Mellbetegség (jóindulatú); Az emlő jóindulatú daganatai; se fibroadenomák,
Fibroadenomas
A fibroadenomák a mellben a leggyakoribb jóindulatú daganatok (daganatok). A kötőszövet és a mirigyszövet elszaporodásából származnak. Attól függően, hogy ezek a növekedések milyen arányban vannak a különböző szövetekben, megkülönböztetünk két másik formát. Az úgynevezett adenomákban elsősorban a mirigyszövet növekedése tapasztalható, a miómákban főleg a kötőszövet érinti.
A fibroadenomák, az adenomák és a mióma nem jár együtt az emlőrák megnövekedett kockázatával.
A fibroadenoma durva, simán körülhatárolt és mozgatható csomóként érzi magát, néha kissé göröngyös lehet. A csomópontok átmérője elérheti az 5–5 cm-t. A fibroadenomák általában ártalmatlanok, és általában nem szükséges eltávolítani őket.
A Fibroademon ritkán okoz kényelmetlenséget. A periódus előtti időszakban a premenstruációs szindróma részeként feszültségfájdalom jelentkezhet az adott emlőben.
Diagnózis
A jóindulatú daganat diagnózisa orvosi tapintási vizsgálaton, valamint mammográfián (röntgenvizsgálaton) és szonográfián (ultrahangon) alapul. A fibroadenoma értékelésekor fontos, hogy kizárják a rosszindulatú daganatot (emlőrák), ami néha nehéz. Ezért elővigyázatosságból általában szövet eltávolítást (biopsziát) hajtanak végre, különösen akkor, ha a csomó növekszik.
kezelés
A fibroadenomákat rendszeresen ellenőrizni kell, egyrészt havonta a mellkas tapintásával, másrészt - az orvos javaslatától függően - három hónapos vagy annál hosszabb időközönként végzett ultrahangvizsgálatokkal.
Ezen jóindulatú növekedések némelyike tovább nő, és ezután kiszoríthatja a környező szöveteket. Különösen a fiatalabb nőknél - különösen a terhesség alatt - a fibroadenomák gyorsan növekednek, míg a menopauza után a nők stagnálnak. A csomó méretétől, helyétől és a növekedés sebességétől függően a fibroadenoma is eltávolítható. Ezt általában kisebb beavatkozással (vákuumszívásos biopszia), helyi érzéstelenítéssel vagy nyílt mintavételként, esetleg általános érzéstelenítéssel végzik.
Különleges forma - Phylloid tumor
A fibroadenoma speciális formája a ritka, úgynevezett Phylloides tumor. A fibroadenomához hasonlóan ez is kötőszövetből és mirigyszövetből áll, a kötőszövet aránya túlsúlyban van. A filoid tumorok túlnyomórészt jóindulatúak, de vannak olyan rosszindulatú és "határvonalas" típusok is, amelyek áttétképződhetnek.
A biztonság kedvéért az egészséges szegéllyel rendelkező filoid tumorokat műtéti úton eltávolítják. A rosszindulatú daganatok néha teljes mell eltávolítást igényelnek (mastectomia). A rosszindulatú formák rosszul reagálnak az endokrin terápiára, és a kemoterápia vagy a sugárterápia sikerei is alacsonyak.
Tejcsatorna papillómák
A csatorna papilloma (intraductalis papilloma) jóindulatú, karfiolszerű növekedés a tejcsatornák belső bőrén. Általában a mellbimbó közelében található nagy tejcsatornákban található meg, de előfordul a kisebb tejcsatornákban is. A tejcsatorna papillómák külön-külön vagy csoportosan is előfordulhatnak. Leginkább a menopauza idején fordulnak elő, és társulhatnak a mellbimbók véres váladékozásával.
Diagnózis
A betegség jellemzője a váladék kibocsátása az érintett mell mellbimbójából. A diagnózis érdekében ezt a szekretált folyadékot mikroszkóp alatt vizsgálják vér és degenerált sejtek szempontjából. Ezenkívül általában mammográfiát, ultrahangot és/vagy a tejcsatornák vizsgálatát végzik a daganat kiterjedésének és helyének meghatározására. Ezeket az eredményeket használjuk annak megállapítására, hogy szükség van-e műtétre.
Ha több intraductalis papilloma van, és sejtjeik bizonyos fokú változást mutatnak, akkor megnő a ductalis carcinoma in situ vagy a ductalis carcinoma kockázata. Ezért rendszeres időközönként el kell végezni a mell orvosi vizsgálatát.
- Frank H. Netter. Nőgyógyászat, Thieme (2006)
- Kereskedő, Costa, Scharl. Die Gynäkologie, Springer, 2. kiadás
- Kirschbaum, Münstedt. Ellenőrzőlista, nőgyógyászat és szülészet, Thieme
Technikai támogatás: Dr. Jakob Keilbach