Megfojtott obturator sérv két esetben
Aggouri Younes
1 B sebészeti osztály, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Benhammane Hossam
1 B sebészeti osztály, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Yazough Issam
1 B sebészeti osztály, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Toughrai Imane
1 B sebészeti osztály, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Ait Laalim Said
1 B sebészeti osztály, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Ibn Majdoub Karim
1 B sebészeti osztály, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
Mazaz Khalid
1 B sebészeti osztály, CHU Hassan II, Fez, Marokkó
összefoglaló
Az obturator hernia (HO) ritka. A vékonybél mechanikai obstrukcióinak 0,2–1,6% -áért felelős, a műtét utáni mortalitás és morbiditás aránya 35, illetve 18%. Két olyan esetről számolunk be, akiknél az elzáródás értékelésének részeként megállapítják a megfojtott HO diagnózisát. A HO olyan entitás, amelynek preoperatív diagnózisa az alacsony klinikai specifitás miatt nehéz. Úgy tűnik, hogy a tomodenzitometriás vizsgálat nagy segítséget jelent az etiológiai diagnózisban. De az elzáródiagnózis felállítása után a sürgősségi beavatkozás lehetővé teszi az etiológia meghatározását és kezelését. A terápia bármely késedelme növeli a mortalitást és a morbiditást.
Bevezetés
Az obturator hernia a hasi tartalom egy részének az obturator csatornán keresztül történő kijutásaként határozható meg [1, 2]. Ez egy ritka patológia. Az összes műtött sérv 0,05–1,4% -át, az elzáródások 0,2–1,6% -át képviselik [2]. A munka célja ennek a ritka sérvfajtának a különböző klinikai, terápiás és diagnosztikai aspektusainak vizsgálata volt.
Beteg és megfigyelés
1. eset
Vékony és sovány, 60 éves, soha nem műtött, 6 magas vérnyomású gyermek édesanyja szubkkluzív szindrómát mutatott, amely 48 órával a felvétele előtt alakult ki, és az étkezés hányásával társult. Vizsgálatkor a páciens afebrilis hasa kissé kitágult a dobhártya ütésektől mentes herniális nyílásán, a végbél izzója üres. ASP: Jégeső típusú NHA. Megjegyzések: @ CT: egy megfojtott bal HO objektívje (1. ábra). A laparotómiával kezelt páciensnél a feltárás egy bal oldalon megfojtott obturator hernia jelenlétét mutatta ki, amely oldalirányú szorítással volt felelős a kaliber eltérésért (2. ábra A, B). A bebörtönzött vékonybél kíméletes csökkentését hajtottuk végre, amely életképes és zárható volt az obturator lyuk parietális hashártya plikálásával, egyszerű posztoperatív követéssel.