Mell rekonstrukció miért olyan kevés jelölt La Presse

Dr. Joseph Bou-Merhi egy sebész sapkával a fején és egy mosollyal az arcán fogad minket egy konzultációs teremben, készen arra, hogy interjút adjon nekünk. - Fontos nekünk. Készítettem néhány jegyzetet - mondta, és egy halom kézzel írott lapot tett az asztalra. Nyilvánvaló, hogy Dr. Bou-Merhi, a CHUM mellrekonstrukciós egységének igazgatója arról beszél, hogy egy téma élteti őt.

Miután hangsúlyozta, mennyire elterjedt az emlőrák, és hogy az újjáépítés miként lehet előnyös a mastectomián átesett nők megbecsülése és közérzete szempontjából, Joseph Bou-Merhi abbahagyja és azt mondja: "Mindezen előnyök ellenére tudjuk, hogy kevesebb mint egy 10 nőnél emlőrekonstrukciót végeznek a quebeci mastectomia után. Becslésünk szerint ez az arány 7% és 15% között van. ”

Quebec lemaradt az Egyesült Államoktól, ahol az újjáépítési ráta elérheti a 45-50% -ot - hangsúlyozza Dr. Bou-Merhi. El kell mondani, hogy az Amerikai Kongresszus 2012-ben törvényt fogadott el, amely kötelezi a kezelőorvosokat, hogy az újjáépítésről beszéljenek a betegekkel.

Miért olyan alacsony az újjáépítési ráta Quebecben? Ahogy az Egyesült Államokban a törvény elfogadása előtt történt, a nők is rosszul vannak informálva - mondja Dr. Bou-Merhi. Úgy véli azonban, hogy jogosultak tudni, hogy az újjáépítés létezik, és hogy teljes egészében a quebeci egészségbiztosítási terv (RAMQ) fedezi.

„Joguk van arra, hogy a plasztikai sebészeten beutalót kapjanak a rekonstrukció megvitatására, a betegek prognózisának tiszteletben tartása mellett - ha nincs onkológiai ellenjavallat. [. ] A montreali központokban a sebészek-onkológusok még ma is beszélnek a teljes mell eltávolításról, anélkül, hogy rekonstrukcióról is beszélnének.

Joseph Bou-Merhi szerint más tényezők magyarázzák a quebeci újjáépítés alacsony arányát, ideértve az egészségügyi szakemberek tudásának és oktatásának problémáját, valamint a műtőkhöz való hozzáférés problémáját.

9: 30-kor

Az idő fogy, és hamarosan be kell érnünk a műtőbe. Dr. Bou-Merhi ma elfoglalt ütemtervvel rendelkezik: a beteg kettős masztektómián esik át, majd mikro-sebészeti mellrekonstrukció történik DIEP-csappantyúkkal.

„Ahelyett, hogy egy életre nem kitartó implantátumot helyeznénk el, eltávolítjuk a hasi kötényt - a bőrt, a zsírt és az edényeket -, és újjáépítjük a melleket” - magyarázza Joseph Bou-Merhi. Kb. 10–12 órás műtétről van szó, mert mindkét mellet megcsináljuk. Hat-nyolc órán át tart, amikor csak az egyik oldalt végzi. ”

10 és 12 óra között? Hosszú, nem? "Vannak lakóink, vannak társaink", árnyalja Joseph Bou-Merhi, aki ennek ellenére beleegyezik abba, hogy tájékoztatta feleségét, hogy ma este 22 óra előtt nem tér vissza.

Miután felvette a megfelelő ruhákat, kalapot, maszkot és cipővédőt, rohan a műtőbe. A népszerű zene némítva játszik. A légkör kellemes, de a beteg körében aktív csapat koncentrált.

A beavatkozás körülbelül harminc perccel ezelőtt kezdődött. Charles Maalouf plasztikai sebész elkezdte eltávolítani a beteg hasi kötényét, amelyet a mellének rekonstrukciójára használnak. Ugyanakkor Rami Younan sebész-onkológus arra készül, hogy eltávolítsa a két mell közül az elsőt - a bal oldalt, amelyet megelőzés céljából eltávolítanak. "Kezdjük azzal a mellvel, amely nem rendelkezik rákkal, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nem szennyezzük be" - magyarázza Dr. Younan.

"Olyan beteg, aki jól szemlélteti, amit láthatunk: először egy regionális kórházban műtötték meg Montreal szigetén" - mondja Rami Younan. Lehetséges volt a teljes masztektómia, de még az azonnali rekonstrukcióról sem szóltak neki. A háziorvosa volt az, aki megtanította neki, hogy a CHUM-ban rekonstrukció végezhető, és aki hozzánk irányította. "