Méhmintával végzett műveletek (hiszteroszkópia)
Fontos jegyzet:
A beavatkozások leírását a legnagyobb gondossággal állítottuk össze. Ez azonban csak áttekintés lehet, és nem állítja, hogy teljes. További információkért a szolgáltatók honlapjai és az orvossal való személyes konzultáció, vagy az adott üzemeltetési intézményben végzett művelet magyarázata szolgál.
A weboldal tartalmáért felelős személyek nem garantálják az információk teljességét és helyességét, mivel folyamatos változásokat, további fejlesztéseket és konkretizációkat hajtanak végre tudományos kutatások eredményeként vagy az orvosi társaságok iránymutatásainak adaptálásakor.
Itt található:
Mi történik ezen eljárás során?
Csakúgy, mint a rutinszerű nőgyógyászati vizsgálatoknál, hajlított térdekkel is a nőgyógyászati székre kerül. Először a szeméremajkakat, a hüvelyt és a combok egy részét jódoldattal fertőtlenítik. Ezután az orvos egyfajta üreges tölcsért (speculum) helyez a hüvelybe, és ábrázolja a méhnyakot. A méhnyakot speciális eszközökkel tartják a helyén, és a méhnyakot szükség esetén gondosan kibővítik.
Ezután egy 3-5 mm-es vékony könnyű rudat (hiszteroszkóp) helyeznek a hüvelyen keresztül a méh üregébe. Mivel a méh nincs normál állapotban kibontva, például gáz (szén-dioxid) vagy egy speciális öntözőfolyadék bevezetésével kissé kinyújtja és kinyitja.
A fénypálca videokamerán keresztül csatlakozik a képernyőhöz. Ily módon az orvos alaposan szemügyre veheti a méh megnagyobbodott belsejét és a petevezeték ágait.
Ezután a diagnosztikai endoszkópia a műtéti eljárásba megy. Egyfajta kétcsöves tengelyrendszert (resektoszkóp) helyeznek a fényrúdra. Ezután a tényleges sebészeti eszközt vékony vágóhurkok, tűk vagy egyfajta golyó ("golyós golyó") formájában vezetik be egy vezetőrendszeren keresztül. Ezek az eszközök elektromos árammal működnek, és fel tudják használni a szövet vágására vagy forralására.
A polipok vagy az izomcsomók eltávolíthatók. Az eltávolított szövetet ezután a patológushoz küldik szövetvizsgálatra. A helytelenül telepített partíció szintén eltávolításra kerül.
A méh belsejében elveszett fogamzásgátló tekercseket kis csipesszel meg lehet ragadni és kihúzni.
A méhnyálkahártya eltávolításakor (endometrium abláció) a méh teljes bélését speciális műszerekkel eltávolítják az izomrétegig. Az áram alternatívájaként lézerek vagy hő (úgynevezett hőgömb) is használhatók.
Mikor tanácsolja az orvos ezt az eljárást?
A nyálkahártya-daganatok (polipok) intermenstruációs vérzéshez, vagy akár megújuló vérzéshez vezethetnek a menopauza után. Mivel a méhnyálkahártya rosszindulatú daganatát (endometrium carcinoma) mindig figyelembe kell venni, az ilyen tünetet mindig tisztázni kell, és a polipokat szükség esetén el kell távolítani.
A polipok, mint a jóindulatú izomcsomók (myomák), megakadályozhatják a megtermékenyített petesejt beültetését a méhbe. A nem kívánt gyermeki fájások vagy gyakori vetélések szintén oka lehet a polipok vagy myomák eltávolítására méhminta segítségével.
A helytelenül telepített partíció szintén akadályozhatja a kívánt terhességet, és ezt követően el kell távolítani.
Az orvos javasolja a méh nyálkahártyájának (endometrium abláció) eltávolítását túlzottan súlyos menstruációs vérzés esetén, amelyet gyógyszeres (hormonális) terápia nem képes kezelni. Ilyen esetekben az endometrium abláció gyengéd alternatívája a teljes méh műtéti eltávolításának (teljes hiszteroszkópia). Mivel a petesejt beültetése az endometrium abláció után nagyon valószínűtlen, ez az eljárás csak azoknak a nőknek alkalmas, akik már elhatározták, hogy gyereket vállalnak.
Melyik kábítási módszert alkalmazzák általában?
A méhmintákat alkalmazó sebészeti beavatkozásokat általában általános érzéstelenítésben hajtják végre.
Mennyi ideig tart átlagosan az eljárás?
A szükséges intézkedések típusától függően az eljárás 10–45 percet vesz igénybe.
Ki lehet, hogy nem alkalmas erre az eljárásra?
Az endoszkópiát nem szabad elvégezni ismert vagy lehetséges (vagy kívánt) terhesség alatt.
Még akkor is, ha ismeri a méhnyakrákot, vagy ha magas a méhrák (endometrium rák) gyanúja, általában nem javasoljuk endoszkópia elvégzését.
A reflexió előtt a méhnyak vagy a méh nyálkahártyájának fertőzéseinek enyhülniük kellett.
A méhnyálkahártya eltávolítását (endometrium abláció) nem szabad elvégezni olyan nőknél, akik még mindig gyermeket terveznek.
Hogyan kell értékelni a kockázatot?
A műtéti uteroszkópia nagyon kíméletes eljárás, kevés komplikációval. A beavatkozás előtt orvosa részletesen elmagyarázza Önnek a nagyon ritka, de nem 100% -ban kizárt szövődményeket, például méhsérüléseket, trombózisokat vagy fertőzéseket.
Mit kell figyelembe vennie az eljárás előtt?
Az eljárás napján éhgyomorra kell érkeznie a gyakorlatra, vagyis az eljárás előtt legalább 6 órán keresztül nem szabad enni, inni, dohányozni vagy rágni a gumit. Ha rendszeresen szüksége van gyógyszerre, akkor a szokásos módon egy kis vízzel beveheti, miután konzultált az altatóorvosával.
Mielőtt eltávolítaná a méhnyálkahártyát (endometrium abláció), orvosa hormonális előkezelést javasolhat a nyálkahártya vastagságának előzetes csökkentése érdekében.
Mi történik az eljárás után, és mit kell figyelembe venni?
A járóbeteg-hiszteroszkópos műtétek mellett is néhány órán át megfigyelés alatt marad a beavatkozás után - mindaddig, amíg megfelelőnek érzi magát a hazafelé. Az érzéstelenítés viszonylag gyorsan alábbhagy, így hamarosan újra megszólíthatják. Azonban egy kicsit tovább tarthat, mire újra teljesen tiszta a fejed. Ezért az eljárás napján nem vezethet saját gépkocsit, és a tömegközlekedést sem szabad egyedül használnia. Kérje családját vagy barátait, hogy vegyenek fel vagy taxival menjenek haza. A beavatkozást követően több órán keresztül kimerült és álmos lehet. Tehát csak lefeküdni és pihenni. Azonban meg kell tennie néhány lépést a műtét napján, hogy újra elinduljon a keringése. Alapvetően biztosítani kell, hogy az eljárás után 24 órával ne legyen egyedül otthon - különben nem megfelelő a járóbeteg-műtét.
Általános szabály, hogy a méhműtét utáni gyógyulási szakasz nagyon rövid és fájdalommentes. A beavatkozást követő első években enyhe húzó fájdalmat tapasztalhat, hasonlóan a szokásos menstruációs görcsökhöz. Nem kell aggódnia emiatt.
A beavatkozást követő első napokban még mindig vérezhet a seb, így a vérveszteség általában nagyon alacsony. Ezt követően a véres/barnás váladékozás körülbelül 14 napig fennmaradhat a következő menstruációig.
Mivel a méhnyak eleinte még kissé nyitott, az eljárás után az első három hétben nem szabad fürdeni vagy úszni, nemi életet élni, tampont használni vagy a szaunát látogatni. A fizikai pihenés körülbelül egy hétig ajánlott, az eljárás mértékétől függően.
Mikor szokott megtörténni a következő orvosi rendelés?
A beavatkozás napján orvosa megmondja, mikor kell visszatérnie a következő ellenőrzésre. Saját érdeke érdekében mindenképpen tartsa meg ezt a kinevezést. Ekkor orvosa már rendelkezhet a szövetvizsgálat eredményeivel, és megbeszélheti Önnel a megállapításokat és a következő lépéseket.
Hirtelen vagy nagyon súlyos fájdalom, nagyon erős vérzés vagy láz esetén azonnal forduljon orvosához. Még akkor is, ha nem biztos benne, és még mindig kérdései vannak a gyógyulás normális menetével kapcsolatban, a gyakorlatban senki sem fog haragudni rátok, ha tanácsot kér.