal elősegíti az osteoarthritis kialakulását.
A rendszeres testmozgás, ideális esetben kerékpározás, úszás, túrázás és esetleg sífutás, valamint kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő tápanyagot biztosít az ízületeknek, segít megelőzni az osteoarthritist.
Kerülni kell a versenysportot és a kontakt sportokat. Ezenkívül olyan sportok, amelyek nagy megterhelést jelentenek az ízületek számára, például hosszú távú kocogás, alpesi síelés vagy hirtelen megálló mozdulatokkal végzett labda sportok vagy hirtelen irányváltások, például futball, kézilabda, tenisz. Ezért például az úszás, a gyaloglás és a kerékpározás a megfelelőbb.
Milyen terápiás formák akadályozhatják meg a betegség előrehaladását?
A súlycsökkentés és a testmozgás a fent említett ízlésbarát sportok, valamint a speciális fizioterápia révén lassíthatja a betegség előrehaladását, mivel ezek az intézkedések elősegítik az ízületek mobilitását és serkentik véráramlását. Sajnos ezt nem lehet megakadályozni.
Az előrehaladott osteoarthritisben szenvedő betegek gyakran súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami korlátozhatja mindennapjaikat. Melyik terápiás formát ajánlja ezeknek a betegeknek?
Súlyos fájdalom esetén, amely az életminőség jelentős csökkenésével jár, gyakran csak egy endoprotetikus ízületpótlás vezet, amelyet közismert nevén "műtér vagy" műcsípő "vezet a kívánt tünetmentességhez.
A műtét általában a legvégső megoldás. Vannak új, innovatív és kíméletes terápiás formák is?
Az ízület károsodásának mértékétől és helyétől függően a mátrix által támogatott mikrotörés hasznos lehet. Itt, egy ízületi endoszkópia részeként, az ízületi porc alatt a csont lamella célzott perforációjával vérzés jön létre, amely az őssejteken keresztül pótolja a hibás területet hegszövetekkel, amelyek ezután pótporcként szolgálnak.
Ezt a módszert csak kisebb porckárosodás és főleg fiatalabb betegek esetén alkalmazzák. Egy másik terápiás lehetőség az autológ kondrocita transzplantáció (ACT), amelynek során a porcsejteket eltávolítják az ízület egészséges részéből, a laboratóriumban megsokszorozzák, majd transzplantációként beillesztik az érintett ízületbe.
Azok az intézkedések, amelyeket a betegek maguk is igénybe vehetnek, megkönnyítik az akut panaszokat?
A mérsékelt testmozgás, a fogyás és a kiegyensúlyozott étrend segítségével végzett testmozgás a tünetek általános javulását eredményezheti. Az akut panaszokat a fájdalomcsillapító és a gyulladáscsökkentő kombinációval lehet enyhíteni.