Megnövekedett fibrinogén (magyarázatok)
fibrinogén - más néven I. koagulációs faktor - a májban szintetizált, 340 000 Da molekulatömegű glikoprotein, amely a vérlemezkékben és a plazmában van jelen. A fibrinogén szerkezetének 3-5% -át szénhidrátok alkotják.
Biokémiai szempontból a fibrinogén egy dimer fehérje, amely két részből áll, amelyeket „diszulfid-hidaknak” nevezett kapcsolók kapcsolnak össze. E két rész mindegyike három polipeptidláncból áll.
fibrinogén 50 mg%/óra koncentrációban szintetizálódik a májban, és lebomlik a májban vagy a makrofágokban. A fibrinogén felezési ideje három és öt nap között van.
A fibrinogén különösen fontos szerepet játszik a koagulációs kaszkádban, a trombinnal együtt és a fibrinolitikus folyamatban, valamint a plazma.
egyidejűleg, fibrinogén az akut fázisú fehérjék kategóriájába tartozik, megnövekedett értékeket mutatva a akut gyulladásos folyamatok. A fibinogén körülbelül 24-48 órával nő az akut gyulladásos folyamat kezdete után.
Ajánlott a fibrinogén meghatározása a trombolitikus kezelésre adott válasz értékelése és a különféle trombotikus betegségekkel diagnosztizált betegek figyelemmel kísérése, a test veleszületett vagy szerzett fibrinogén-hiányban szenvedő betegek azonosítása, az akut gyulladásos folyamatok azonosítása és a trombotikus kardiovaszkuláris betegségek kockázatának értékelése a lakosság körében. [1], [2]
Emelt értékek (megnövekedett fibrinogén)
Emelkedett fibrinogénszint - válaszában találkoznak akut fázis akut fertőzések vagy gyulladások, égési sérülések, traumák vagy daganatok esetén. A test akut fázisában bekövetkező válasz (például szívinfarktus, sugárkezelés utáni, műtétet követő) során a sejtek széles skálája pusztul el. Az akut gyulladásos folyamat remissziója után a fibrogén normalizálódik. Ez azonban nem mindig fordul elő krónikus gyulladásos reakciók, például kollagénbetegségek vagy reumás betegségek esetén; Ebben az esetben a fibrinogén sokáig magas értékeket mutat.
A fibrinogén bizonyos esetekben növelhető is vesebetegség, például nephroticus szindróma vagy myeloma multiplex. Ilyen körülmények között megnő a fehérje (főleg az albumin) vesztesége, és a fibrinogén növekszik kompenzációs válaszként erre a veszteségre.
A fibrinogén fiziológiai értéke megnövekedhet terhes nők és az emberek között dohányzó.
Bizonyos vese- és májbetegségek fordulhatnak elő szerzett diszfibrinogenémiával összefüggésben, amelyet biológiailag a szérum fibrinogénszintjének emelkedése jellemez.
A megnövekedett fibrinogén a következő körülmények között is megtalálható:
- elhízottság
- Kompenzált vaszkuláris koaguláció
- Májcirrózis és egyéb májbetegségek
- Magas vérnyomás
- Diabetes mellitus.
A megnövekedett fibrinogén a az ateroszklerotikus betegségek kialakulásának fokozott kockázata, például agyvérzés vagy a szívinfarktus. Az ezzel kapcsolatos tanulmányok kimutatták, hogy az örökletes tényezők a környezeti tényezőkkel kombinálva szabályozzák a fibrinogén plazmakoncentrációját. Azt azonban nem sikerült megállapítani, hogy a különböző ateroszklerotikus rendellenességekben a megnövekedett fibrinogénszint a lokálisan jelenlévő artériás trombózisnak (ebben az esetben a fibrinogén kórokozó tényezőként működik-e) következik-e be, vagy az érelmeszesedésben jelen lévő gyulladásos reakció hátterében következik-e be az utóbbi esetben a fibrinogén a betegség korai jelzőjeként működik korai, tünetmentes szakaszában).
Ugyanakkor vannak bizonyosak gyógyszerek amelyek növelhetik a fibrinogén szintjét, például:
- hormonális kezelés ösztrogénnel,
- szájon át szedhető fogamzásgátló,
- hal olaj,
- kemoterápiás gyógyszerek,
- acetilszalicilsav (vagy aszpirin) és
- Pirazinamid. [1], [2]