Megjegyzések a nephrolilhiasis konzervatív kezeléséről - a Paracelsus, az alternatív orvos iskolák

A vesekövek kialakulásában számos ok-okozati és társfeltételes tényező játszik szerepet: pl. Kémiai és bakteriális jellegű mérgezések, fokális fertőzések, a vegetatív egyensúly rendellenességei, allergiák, hormonális rendellenességek, táplálkozási hibák, vitaminhiány. Sem a műtéti beavatkozások, sem az úgynevezett lökéshullám-pusztítás nem zárják ki a kiújulást. Éppen ezért a profilaxis és a terápia holisztikus intézkedései továbbra is relevánsak.

Azonnali intézkedések kólika esetén

Az akut vesekő kólikát, amely gyakran reggel fordul elő, azonnal tüneti módon kell kezelni. A fájdalom gyakran a hólyagba és a péniszbe sugárzik; fájdalommal járó gyakori vizelés; vörösvértestek a vizeletben. Azonnali beavatkozás:

• Glauber sós ajándéka
• Hidroterápia
  Tartós, meleg vagy szárnyaló csípőfürdők; ismételt bél beöntés, olyan meleg, amennyire elviselhető (kb. 41 ° C); meleg tartózkodás- beöntések; forró vagy gőz összenyomódik az érintett ágyékon vagy hason.
• Köpölyözés
  A nyálkahártya dekongesztálására és a görcsök enyhítésére.
• Fájdalomcsillapítás
  Legjobb a Buscopannál ”2% i. v. elegendő adagban. Utánam. v. adott Buscopan-t ”, a beteg nem vezethet haza autóval, mivel szállási rendellenességek jelentkezhetnek.

A nephrolithiasis általános kezelése szigorúan a holisztikus elveken alapul

Először is gondoljon a kályha megfelelő felújítására! Ezenkívül meg kell szüntetni az összes egyéb káros, különösen az étrendben található káros anyagot. Az új kövek kialakulását meg kell akadályozni a vegetatív idegrendszer hangulatának megváltoztatásával.

Hidroterápia
Teljes mosás, térd- és alsó lábszárgörcsök, gőz tömörítés.

A következő próbálkozás ajánlható egy kő eltávolítására:

A beteget meleg szénavirág csípőfürdőbe helyezzük 37 ° C-on. A hőmérsékletet 40 percen belül 42–45 ° C-ra emeljük. Ezt megelőzően a beteg 45 percen belül körülbelül 1 1/2 liter hársfavirág teát ivott.

A vizeletet a lehető leghosszabb ideig a fürdőszobában kell tartani, majd erős nyomás alatt ki kell üríteni.
Ismételje meg többször, ha szükséges!

A diéta a kő típusától függ.

Ha ezt először nem tudja, azonnal, hosszú ideig szigorú nyers ételeken keresztül, végül szigorúan vegetáriánus, alacsony sótartalmú ételekkel, rengeteg frissen facsart gyümölcs- vagy zöldséglével, reteklével.

A kis köveket időnként bőséges meleg vagy forró folyadékkal öblítik le (legfeljebb 4 liter naponta. Ilyen mennyiségeket azonban csak néhány beteg tolerál. Barlang: szív- és érrendszeri!) Ha a kő továbbra is csapdában marad, igyon 100 g tiszta glicerint egyszerre naponta, esetleg több nap egymás után.

Légfürdők száraz bőrmosással.

Napi két óra csendes séta.

Ha lehetséges, nincs hosszú autó-, busz- vagy vonatút.

Fizioterápiás kezelés

A mélyebben fekvő köveket gyakran a bél ritmikus mozgása mozgatja. Erős, hatékony támogatás bélfürdőkön keresztül, vészhelyzetben ismételt beöntések révén is.
Gyorsan követve a lovaglás ritmikus rezgéseit, a motorkerékpározás (a bab nagyságú köveken is hatásos) előnyös. Ugyanakkor kólikát is kiválthatnak.

Az ureter simítása a hólyag felé laterális helyzetben (egészséges oldalon) vékony betegeknél, valamint nőknél is sikeres lehet. Ezt a masszázst a legjobban meleg, teljes fürdőben lehet elvégezni.

A reflexzónák kezelése epizódmentes időkben, nevezetesen az izomzónák rezgéssel, a kötőszöveti zónák kötőszöveti masszázsokkal.

A forró henger alkalmazása a megfelelő ágyéki hátsó szakaszokon, félig lejtős oldalsó helyzetben, gyakran jól működik.

A víz alatti masszázsok bizonyos esetekben eltávolíthatják a követ is.

Gyógyszeres kezelés

Glicerin-kúra: 50 g tiszta glicerin naponta 3-szor - 3 napig, összesen 450 g-ig.

A vizeletben a glcein koncentrációja akár 5% -ra is emelkedhet. Ez sok esetben lehetővé teszi a kőveszteség elérését!

A glicerin a következő hatásokkal rendelkezik: görcsoldó, dehidratáló, stimulálja a perisztaltikát.

Rp .: tiszta glicerin. 80, Tct. amar., Tct. cort. Aurant. aa 10,0 MDS, 2 evőkanál 3 napig egymás után, 4-6 hétig, ismételje meg hetente egyszer.

A diurézis növekedése nagyobb mennyiségű vese tea, diureticae faj, gyümölcslevek, ásványvíz, napi 2-3 liter adagolásával.

Megfelelő koncentrációban a Rubia tinctorum serkenti a vese rendszer kiűzési ciklusát.

Barlang: a kólika szaporodhat!

Összességében azonban a görcshajlam csökken és a perisztaltika stimulálódik.

De: savanyítania kell a vizeletet!

A következő sókeverék kipróbálható a további kőképződés csökkentése érdekében:

Rp.: Calcium citricum 75 g, Magnesium phosphoricum pu. 165 g, tiszta nátrium-bifoszforikum. 60 g. MDS 1 teáskanál tejben naponta háromszor.

A vizeletkő speciális formája: urátkövek

Gyakori a húgyúti kőbetegség. A lakosság 1-2% -a érintett. Az egészségügyi politika gyakorisága és fontossága nagyjából megegyezik a cukorbetegségével. A férfiak gyakrabban betegednek meg, mint a nők. A gyermekeknél is találhatók kövek.

A kőképződés okai változatosak és egyes esetekben nem mindig kristályosodnak a húgysavból a vizeletkövekké. kimutatható. A visszaesésre való hajlam nagy.

Vannak prerenalis, vese- és postrenalis faktorok a kő keletkezésében:

1. a viszonylag rosszul oldódó anyagok fokozott kiválasztása a vizelettel: kalcium-oxalát, húgysav-cisztin
2. fizikai változások a vizeletben: magas vizeletkoncentráció, pH-értékeltolódás
3. lokális változások a vesékben
4. A vizeletjárat rendellenességei
5. Fertőzések.

A vizeletkövek kémiailag és fizikailag különböznek egymástól. A gyakoriság szempontjából a legfontosabbak az alábbiak:
Kalcium-oxalát (kb. 50%)
Húgysav vagy urátok (kb. 25%)
foszfátok és karbonátok (kb. 20%)
Cisztin (kb. 1%)
Vegyes köveket gyakran találnak.

A kalciumtartalmú kövek árnyékot adnak a röntgenfelvételen, a cisztin kövek csak néhány, a húgysav kövek egyáltalán nem vetnek árnyékot. A kontrasztközeg árnyékában mélyedéseknek tekinthetők.

A lokalizáció szerint megkülönböztetünk:
Vesekövek (calyx kövek, kismedencei vesekövek), ureter kövek, hólyag kövek, húgycső kövek.

A nyugalmi kövek alig vagy egyáltalán nem okoznak kellemetlenséget, a húgyúti irritáció és az időszakos vizelés révén a migráló betonok észrevehetők.

A kövek eltömődése hevesen colicky, erőteljes fájdalomhoz vezet, amely állandó fájdalommá válik, ha a vizeletcsatorna nem szabadul fel újra.

A kövek többsége spontán leválik.

Az áthaladás képessége a kő méretétől - körülbelül a borsó nagyságától - függ a felület textúrájától és a húgyúti szélességtől.

Az ureter fiziológiai szűkületei a vese medencéjétől való kijáratánál, a csípő artériával való találkozásánál és a hólyag falán való áthaladásakor jelentkeznek. A kövek gyakran elakadnak ezeken a helyeken.

A hólyagba jutott kövek átjutnak a húgycsövön, ha nincs olyan elzáródás, mint a prosztata adenoma vagy a szűkület. A hólyagkövek megléte szinte mindig vezikulális vagy subvesicalis ürülési rendellenességeknek köszönhető.

Memorandum:
A mechanikus inger, a vizelet torlódása és a fertőzés azok a tényezők, amelyek veszélyeztetik a köveket a vesében, és elveszítéséhez vezethetnek.

Tünetek:
szubjektív: fájdalom,
objektív: hematuria.

A vizeletkő diagnosztikája

A feltételezett diagnózis a következőkből származik:
Fájdalom a veseágyban, kólika, motoros hematuria.

Őstörténet:
Korábbi kőbetegség, ismert metabolikus tojásbetegség.

Megállapítások:
Érzékenység a vese kopogására.
Eritrociták a vizeletben, esetleg leukociták másodlagos fertőzés esetén is.

A diagnózis mentése:
Szonográfia (ultrahang diagnosztika); a biztonság 90% körüli, így a röntgenfelvételek általában feleslegesek!

További vizsgálatok:
Bakteriológiai vizeletdiagnózis, mivel gyakori a másodlagos fertőzés.
Minden körülmények között szükséges kőelemzéshez meg kell határozni a vér kalcium- vagy húgysavszintjét.

A fájdalom diagnosztikai segítségként

Bár a fájdalom nem feltétlenül része a nephrolithiasis képének, általában valamilyen formában jelen van és a betegség jelzésére szolgál.

Gyakran számolnak be az ágyék területére sugárzó rajzoló vagy szúró fájdalomról a vese területén.

• A nagy és beragadt kövek kevésbé szubjektív jeleket adnak, mint a kis kövek mozgatása.
• A kő megragadása, lehetőleg a csészében, a fundibulumban vagy a fiziológiai összehúzódásokban, kólikához vezet.
• A herében vagy a szeméremajkakban fellépő fájdalom sugárzása a kő elhelyezkedéséről szól a felső harmadban, a mélyen ülő kövek vizelési ingerhez vezetnek, és az ureterbe húzódnak.

A vizeletben lévő vörösvértestek szinte soha nem hiányoznak, valójában csak akkor, ha a kő teljesen eltömődött.

A fizikai aktivitás után hangsúlyosabbá válhatnak, és néha makrohematuriává is válhatnak. A súlyos vérzés nem teljesen ritka.

A terápia alapelvei

A vizeletkő legtéveszthetetlenebb tünete, a kőbél kólika, azonnali terápiát igényel, mielőtt pontos diagnózist állítanának fel.

A kő kólika kezelése:

A támadás után:

1. próbáld meg elkapni a követ
2. győződjön meg arról, hogy a húgyutak tiszták, még akkor is, ha a roham után nincs több tünet
3. A kövek ultrahangos diagnosztika segítségével könnyen láthatóvá válhatnak.

A terápia célja a kő eltávolítása oly módon, hogy a húgyutak és a vesék a lehető legkisebb mértékben károsodjanak.

Ezután megelőző intézkedéseket kell tenni a kő újbóli kialakulásának megakadályozására.

Konzervatív kezelés mindig a következő körülmények fennállása esetén kerül feltüntetésre:

1. Átjárható kövek jelentős kényelmetlenség, vizelet pangás és fertőzés nélkül
2. Húgysav kövek az említett szövődmények nélkül
3. Vese kövek öntése vizelet torlódás nélkül, jelentős parenchymás károsodással.

A konzervatív kezelés célja a spontán kőeltávolítás.
A következő intézkedések segíthetnek a spontán kővesztésben:

1. A diurézis stimulálása hidratálással és szükség esetén diuretikumokkal
2. fizikai mozgás
3. Spasmolytica, szükség esetén per os fájdalomcsillapítókkal vagy kúpként kombinálva
4. A perisztaltika stimulálása vagy a gyakran kísérő székrekedés ellenőrzése.

Profilaktikai okokból elengedhetetlen az áramlási akadályok egyidejű eltávolítása a húgyutak területén.

Vizeletkő profilaxis

Ha a kőképződés oka vagy a kőfejlődést elősegítő tényezők nem szüntethetők meg, akkor a számképződés gyakori megismétlődése várható.

Jegyzet:
A profilaxis alapja a kőanyag ismerete!

A kőképződés gyakran metabolikus betegségnek, különösen a kalcium-anyagcsere rendellenességének (elsődleges hiperparatireoidizmus, csontbetegség) vagy uricopathiának köszönhető, amelyből a kőbetegség okozati terápiájának lehetősége merül fel.

A vizeletfolyási rendellenességek és a húgyúti fertőzések kiküszöbölése nagy megelőző jelentőséggel bír a húgyúti kövek esetében.

A vizeletkő képződésének általános megelőzése:

1. Csökkentve a kőképzők koncentrációját a vizeletmennyiség növelésével kb. 1/2–2 liter/nap
2. Az oldhatóság javítása a vizelet kedvező pH-értékén keresztül, amelyet a beteg könnyen indikátorpapírral ellenőrizhet
3. A vizelettel kiválasztott kőképző anyagok mennyiségének csökkentése a vérszint csökkentésével
4. A húgyúti fertőzés megelőzése vagy megszüntetése.

• Kalciumtartalmú kövek (kalcium-oxalát kövek):

• Alacsony kalciumtartalmú étrend, nincs tej vagy tejtermék.
• Az oxaláttartalmú ételek, például paradicsom, csokoládé, spenót, spárga korlátozása
• nagy dózisú magnéziumterápia
• B 6-vitamin, 1 tabletta 40 mg-os naponta egyszer
• ha a húgysavszint emelkedik: allopurinol

• Foszfátkövek:

• A tej vagy tejtermékek és lúgosító élelmiszerek, például citrusfélék és gyümölcslevek csökkentése
• Foszfátkötés a belekben Alludrox által, 4 tabletta naponta ötször.
• A vizelet savanyítása Mixtura solvens Comp., 2 Comprette-vel naponta háromszor.

(Barlang: ellenjavallt vese tubuláris acidózis és veseelégtelenség esetén!)

• húgysav kövek:

• A purinban gazdag ételek, kevés hús és zöldség korlátozása
• A vizelet semlegesítése Uralyt-U-val, állandó pH-értékig 6,4-6,8-ig
• Az allopurinol csökkenti a magas húgysavszintet

(Megjegyzés: Az Uralyt-U-val történő profilaxist felváltva minden második héten végzik)

---