Méh myoma - okai, tünetei és kezelése
Az összes fogamzóképes korú nő körülbelül 50-70 százaléka él életében ilyenektől Méh mióma. A mióma ebben a korban a méheltávolítás leggyakoribb oka is.
Tartalomjegyzék
Mi a méh mióma?
A kifejezés Méh mióma, is mint Méhtumor jóindulatú daganatot jelent a méh izomrétegében. A myomák részben kötőszövetből állnak, és akár több centiméteresre is megnőhetnek. A növekedés előrehaladtával akár az egész méhet is kitölthetik, akárcsak a terhesség alatt.
A méh mióma hormonfüggő daganat, és növekedését ösztrogén stimulálja. Ezért a növekedés a petefészkek megfelelő működésétől függ, amelyben a nemi hormonok termelődnek. Éppen ezért a méh mióma csak akkor fordul elő, ha egy nő fogamzóképes, és a menopauza idején általában lassan regresszálódik.
okoz
Úgy tűnik, hogy genetikai hajlam is van, mert a méh mióma gyakrabban fordul elő azokban a családokban, amelyekben az anyának mióma volt. Az is ismert, hogy a magas ösztrogénszint elősegíti a mióma növekedését, és főként a termékeny időszakban jelentkezik. A mióma nem jelenik meg pubertás előtt, és a menopauza idején ismét visszafejlődik.
Tünetek, betegségek és tünetek
A mióma által okozott tünetek és tünetek nagymértékben függenek annak méretétől és attól, hogy egy vagy több mióma van-e jelen. Hosszan tartó menstruációs periódusok fordulhatnak elő, és a vérzés mértéke leginkább a mióma méretétől és helyétől függ. Néhány nőnél a fokozott vérzés vérszegénységet okozhat.
Egyéb tünetek lehetnek nyomás és kellemetlen érzés a hasban, mert a mióma más szerveket is nyomhat. A hólyagban ez fokozott vizelési ingerhez vagy a hólyag ürítésével kapcsolatos problémákhoz vezethet. Amikor a mióma megnyomja a végbelet, a székrekedés ösztönözhető. Gyakran fordulnak elő a nemi aktus közbeni panaszok is.
A miómában szenvedő és gyermekvállalásra vágyó nők gyakran nem esnek teherbe, mert a mióma megakadályozhatja a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe. Ha a mióma nő a terhesség alatt, akkor vetélést, terhességi kényelmetlenséget és idő előtti szülést okozhat.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A legtöbb esetben a méh miómáját kismedencei vizsgálat során észlelik. Néha az anamnézis interjú már gyanút kelt. A beszélgetést fizikális vizsgálat követi, és ha mióma gyanúja merül fel, ultrahangos vizsgálat, amelynek során a mióma könnyen felismerhető. A méret és a hely is pontosan meghatározható ily módon.
Ezenkívül más vizsgálatok is elvégezhetők, például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT), különösen, ha a miómákat műtéti úton el kell távolítani. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a méhbe nyúló miómák alaposabb vizsgálatát.
Ha hasba nőnek, akkor a laparoszkópia segíthet. A legtöbb esetben azonban erre nincs szükség. Nem könnyű megkülönböztetni a jóindulatú méhtumorokat a rosszindulatúaktól. Ehhez a legtöbb esetben szöveti vizsgálat szükséges.
Bonyodalmak
A méh mióma általában ártalmatlan és nem okoz további tüneteket. Komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha úgynevezett méh myomatosus fordul elő, vagyis a méh falát számos myoma keresztezi. Ez növeli a rosszindulatú degeneráció kockázatát, amely ritkán fordul elő klasszikus méh mióma esetén (az összes érintett kevesebb mint egy százaléka).
A méh mióma elősegíti a húgyúti fertőzéseket is, és vizeléskor időnként fájdalmat okoz. Ha a mióma megnyomja a hólyagot vagy az ureteret, diszfunkció léphet fel. A belek és a vesék fertőzése szintén veszélyezteti a szervek működésének érzékeny megzavarását. A kocsányos suberous myoma a szár hirtelen elfordulásához vezethet, súlyos fájdalommal és súlyos szövődményekkel, amelyek gyors műtétet igényelnek.
Hosszú távon a méh mióma termékenységi problémákat okozhat. Ha a növekedés terhesség alatt következik be, fennáll a koraszülés veszélye. Bizonyos mérettől kezdve a mióma helyzetbeli rendellenességeket is okozhat a gyermekben. Ha a méh mióma közvetlenül a méh nyálkahártyája alatt fekszik, méhen kívüli terhességet vagy vetélést válthat ki.
A műtéti vagy gyógyszer eltávolítással tipikus kockázatok vannak. Egy műtét mindig fertőzésekhez és sérülésekhez vezethet. A gyógyszeres terápia összefügg a mellékhatások és az interakciók kockázatával.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A méh mióma esetén az érintett személy általában mindig az orvos orvosi kezelésétől függ. Mivel ez a betegség nem gyógyul meg önállóan, az első jelek és panaszok megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy ne legyenek további szövődmények. A korai diagnózis általában pozitív hatással van a további lefolyásra. Orvoshoz kell fordulni a méh mióma esetén, ha a nő jelentősen elhúzódó menstruációs periódusban szenved. Ez nagyon rendszertelenül is bekövetkezhet, ami negatív hatással lehet a pszichére.
Sok nő vérszegénységben is szenved a betegség következtében. Sok esetben a súlyos hasi fájdalom vagy a közösülés során jelentkező fájdalom is jelezheti a betegséget, és ezt orvosnak is értékelnie kell. Néhány nő továbbra is fájdalmas vizeletet tapasztal. A méh miómáját orvos vagy nőgyógyász kezelheti. Rendszerint ez a betegség jól kezelhető, így nincsenek további szövődmények vagy csökken az várható élettartam az érintettek számára.
Kezelés és terápia
Ha nincsenek tünetek, a mióma kezelése nem feltétlenül szükséges, de körülbelül 6–12 havonta ellenőrizni kell. Tünetek esetén a terápia különféle tényezőktől függ, például a nő életkorától vagy attól a kérdéstől, hogy van-e még vágy a gyermekvállalásra, vagy teljes a családtervezés. A méh myoma mérete és elhelyezkedése szintén meghatározó.
A miómák alapvetően különböző módszerekkel kezelhetők: műtéti úton, gyógyszeres kezeléssel vagy újabb módszerekkel, például embolizációval vagy fókuszált ultrahanggal. A fiatalabb nők esetében a méhmegtartó intézkedéseket részesítik előnyben; az idősebb nőknél, akik befejezték a családtervezést, a leggyakoribb terápia általában a méh eltávolítása (méheltávolítás).
A gyógyszeres kezelés során általában a progesztineket alkalmazzák, amelyek csökkentik a szervezet saját ösztrogéntermelését, és állítólag gátolják a myoma növekedését, így a tünetek csökkennek. Ha a mióma nagyon kicsi, és még mindig gyermekeket szeretne, akkor lehetősége van az egyes miómák lehúzására is, akár kis hasi bemetszéssel, hüvelyi vagy laparoszkópos eljárással.
Az embolizáció során az erek záródnak, ami ideális esetben a myoma regressziójához vezet. Fókuszált ultrahanggal a sugarak arra a helyre irányulnak, ahol a mióma található. A myoma állítólag a keletkező hő hatására elhal. Ez az eljárás azonban még mindig új, nagyon drága, és az egészségbiztosító társaságok gyakran nem térítik meg.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A méh myoma esetén nem lehetséges értelmes megelőzés. A fogamzóképes nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell, hogy a mióma korai stádiumban felismerhető legyen. A korai kezelés megakadályozhatja a nem észlelt mióma rosszabb tüneteit. Még akkor is, ha műtétet hajtottak végre, ez nem jelenti azt, hogy mióma már nem fordulhat elő. Újra és újra növekedhetnek, mert a méh izmaiban helyezkednek el. Csak a műtét akadályozhatja meg az új növekedést.
Utógondozás
A méh mióma általában nem kezelhető, mert általában kicsi és nem okoz kellemetlenséget. Az utókezelés során azonban rendszeresen és következetesen figyelemmel kísérik. Általában az érintett nőknek körülbelül három-hat hónapos időközönként el kell menniük a nőgyógyászhoz ellenőrzésre. A kezelőorvos dönt a pontos időintervallumokról.
Kivételes esetekben rövidebb vagy hosszabb időközökre van szükség az utóvizsgálatok között. Ez elsősorban az esetleges korábbi nőgyógyászati betegségektől függ. Ezen kontrollok részeként megvizsgálják, hogy a méh myoma növekszik-e és esetlegesen befolyásolja-e más szerveket. Másrészt a rosszindulatú daganat lehetséges kialakulását időben fel kell ismerni.
Ez azonban csak rendkívül ritka esetekben fordul elő. Általában a nőgyógyász mind tapintási, mind ultrahangos vizsgálatot végez. Egyéb intézkedéseket, például vérvizsgálatokat ritkán alkalmaznak. Szigorú utóvizsgálatokra van szükség a méh mióma műtéti eltávolítása után is.
A műtét utáni első hetekben ezeket használják a műtét későbbi tüneteinek orvoslására. Ezenkívül a nőgyógyásszal végzett negyedéves vagy féléves ellenőrzések részeként új méh mióma alakulhat ki. Az eljárás hasonló a már leírtakhoz.
Ezt megteheti maga is
A méh miómákat nem feltétlenül kell kezelni. Ha klinikai tünetek jelentkeznek, konzultálni kell a nőgyógyásszal. Az egyéni terápiás lehetőségeket az önsegítő intézkedések által támogatottak támogathatják.
Gyógyszeres terápia esetén elsősorban a gyógyszert kell bevenni. Bármilyen hormonális panaszt jelenteni kell az orvosnak. Az érintett nőknek ezt is könnyedén kell venniük, és gondosan figyelniük kell a lehetséges mellékhatásokra és kölcsönhatásokra. A gyógyszeres kezelés általában egy műtét előkészítése alatt történik. Egy műtét után fontos, hogy vigyázzon magára. A természetes gyógynövénykészítmények segítenek tartós fájdalom esetén, például valerian fájdalomcsillapító teák, vagy az alsó hasra helyezett hűtő és melegítő párnák.
Ha a miómákat fókuszált ultrahanggal kezelik, nincs szükség további önsegítő intézkedésekre. A legfontosabb dolog a fizikai tünetek megfigyelése. Egy-két hét elteltével újra konzultálni kell a nőgyógyásszal. Ha a mióma kívánság szerint zsugorodott, a kezelést meg lehet ismételni.
Ezenkívül az általános relaxációs intézkedések segítenek csökkenteni a kezelések stresszét és javítani a terápián túlmutató jólétet. Tájékoztassa kezelőorvosát tartós intermenstruációs vérzés vagy fájdalom esetén.