Méhnyakrák a felszámolás felé
A méhnyakrák a számok szerint
Franciaországban évente 3400–4500 új méhnyakrák fordul elő, és 1000–1600 nő hal meg tőle. A legfejlettebb országokban a szűrés 50 év alatt lehetővé tette ennek a betegségnek a számát. Az elmúlt tíz évben azonban az esetek száma nem csökkent. Szegény országokban és Kelet-Európában, ahol nem léteznek vagy rosszul működnek a szűrőrendszerek, a méhnyakrák továbbra is valódi közegészségügyi probléma.
A rák más típusaitól eltérően ennek a betegségnek az áldozatai viszonylag fiatal nők. Gyakran érinti őket a menopauza előtt, vagyis 40 és 55 év között. Amikor a kezelés korai, ez a rák nagyon jól kezelhető, és a gyógyulás esélye 95%. Ezért a nőgyógyász által végzett szűrés előnye, és ez rendszeresebb, mint az elején, ez a betegség különösebb tünetek nélkül alakul ki.
A fejlett országokban bár az áldozatok száma jelentősen csökkent, a méhnyakrák továbbra is súlyos betegség. Ha nem tettek semmit a leküzdés érdekében, vagyis sem a rákos elváltozások szűrése, sem beavatkozása, minden ötödik nőt érintene ez a betegség.
Kockázati tényezők
1965-ben fedezték fel, hogy a méhnyakrák nemi úton terjed. Ekkor a vektor még nem ismert. Csak 1980-ban és a molekuláris biológia fejlődésében fedezték fel, hogy a fő bűnös egy vírus, amely a papillomavírusok családjába tartozik, a HPV (humán papilloma vírus). 120 különböző típusú fertőzésért felelős vírust tartalmaz, a talpi szemölcstől a méhnyakrákig és a genitális szemölcsökig (condyloma). Csak 2000-ben azonosították két méhnyakrák 70% -áért felelős altestet: HPV 16 és 18.
Európában a HPV 16 vírus több mint minden második méhnyakrákban vesz részt, míg a HPV 18 ezek 20% -ában fordul elő. Más HPV altípusok, például a HPV 45 és 46, szintén rákot okoznak, de sokkal ritkábban társulnak vele.
Ma már tudjuk, hogy a papillomavírusok a méhnyakrák 99,8% -ában találhatók. Egyéb kockázati tényezők mindennek ellenére léteznek: a nemi élet korai kora, a partnerek sokasága, dohányzás, vitamin- és hormonhiány, egyéb nemi úton terjedő fertőzések, nemi herpesz és már gyermeke.
Fertőzés, tünetek és kezelések
A HPV vírusfertőzés nagyon gyakori, mivel minden második szexuálisan aktív nő életében kapcsolatba került ezzel a vírussal. Ez a vírus azonban nem okoz szisztematikusan rákos elváltozásokat.
A szennyezés gyakran az első nemi aktus során következik be. Az ezzel a vírussal való fertőzések 30% -a 30 év alatti nőknél fordul elő. Ezek a HPV-fertőzések általában triviálisak és átmenetiek: a test a fertőzéstől számított 6–13 hónapon belül megtisztítja őket. Másrészt az esetek 3% -ában ez a fertőzés továbbra is fennáll. Ma már tudjuk, hogy minél tovább tart egy fertőzés, annál valószínűbb a rákos folyamat kiváltása.
De hogyan fordul elő a fertőzés? Egyes HPV vírusok, amelyek állítólag veszélyeztetettek a rák ellen, megtámadják a méhnyak sejtjeit. A vírus DNS beépülése a méhnyak sejtjeibe instabilitást és ellenőrizetlen sejtnövekedést eredményez, amely sérüléshez vezet.
A méhnyak a hüvely és a méh között helyezkedik el. A méhnyak belső és külső része között van egy különösen törékeny terület, ahol a rákosodás általában megkezdődik. A méhnyakot hámrétegnek nevezett sejtréteg borítja, amely a szövetben mélyebben elhelyezkedő bazális rétegen helyezkedik el. Amíg a vírusfertőzés megmarad a hámban, ezeket "preinvazív epitheliomának" vagy rák előtti elváltozásoknak nevezzük. Ebben a szakaszban a nőnek nincsenek tünetei, de egy kenet észleli a kóros sejteket. Kolposzkópiát, majd biopsziát fognak eredményezni. Amikor a rákos sejtek kilyukasztják az alapréteget és behatolnak a mögöttes szövetbe, az úgynevezett „kötőszövetbe”, invazív ráknak nevezik. Ebben a szakaszban az egyetlen tünet a vérveszteség és a fájdalommentes fehér váladékozás.
A rákot a fejlődés korai szakaszában lézerrel kezelik. Egy előrehaladottabb szakaszban olyan fiatal nőknél fogunk eljárni, akik gyermeket szeretnének, vagy "konizáció", vagyis a nyak alján kúp alakú szövetrész ablációja, a méh vagy a nyaki tövében. amputálás. Idősebb nőknél méheltávolítás, amely a méh eltávolítása.