Méh mióma - Prof

Gyakori kérdések

Méh mióma a leggyakoribb jóindulatú daganat, amely a méh izomrétegében alakul ki. A méh mióma megjelenése és fejlődése a nő reproduktív periódusában történik, az ebben az időszakban jelentkező jelentősen magas hormonszint hozzájárul a növekedéshez. A 35 évnél idősebb nők körülbelül 40% -ánál diagnosztizálják a méh miómáját. A legtöbb esetben a méhben több fibromatózus csomó található, ezek mérete néhány millimétertől a lenyűgöző méretig terjed, amikor a megnövekedett szám és méret elérheti a teljes időtartamú terhesség méretét. A legtöbb nőnél, akinek diagnosztizálták a méh miómáját, nincsenek klinikai tünetei a betegségnek, csupán a betegek 10-20% -ánál van szükség kezelésre a daganat növekedésének vagy a méhüreg kialakulásának állításai miatt. A fibromatózus csomók elhelyezkedése és különösen a méh üregéhez való viszonyuk felelős azokért a problémákért, amelyeket a beteg vádol - fájdalom, erős menstruációs vérzés.

A leggyakoribb tünetek, amelyek miatt a méh miómában szenvedő nő jelentkezik a nőgyógyásznál, a következők:

erős menstruációs vérzés vérrögökkel;
intermenstruációs vérzés;
fájdalom az alsó hasban;
nyomásérzés a hólyagban, gyakori vizelés;
puffadás, végbélnyomás érzése.

Az ilyen tünetek egyikével járó nőknek nőgyógyászhoz kell fordulniuk nőgyógyászati konzultációra és a betegség kezelésére. Az orvos elé terjesztése csak a súlyos vérzés (vérszegénység megjelenése) és a méh mióma túlzott fejlődése által okozott szövődmények megjelenését okozza. A nagy méh mióma vagy vérszegénység terápiája invazívabb technikákat foglal magában a betegek számára, amelyeket gyakran vészhelyzetben végeznek, a beteg sokkal lassabban gyógyul.

A méh mióma diagnózisa egyszerű nőgyógyászati vizsgálattal végezzük. A fibrómás csomók számának és méretének pontos felmérése érdekében végzett gyakori ultrahangvizsgálat megerősíti a diagnózist.

A terápiás alternatíva megválasztása a nőgyógyászé, figyelembe véve a mióma számát és elhelyezkedését, a tünetek súlyosságát, a beteg életkorát és a vágyát, hogy több gyermek szülessen. A méh miómában szenvedő, tüneteket (fájdalmat vagy vérzést) nem mutató nőknek nincs szükségük kezelésre, csak rendszeres nyomon követésre van szükség - nőgyógyászati és ultrahangvizsgálat.

Jelenleg a nőgyógyásznak számos kezelési lehetősége van a méh miómában szenvedő nők számára:

gyógyszeres kezelés;
a fibromatous csomók műtéti kivágása - myomectomia;
a tumor által transzformált méh részleges vagy teljes kimetszése fibromatous csomók által - subtotal vagy total hysterectomia.

Gyógyszeres kezelés főként azoknak a betegeknek szól, akiknek kicsi, tüneti méhmióma van, közel a reproduktív időszak végéhez, közel a menopauzához, amely időszakban a nagyon alacsony hormonszint miatt ezek a miómák jelentősen csökkennek.

Szintén ebben a terápiás csoportban vannak a GnRH agonisták és a progeszteron receptor modulátorok, olyan gyógyszerek, amelyek a petefészek működésének közvetett szuppresszióját érik el, ezáltal pszeudomenopauza hormonális profilt érnek el, amelynek csökkenő hatása a mióma méretének akár 50% -a, akár 25% -a. Ezeket a gyógyszereket preoperatív módon alkalmazzák azoknál a betegeknél, akik meg akarják őrizni termékeny funkciójukat, miután ezt a kezelést 3 hónapig követték, minimálisan invazív művelet hajtható végre csak a fibromatous csomók eltávolítására és a méh megőrzésére.

A fibromatózus csomók intrauterin megsemmisítésének modern technikái laparoszkópos miolízissel vagy a méhartéria embolizációjával - bár minimálisan invazív jellegük szempontjából ígéretesek - komplikációk és alacsony terhességi ráta (kb. 30%) terhelik őket.

A fibromatózus csomók eltávolítása azoknál a betegeknél, akik meg akarják őrizni reproduktív képességüket, ez elvégezhető hiszteroszkóposan, laparoszkóposan, vaginálisan vagy hasi úton. Az egyik megközelítés megválasztása elsősorban a fibromatózus csomók helyétől és számától függ. A hiszteroszkópos, laparoszkópos vagy hüvelyi megközelítés a legjobb választás a páciens számára, rövid 2-3 napos kórházi kezelést igényel és a beteg gyors gyógyulását.

A méh eltávolítása A mióma által transzformált tumor minimálisan invazív megközelítéssel érhető el a pácienshez hüvelyi vagy laparoszkópos úton, vagy nagy méh esetén hasi bemetszéssel. A méh hüvelyi teljes vagy részleges eltávolítása a legjobb alternatíva ezeknek a betegeknek, nincsenek látható hegek, és a beteg rendkívül gyorsan gyógyul.