Megelőzi és megfelelően kezeli a gyógyszertári hipoglikémiát
A hipoglikémia a cukorbetegség gyakori akut szövődménye, amely megelőzhető, de sürgősen és megfelelően kell kezelni. A hipoglikémia az inzulinnal kezelt cukorbetegség során fordul elő, megakadályozva a jó glikémiás kontrollt.
A hipoglikémia a vércukorszint 70 mg/dl alatti csökkenését jelenti, amelyhez specifikus jelek és tünetek társulnak, amelyek a szénhidrátok beadása után megszűnnek. Ennek következményei miatt (azonnali hipoglikémiás kóma, szívinfarktus vagy szélütés kiváltása időseknél) nagyon fontos, hogy mind a beteg, mind a kíséret ismerje a hipoglikémia megnyilvánulásait és alkalmazza a helyes kezelést.
Melyek a klinikai megnyilvánulások?
A klinikai megnyilvánulások hirtelen jelentkeznek, mert a test, különösen az agy, amely szinte kizárólag glükózzal táplálkozik, nem tolerálja jól az alacsony vércukorszintet. Néhány megnyilvánulás adrenerg, figyelmeztető: erős izzadás, remegés, éhség, idegesség, ingerlékenység, szívdobogás, szorongás, zsibbadás, hideg és nedves bőr. Mások neuroglikopén típusúak, glükóz hiányában szenvednek az idegrendszertől: álmosság, fáradtság, fejfájás, viselkedési rendellenességek, szédülés, aszténia, izomgyengeség, izomösszehúzódások, látászavarok, motoros deficitek.
A betegek ugyanazt a megnyilvánulási sorrendet mutatják
Éjszakai hipoglikémia gyanúja lehet nyugtalan alvás, zajos légzés, rémálmok, bőséges izzadás és közvetett módon reggel, reggeli fejfájás, magas reaktív glikémiás értékek, krónikus aszténia esetén. Minden betegnél csak néhány szerepel a felsorolt hipoglikémiás megnyilvánulásokból, de általában ugyanaz a megnyilvánulási sorrend van jelen. Az idősek nehezebben ismerik fel a hipoglikémia körülményeit, és a tünetek jobban kitörlődhetnek, elszigetelődhetnek vagy összetéveszthetők más együttélő betegségek megnyilvánulásával.
A hipoglikémia okai
Az okokat a következők jelenthetik:
- Túl nagy az adag inzulin vagy orális gyógyszer;
- Elégtelen táplálék- és szénhidrát-bevitel;
- Nagy fizikai erőfeszítés, szénhidrát-kiegészítés vagy inzulinadag-módosítás nélkül;
- Veseelégtelenség az inzulin felhalmozódásával a szervezetben;
- Fokozott alkoholfogyasztás, különösen szénhidrátok hiányában;
- Gyenge terápiás oktatás a beteg vagy a család;
- A kezdő hipoglikémia felismerésének elmulasztása, lehetséges, ha a beteg normális vércukorszinttel vagy diabéteszes autonóm neuropátiával rendelkezik.
Mi a kezelés?
A kezelés gyors kialakításához elengedhetetlen a megnyilvánulások felismerése a beteg és a kíséret részéről.
A betegnek mindig tájékoztatnia kell a szakorvost, ha hipoglikémiában szenved, mert a jövőbeni elkerülése érdekében nagyon fontos meghatározni a hipoglikémia okát.
A hipoglikémia megelőzésének módszerei
A hipoglikémia megelőzése a betegek és a család terápiás oktatásával érhető el. A betegeknek mindig kéznél kell lenniük a cukorral, és azonnal fel kell használniuk. Figyelembe kell venni az étrendet és a kezelést, a szénhidrátfogyasztás és a glikémiás kontroll gyakoriságának a fizikai erőfeszítés mértékéhez való alkalmazását, az inzulinadagok diétának és az önellenőrzéssel meghatározott glikémiás értékeknek a beállítását. Az éjszakai hipoglikémia megelőzése hajnali 3 órakor végzett időszakos vizsgálatokkal végezhető el. A hipoglikémia oka és az azt támogató betegségek (veseelégtelenség, pszichiátriai betegségek, akut betegségek, amelyek nem elegendõek a táplálékkal) felismerhetõ szakemberrel való kapcsolattartással.
Cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek szakorvosa,