Megérteni mindent a terhességi cukorbetegségről
Marie Laloi-Michelin doktor felügyelete alatt írt szöveg
Diabetológus, párizsi Lariboisière Kórház
Olvassa el Lionel Carbillon professzor, a Bondy-i Jean-Verdier kórház szülészeti nőgyógyászati osztályának vezetője magyarázatát, valamint két animációs filmet, amelyek elmagyarázzák a terhességi cukorbetegséget és mit kell tenni a szülés után.
Videók
Interjúk Lionel Carbillon professzorral a terhességi cukorbetegségről
A terhességi cukorbetegséggel kapcsolatban leggyakrabban feltett kérdések
1) Orvosom megkért, hogy végezzek laboratóriumi vizsgálatot a vércukorszintemről. Mi az ?
Miért kérdezi tőlem ?
A vércukor a vér cukorszintje (glükóz). Mérését gramm/liter (g/l) vagy millimol/liter (mmol/l) értékben fejezzük ki. Orvosa ezzel az intézkedéssel át akarja szűrni az esetleges terhességi cukorbetegséget. A terhesség első trimeszterében a szűrést úgy végezzük, hogy mérjük a vénás vércukorszintet egy olyan nőnél, aki legalább 8 órán át éhezett. A normálérték 0,92 g/l alatt van.
A második trimeszterben a szűrést 24 és 28 hét közötti amenorrhoea OGTT (orális hiperglikémia) elvégzésével végezzük. Vérvizsgálatot vesznek éhgyomorra, majd egy és két órával 75 g cukor bevétele után. A vércukorszint normális, ha:
- az éhomi vércukorszint kisebb vagy egyenlő, mint 0,92 g/l;
- a vércukor egy óra alatt legfeljebb 1,80 g/l;
- a vércukorszint két órán belül 1,53 g/l vagy kevesebb.
Ha az egyik érték kóros, vagyis nagyobb, mint a küszöbérték, akkor terhességi cukorbetegség áll fenn.
Ezeket a vizsgálatokat olyan várandós nőknek ajánlják, akik terhesség előtt túlsúlyosak (BMI> 25 kg/m 2), 35 év felettiek, első fokú cukorbetegségben szenvedő családban (szülők és testvérek), vagy ha korábban már volt magzat macrosomia (születéskor 4 kg-nál nagyobb súlyú baba) vagy terhességi cukorbetegség egy korábbi terhesség alatt.
2) Mi a terhességi cukorbetegség ?
A terhességi cukorbetegséget a WHO (Egészségügyi Világszervezet) a szénhidrát-tolerancia rendellenességeként határozza meg, amely különböző súlyosságú, a terhesség alatt jelentkező vagy először diagnosztizált hiperglikémiához (cukorfelesleg) vezet. A terhességi cukorbetegséget általában a terhesség 2. trimeszterében észlelik (24 és 28 hetes amenorrhoea vagy nincs időszak).
Ez az időszak a terhes nők maximális inzulinrezisztenciájának felel meg.
Valójában a cukorbetegség nélküli terhes nőknél a hasnyálmirigy alkalmazkodik, és az inzulin szekréciója nő a terhesség alatt. Gesztációs cukorbetegségben szenvedő nőknél a hasnyálmirigy adaptációja nem kielégítő, és az inzulin szekréciója nem növekszik eléggé ahhoz, hogy legyőzze az inzulinrezisztenciát, ami hiperglikémia kialakulásához vezet.
A cukorbetegség szűrése szintén felajánlható a terhesség első trimeszterében, és főleg koncepciózást megelőzően, a nem felismert cukorbetegség szűrésére.
3) Gyakori-e ?
Franciaországban a terhességi cukorbetegség a terhes nők 7% -át érinti. Ez az arány általában növekszik, és magasabb bizonyos etnikai népességekben (amerindiak, ázsiaiak stb.).
4) Melyek a terhességi cukorbetegség kockázati tényezői? ?
A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői jól azonosíthatók:
• Anya túlsúlya vagy elhízása: BMI (testtömeg-index):> 25 kg/m terhesség előtt
• A cukorbetegség családi kórtörténete 1. fokú szülőknél (szülők, testvérek)
• 35 év feletti életkor
• Magzati makrosomia (kórházi életkorban 4 kg-nál nagyobb testtömegű vagy a 90. percentilisnél magasabb születési súlyú baba)
• A terhességi cukorbetegség kórtörténete egy korábbi terhességben.
5) Melyek a terhességi cukorbetegség tünetei ?
A terhességi cukorbetegség az esetek túlnyomó többségében tünetmentes. Kivételesen a beteg nagyon magas vércukorszint esetén intenzív szomjúságot, bőséges vizeletet és súlyos fáradtságot mutathat.
6) Milyen kockázatokkal jár a babám ?
A leggyakoribb kockázat a magzati makrosomia (15%): ez egy olyan csecsemő, amelynek születési súlya meghaladja a 4 kg-ot (vagy olyan csecsemő, amelynek születési súlya nagyobb, mint a terhességi életkor 90. percentilisénél). Ezt a makrosómiát bonyolíthatja a váll disztócia: a vállak nehéz áthaladása a szülés során, ami traumás sérülésekhez vezethet a baba vállán.