Megy; rgangsentz; exitis externa; gyógyszertári magazin

Súlyos fülfájás? Gyakran a külső hallójárat gyulladása van mögötte. Az úszás és a búvárkodás növeli a hallójárat fertőzésének kockázatát

  • Mi a hallójárat gyulladása?
  • Tünetek
  • okoz
  • diagnózis
  • terápia
  • megelőzés
  • Szakértő/források konzultációja

A hallójárat gyulladása - röviden ismertetjük

  • Ha a hallójárat gyulladt (otitis externa), a külső hallójáratban lévő bőr gyulladásba kerül - vagyis az aurikulum és a dobhártya között.
  • Tipikus tünetek a viszketés és a súlyos fülfájdalom. A hallójárat bőre vörös, duzzadt, száraz és pelyhes vagy nedves lehet. Néha csökken a hallás.
  • Az ok általában baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott fertőzés.
  • Az uszodák vagy merülések gyakori látogatása növeli a kockázatot. Gyakran eltalálja a tengerparti nyaralás alatt álló turistákat vagy szenvedélyes úszókat, szörfösöket és búvárokat. A hallójárat gyulladását ezért úszófülgyulladásnak, medencefülgyulladásnak, úszófülnek vagy búvárfülnek is nevezik.
  • A hallójárat legkisebb sérülése is hallójárat-gyulladáshoz vezethet. Gyakran a hibás a fülek pamut törlőkendővel történő megtisztítása, vagy a hallójárat manipulálása az ujjakkal vagy tárgyakkal. A szakértők határozottan nem tanácsolják.
  • Terápia: Az orvosok általában megtisztítják a beteg hallójáratot, majd helyi gyógyszereket adnak be, például fülcseppek formájában. A hallójárat súlyos gyulladása ritka, de veszélyes. Intenzívebb terápiát tesz szükségessé.
  • Időtartam: Megfelelő terápia esetén az enyhe, akut hallójárat-gyulladás általában egy-két napon belül javul, és egy-két héten belül gyógyul szövődmények nélkül.

gyógyszertári

Tünetek: Hogyan jelenik meg a hallójárat gyulladása?

A gyulladás érintheti az egyik vagy mindkét fülét.

A hallójárat gyulladásának különböző formái vannak (lásd az okok fejezetét), amelyek különböző tüneteket válthatnak ki.

A következő panaszok gyakoriak:

  • súlyos viszketés az érintett fülben
  • súlyos égő fájdalom a hallójáratban, amely súlyosbodik, amikor az aurikulát rágja vagy meghúzza, vagy amikor a hallójárat bejáratánál a porcra nyomást gyakorolnak
  • a hallójárat vörös és duzzadt, esetleg pikkelyes
  • ha a fül erősen duzzadt, a beteg már nem hallja megfelelően az érintett fület
  • A beteg fülből gennyes vagy akár véres váladék folyhat ki
  • Láz, a nyirokcsomók duzzanata és rossz közérzet jelentkezik, ha a gyulladás kiterjedt

Okok: Hogyan történik a hallójárat gyulladása?

A fülben viasz (cerumen) folyamatosan képződik. A váladékot a hallójárat bőrének mirigyei termelik. Nem a szennyeződést kell eltávolítani. Inkább a fülzsírnak védő funkciója van. Savas pH-jának köszönhetően természetes gátként működik a káros csírákkal szemben. Ezenkívül a kórokozók és a szennyeződés részecskék beleakadnak a fül viaszába, és vele együtt kifelé szállítják az aurikulum felé.

A hallójárat gyulladása könnyen kialakulhat, ha ezek a természetes védőmechanizmusok megszakadnak. Ez lehetővé teszi, hogy a baktériumok legyőzzék a bőrgátat és gyulladást okozhassanak.

A kórokozók gyakran olyan baktériumok vagy gombák, amelyek folyamatosan kis számban találhatók meg a bőrünkön. Csak akkor kapnak hirtelen problémákat, ha lehetőséget kapnak a bőr behatolására és az erőteljes szaporodásra. De az "idegen" csírák (például egzotikus üdülőhelyek fürdővizeiből vagy csendes vizekből) szerepet játszhatnak a hallójárat gyulladásában.

Az alábbi tényezők elősegítik a hallójárat gyulladását:

  • A fülekben állandó, nedves és meleg környezet - például az uszodák vagy merülések gyakori látogatása vagy a füldugók vagy zárt hallókészülékek gyakori viselése miatt - megpuhítja a hallójárat bőrét. A csírák könnyebben behatolnak. Ha sok víz jut a fülébe, lemossa a fontos fülviaszt is.
  • A szappanokkal vagy samponokkal végzett túlzott mosás növeli a hallójárat pH-értékét. A védő savas környezet elvész.
  • Ha a hallójáratot nem megfelelően tisztítják pamut törlőkendőkkel vagy egyéb eszközökkel, akkor a legkisebb sérülések a bőrben jelentkezhetnek. A kórokozóknak könnyű a dolguk.
  • Az ekcémára való hajlam és az allergia megzavarja a természetes bőrvédelmet. A csírák könnyebben megtelepednek.
  • Néhány betegség általában a bőrfertőzéseket részesíti előnyben, például cukorbetegség, immunhiány, neurodermatitis (atópiás ekcéma), pikkelysömör (pikkelysömör).
  • A hallójárat anatómiai tulajdonságai a hallójárat gyulladásának előfeltételeit is biztosítják. Például a nagyon keskeny fülcsatornák kevésbé jól szellőzők, a nedvesség sem párolog el, ami azt jelenti, hogy a baktériumok jobban szaporodhatnak. A szűkületeket például a csontnövekedések (hallójárat exostózisai) okozzák, amelyek viszont gyakoribbak a búvároknál vagy a szörfösöknél (szörfös fül).

Különleges forma: fülcsatorna forr

A külső otitis circumscripta (a hallójárat forrása) a hallójárat gyulladásának változata. Ebben az esetben a hallójáratban lévő szőrtüsző gyullad. A fülcsatorna egy bizonyos pontján a genny fájdalmas felhalmozódása alakul ki.

Speciális forma: nekrotizáló hallójárat-gyulladás

Az otitis externa necroticans (korábban félrevezető módon más néven otitis externa maligna) szinte kizárólag idős korban fordul elő gyengült immunrendszerrel a diabetes mellitusban. A hallójárat gyulladásának ezt a formáját bizonyos baktériumok (Pseudomonas aeruginosa) okozzák, és könnyen átterjednek a koponyacsontokra és a koponyaidegekre. A fertőzés általában súlyos, és a betegek gyakran nagyon rosszul érzik magukat.

Különleges forma: influenza otitis

Az influenza vagy a felső légutak influenzaszerű fertőzése következtében exitis externa is előfordulhat, a középfül is érintett. Az ok egy további bakteriális fertőzés, az úgynevezett influenza otitis. Ez különösen fájdalmas; a hallójáratban és a dobhártyán gyakran vannak vérbuborékok. Nem ritka a halláscsökkenés. A kezelés a megállapításokon alapul.

A hallójárat gyulladása: diagnózis

beszélgetés: Az orvos megkérdezi a beteg panaszait és kórtörténetét. A körülmények (pl. Búvárszünet) már a fülcsatorna gyulladására utalhatnak. Az olyan betegségek, mint a cukorbetegség, az immunhiány, a bőrbetegségek és az allergiák szintén érdekesek. A hallójárat gyulladását okozhatják.

vizsgálat: Ezt követi a fül vizsgálata. A fülkagylóra húzódó fény fájdalmat válthat ki, akárcsak a hallójárat előtti porcra nehezedő nyomás (tragikus fájdalom). Fültükörrel vizsgálható a hallójárat és a dobhártya. Ilyen módon többek között kizárható a középfülgyulladás. Az orvos értékelheti a hallójárat gyulladásának típusát is. Következhet hallásvizsgálat.

kenet: Az orvos pamut törlőkendővel vehet fel egy tampont a megváltozott bőrterületekről. A laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi az érintett kórokozók pontosabb meghatározását és a megfelelő gyógyszer kiválasztását.

Terápia: mit lehet tenni a hallójárat gyulladása ellen?

Professzionális takarítás: Sejtkomponensek és sok váladék halmozódott fel a hallójáratban a gyulladás miatt. Ezért az első terápiás intézkedés általában abban áll, hogy az orvos gondosan megtisztítja a hallójáratot. Ez kissé kényelmetlen lehet, de szükséges. Mert a helyileg hatékony gyógyszerek csak a lerakódások eltávolítása után érhetik el felhasználási helyüket. Vigyázat: A betegek soha ne próbálják meg maguk tisztítani a hallójáratukat. Mivel ez sérülésekhez vezethet, amelyek tovább súlyosbítják a gyulladást.

Tartsa a fülét szárazon: A gyulladás alatt és utána a betegeknek különös gondot kell fordítaniuk a fülük lehető legszárazabbra tartására. Tehát ajánlatos addig nem úszni vagy merülni, amíg a gyulladás teljesen nem csillapodik. A zajvédelem érdekében egy ideig érdemes elkerülni azokat a fülhallgatókat, amelyeket közvetlenül a fülben vagy füldugókban viselnek. Az ilyen edényeket alkoholos oldattal is meg kell tisztítani, különben újrafertőzés lehetséges.

Terápia súlyos gyulladás esetén

Ha a hallójárat gyulladása súlyos, már átterjedt a környező szövetekre, és kifejezett betegségérzet jelentkezik, vagy ha az immunrendszer gyengült, antibiotikumokat adhatunk tabletták formájában, vagy súlyos esetekben vénán keresztüli infúzió formájában. A nekrotizáló hallójárat-gyulladás (otitis externa necroticans, lásd az okok fejezetét) veszélyes, és általában kórházban kell kezelni. Szerencsére a hallójárat ilyen súlyos lefolyása inkább kivétel.

Meg lehet-e akadályozni a hallójárat gyulladását?

Ezek a tippek segítenek megelőzni a hallójárat gyulladását:

Korán forduljon orvoshoz: Ha olyan tünetei vannak, mint a fül állandó viszketése vagy a fül fájdalma, korán forduljon orvoshoz. Minél előbb detektálják és kezelik a hallójárat gyulladását, annál kisebb a fertőzés terjedésének kockázata.

Vigyázni kell a kozmetikumokkal: Amennyire lehetséges, akadályozza meg, hogy nagy mennyiségű kozmetikum, például hajsampon kerüljön a fülébe. Megzavarhatják a fülcsatorna bőrkörnyezetét és elősegíthetik a gyulladást. A kozmetikumokkal szembeni allergia is szerepet játszik.

Tartsa a fülét szárazon: Ügyeljen arra, hogy a füle a lehető legszárazabb legyen. Hajmosás után például langyos levegővel száríthatja a fülcsatornákat - ezt azonban cukorbetegség esetén nem szabad megtenni, mivel a hőérzet károsodhat, és égési sérülések léphetnek fel a fülkagylón.

Vigyázzon a füldugókkal: Úszáskor kerülje a vatta használatát a fülében vagy a füldugóban. Könnyen létrehoznak egyfajta párás környezetet a hallójáratban, amely ösztönzi a hallójárat gyulladását. A búvárok gyakran ismétlődő hallójárati fertőzésekben szenvednek. Vannak, akiknek jó tapasztalataik vannak a speciális búvármaszkokkal kapcsolatban, amelyek szintén elzárják a füleket és megvédik őket a vízzel való érintkezés ellen.

Higiénia fülhallgatókhoz és társakhoz.: Ha hajlamos a hallójárat gyulladására, akkor rendszeresen alkoholtartalmú oldattal tisztítson olyan edényekkel, amelyek közvetlenül a fülkagylóba kerülnek. Ez csökkenti a tapadó baktériumokat. Ez vonatkozik például a közvetlenül a fülbe viselt fülhallgatókra vagy a füldugókra a zajvédelem érdekében.

Nincs kísérlet a takarításra: Próbáld ki Nem, tisztítsa meg a hallójáratot pamut törlőkendővel vagy más eszközzel. Az ilyen cselekvések elősegítik a gyulladást. Ezek sem szükségesek. Normál esetben a hallójáratok megtisztulnak, zuhanyozás után elegendő a külső fület törölközővel vagy vattával megszárítani és megtisztítani.

Túl sok fülzsír? Néhány embernek tulajdonképpen problémái vannak a túl sok fülzsírral - például hallókészülék viselésével. Meg kell kérdeznie orvosát, hogy tanácsos-e és milyen gyakorisággal rendszeresen tisztítani a szakember, és hogy a gyógyszertárból származó speciális fülcseppeket kell-e használni.

Esetleg fülcseppek: Az egészséges hallójárat pH-értéke savas. Fontos a hallójárat bőrének védő savas palástja szempontjából. Ezért minden olyan intézkedés hasznos, amely segít fenntartani ezt a savas pH-t. Akinek többször problémái vannak a hallójárat gyulladásával, - ha orvos szempontjából semmi nem szól ellene - megelőző intézkedésként ecetsav fülcseppeket használhat a gyógyszertárból. Csökkentik a hallójárat pH-értékét.

Konzultációs szakértő

Dr. med. Frank Waldfahrer, a fül-, orr- és torokgyógyász szakorvos, 2002 óta dolgozik vezető orvosként az Erlangeni Egyetemi Kórház Fül-, Orr- és Torokklinikán, a fej- és nyaksebészeten (igazgató: Dr. Dr. H. Iro professzor).

dagad

S2k irányelv: Fülfájdalom, (AWMF nyilvántartási szám: 053 - 009), Német Általános Orvostudományi és Családorvosi Társaság (DEGAM), 2014-től

Laura A Goguen, MD, Külső otitis: Külső otitis: Patogenezis, klinikai jellemzők és diagnózis, d. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2019. november)

Laura A Goguen, MD, Külső otitis: Kezelés, d. Naprakész. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2019. november)

Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A: Otitis externa: Diagnosztika és bizonyítékokon alapuló terápia. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 224-34. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0224. Online: https://www.aerzteblatt.de/archiv/206297/Otitis-externa (megtekintve 2019. november)

Informedhealthonline.org, hallójárat-gyulladás, online:
https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html
(Hozzáférés: 2019. november)

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem helyettesítheti az orvosi tanácsot. Kérjük, értse meg, hogy nem válaszolunk egyedi kérdésekre