Méhnyak elégtelenség vagy inkompetencia Regina Maria
A méhnyak elégtelensége vagy alkalmatlansága a terhességgel összefüggő patológia, amelyben a méhnyak megnyílik, mielőtt a terhesség eléri a terhességet vagy vajúdás nélkül. Az inkompetens méhnyak hatása a terhesség második vagy harmadik trimeszterében figyelhető meg, amikor a belső méhnyak nyílása megnyílik, majd a membrán idő előtti repedése és a terhesség kialakulásának idejétől függően abortusz vagy koraszülés következik be.
Kockázati tényezők
A méhnyak inkompetenciájának okait 2 fő csoportra osztjuk: a korábbi szülészeti vagy nőgyógyászati eljárások miatti méhnyak trauma (konizáció, dilatáció aspirációhoz vagy curettage-hez, repedések egy előző szülés során stb.) És veleszületett okok, amelyek a méhnyak gyengülését okozzák.
Ha inkompetens méhnyakod van, előfordulhat, hogy semmilyen jele vagy tünete nincs, bár a méhnyak a terhesség korai szakaszában elkezdődhet. A terhesség 15-20 hetétől kezdve azonban néhány napon vagy héten át tartó enyhe kellemetlenséget észlelhet. Ügyeljen a következő tünetekre:
- A kismedencei nyomás érzése
- Hátfájás
- Enyhe hasi görcsök
- A hüvelyváladék módosulása
- Enyhe hüvelyi vérzés
szövődmények
Az inkompetens méhnyak komplikációk kockázatát jelentheti a terhesség alatt - különösen a második trimeszterben:
Ha a csecsemő idő előtt születik, akkor egészségügyi problémák merülhetnek fel, például: alacsony születési súly, nehézlégzés és egyes szervek hiányos fejlődése. Ezenkívül növeli a későbbi életben a tanulási nehézségek és a viselkedési problémák kockázatát, különösen, ha a csecsemő a terhesség 32. hete előtt született.
Vizsgálatok és diagnózis
A méhnyak inkompetenciáját csak terhesség alatt lehet diagnosztizálni, és akkor is nehéz a diagnózis - különösen, ha ez az első terhesség. Nincs olyan teszt, amelyet teherbe esés előtt el lehetne végezni, és amely megfelelően meg tudja jósolni, hogy a méhnyak alkalmatlan-e.
A méhnyak elégtelenségének diagnosztizálása a terhesség második vagy harmadik trimeszterében bekövetkezett terhességvesztés után állapítható meg, egyéb azonosított patológiák nélkül, vagy ultrahanggal diagnosztizálható, ha a méhnyak rövidülését és tágulását a terhesség elvesztése vagy a korai születés előtt észlelik.
Ha kevesebb, mint 24 hetes terhes, koraszülés vagy ultrahang előzményei azt mutatják, hogy a méhnyak nyitva van, a szülészorvos javasolja a cerclage nevű műtéti eljárást a koraszülés megelőzésére. A műtét során a méhnyakot varrják, hogy mesterségesen bezárva maradjon, és a varratokat a terhesség utolsó hónapjában vagy a vajúdás során eltávolítják.
Továbbá, ha korábban olyan koraszülések történtek, amelyeknek oka a méhnyak inkompetenciája, akkor megelőző kört készítenek, mielőtt a méhnyak megnyílik. Ezt az eljárást a terhesség 14. hete előtt hajtják végre.
Ezenkívül azt javasoljuk, hogy korlátozza bizonyos fizikai tevékenységeket és szexuális tevékenységeket. Bár nem bizonyították, hogy az koraszülés megelőzésére szolgálna, bizonyos esetekben a szülész javasolja ágynyugalom .