Megszakadhat-e a ketamin depresszió

Mérgezés receptre

Az érzéstelenítő ketamin segíthet a depresszióban

2017.11.20., 11:01 | Barthélémy Andrea, dpa

ketamin

Németországban a 18–65 éves korosztály körülbelül öt százaléka szenved depresszióban. (Forrás: Symbolbild/Marjan_Apostolovic/Thinkstock, Getty-Images)

  • feloszt
  • Pinning
  • Tweet nyomtatás
  • Levelet küldeni
  • szerkesztőség

Az új antidepresszánsok keresése valójában nem sok minden folyik. Egy olyan anyag, amelyet klubillatként illegálisan is visszaélnek, sok beteg számára reményt ad.

Az az eljárás, amelyre olyan súlyos depressziós emberek reménykednek, mint Barbara Reiger, 45 percet vesz igénybe. Hathetente a San Diego-i amerikai visszahúzódik egy kanapéra egy csendes kezelőszobában, ahol erősen hígított ketamin folyik az erejébe. "Azonnal megkönnyebbülést éreztem" - idézi fel egy interjújában első "útját", amelynek hatása szerinte hetekig pozitív hatású volt.

Mi a ketamin?

A ketamin - évtizedek óta bevált érzéstelenítő, amelyet illegálisan visszaélnek klubgyógyszerként - sok, ha korántsem minden depressziós embernek segít, akik egyébként már nem részesülnek semmilyen gyógyszerben. Az Egyesült Államokban több tucat klinika és számos magánrendelő kínálja pácienseinek enyhén magas vényköteles adatait. Körülbelül 3000 embert kezeltek eddig. A terápia lassan egyre ismertebb Németországban is.

A helyzet: Az amerikai felnőttek csaknem hét százalékának van klinikai depressziója - ez 16 millió ember. Az érintett gyermekek és tizenévesek száma is növekszik. Az amerikai felnőttek 12 százaléka depresszióval szed drogot. Hatalmas, növekvő piac. Németországban, ahol a 18–65 éves korosztály körülbelül öt százaléka depresszióban szenved, a helyzet valamivel jobb - de a tendencia világszerte növekszik a WHO szerint.

További kezelési lehetőségeket kerestek depressziós emberek számára

A kutatók ezért kétségbeesetten keresik a további kezelési lehetőségeket. A legújabb áttörések, az úgynevezett szelektív szerotonin-visszavétel gátlók (SSRI-k), mint a Prozac, több mint 30 évvel ezelőtt történtek. És nem feleltek meg minden elvárásnak. Az érintettek csaknem harmada nem reagál a különféle gyógyszerekre. Gyakran hosszú, fájdalmas út a hatékony gyógymód megtalálása. Mert minden új kísérletnél négy-nyolc hétbe telik, hogy meggyőződjünk arról, hogy a gyógymód hatékony-e.

Ugyanakkor gyorsan segítségre van szükség, mert az öngyilkosság aránya növekszik - az Egyesült Államokban ez jelenleg a legmagasabb az elmúlt 30 évben. Eddig csak elektrokonvulzív terápiák álltak rendelkezésre akut helyzetek esetén. Az első orvosok meg vannak győződve arról, hogy a ketamin egy órán belül megszabadít néhány beteget öngyilkossági gondolataiktól. "Ez paradigmaváltás, mert most gyorsan elérhetjük az antidepresszáns hatásokat" - mondja Carlos Zarate, az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) munkatársa, aki az ott található hatóanyag kutatásáért felel.

Az emberek gyakran hallucinációkat tapasztalnak, miközben magas a ketaminszint

A cselekvés módja azonban még nem igazán világos. Az SSRI-kkel ellentétben az agyban a hatás lépcsőzete nem a szerotonin vagy dopamin hírvivő anyagok, hanem glutamát útján megy végbe. Lehetséges, hogy a ketamin vagy bomlásterméke gyorsított folyamatot indít el, amely segít megváltoztatni az agyat. Ketamin-részegség esetén az emberek gyakran hallucinációkat vagy disszociatív állapotokat tapasztalnak, amelyekben a test és az elme mintha szétválna és újra összeállna. Szorongás, álmatlanság és visszaemlékezések is előfordulhatnak.

Továbbra is megválaszolatlan kérdések vannak arról, hogy a ketaminnak van-e hosszú távú hatása, vagy akár függővé teszi-e Önt - mivel ugyanazokat a receptorokat célozhatja meg, mint a heroin és más opioidok.

A gyógyszergyárak már dolgoznak ketaminszerű vegyületekkel

Különböző kisebb amerikai vizsgálatok igazolták a ketamin hatékonyságát az SSRI-rezisztens súlyos depresszánsok egy részében, de eddig nem volt nagy kettős-vak vizsgálat. Az amerikai jóváhagyó hatóság, az FDA, ezért még nem hagyta jóvá a ketamint a depresszió kezelésében - akárcsak Németországban, jelenleg is csak az úgynevezett off-label alkalmazást gyakorolják. Ez gyógyszerek alkalmazását jelenti olyan betegségek esetében, amelyek esetében hivatalosan nincs jóváhagyva.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság a nyitott kérdések miatt még nem tartja megfelelőnek a ketamint a kezelés-rezisztens depresszióban. "Ennek ellenére úgy gondolom, hogy ez a legizgalmasabb kezelése a hangulati rendellenességeknek az elmúlt 50 évben" - mondja Gerard Sanacora (Yale School of Medicine) ketaminkutató. Számos gyógyszergyár már dolgozik olyan ketaminszerű szereken, amelyek például orrsprayként adhatók be.

  • Bél-agy tengely:A bélflóra így hat az agyadra
  • A tényezők kölcsönhatása:A depresszió lehetséges okai
  • Futás gyógyszerként:A sport annyira jó a pszichének

A ketamin gyorsan működik

A német szakértő, Malek Bajbouj (Pszichiátriai Klinika, Charité Berlin) itt is lát potenciált. Eddig 100 páciensével a Charité a legnagyobb mennyiségű ketamin-terápiával rendelkezik Németországban. A siker aránya csak 35-50 százalék, jelenti Bajbouj. A ketamin nagy előnye azonban a hatások gyors megjelenése. "De még ennél is fontosabb a speciális hatásmechanizmus ismerete. Megnyithatják az utat az új antidepresszánsok elé."

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.