Mellcsomók - mennyire veszélyesek és mire számíthatnak

Csomók a mellben a tumor patológiáinak széles skálája és még sok más kifejezője lehet. Az ön tapintással vagy rutinszerű orvosi konzultációt követően észlelt bármilyen mellrészet megfelelően meg kell vizsgálni és kezelni kell a neoplasztikus folyamat meghosszabbításának elkerülése érdekében, rosszindulatú daganatok és egyéb előforduló szövődmények esetén, amelyek közül néhány rendkívül súlyos.

számíthatnak

Eddig végzett vizsgálatok szerint a világ összes nőjének körülbelül 40% -ának van valamilyen életszakaszában noduláris daganata az egyik mellben. Szerencsére többségük nem rosszindulatú.
Az emlőmirigy zsírszövetből, rostos kötőszövetből, tejkiválasztó mirigyekből, tejcsatornákból, nyirokcsomókból, erekből és idegekből áll. Az emlőszövet szerkezete eltérő, az egyén életkorától és a menstruációs ciklus periódusaitól függően. Emellett a terhesség vagy a menopauza körülményei nagymértékben megváltoztathatják az emlőmirigy szerkezetét.

Orvosi szempontból, emlőcsomók a mell- és a kötőszövetek tömegét képviseli, másodlagos a mellsejtek szaporodása és szaporodása miatt. Az emlőcsomópont szöveteinek konzisztenciája kissé megváltoztatható az emlőmirigy többi részénél; Az emlőcsomópont általában nagyobb konzisztenciájú, mint a mellszövet többi része.

A témában végzett vizsgálatok szerint, Tízből kilenc emlőcsomó jóindulatú. Bizonyos rendkívül súlyos állapotok (például az emlőrák) és az ezzel járó kockázatok kizárása érdekében az esetleges mellrészeket szakembernek kell megvizsgálnia, és ennek megfelelően kell kezelnie. [3], [4], [5]

Okok és kockázati tényezők

Az emlőcsomók megjelenéséhez vezető etiológiai tényezőket a következő kóros szempontok képviselik:

  • Az emlőmirigy fertőzései (tőgygyulladás)
  • Hormonális egyensúlyhiány
  • Az emlőmirigy traumái
  • Mellciszta
  • Jóindulatú melldaganatok
  • Fibrocystás mastosis
  • Mellrák. [3], [4], [5]

Klinikai tünetek és tünetek

Az emlőcsomók különféle klinikai megnyilvánulásokkal is járhatnak fájdalom helyi, kiütés a "narancshéj" mellbőr helyi, sajátos aspektusa, mellbimbó kisülése, stb., az alapbetegségtől függően.

Tőgygyulladás

A tőgygyulladás gyulladásos állapot, amelyet általában az ápoló nőknél találnak. A tőgygyulladást klinikailag a következők jellemzik:

  • eritem mamar,
  • ödéma és helyi hő,
  • a gyulladásos folyamatban részt vevő bőr meleg, kifeszített és fényes,
  • gennyes váladék,
  • intenzív fájdalom a gyulladt területen,
  • láz,
  • hidegrázás,
  • fáradtság,
  • hányás,
  • mialgiák és
  • szédülés.

Mellciszta

Az emlőciszták folyadékkal töltött képződmények, amelyeket egy "cisztaingnek" nevezett sejtfal határol. Klinikai szempontból az emlőcisztákat a következők jellemzik:

  • fájdalom vagy kényelmetlenség a lokalizációs területen,
  • színtelen, barna vagy sárgás-fehéres mellbimbóváladék és
  • tapintható, gömbölyű formáció észlelése, kerek-ovális alakú, világosan körülhatárolt élekkel, mozgatható a fedő és az alatta lévő bőrhöz képest, amelynek mérete a menstruáció előtt megnő és a menstruáció után csökken.

Jóindulatú melldaganatok

A jóindulatú emlődaganatokat fibroadenoma, intraductalis papilloma és hamartoma képviseli. Gyakran fordulnak elő 30 évesnél fiatalabb nőknél, és klinikailag az a jellemző, hogy az emlőmirigyben göbös képződés jelenik meg, kissé megnövekedett konzisztenciájú, egyenlő, világosan meghatározott élekkel, fájdalommentes vagy más. a szomszédos szövetekbe való beszivárgás jelei, mozgékonyak a felületes és mély síkokhoz viszonyítva.

Mellrák

Az emlőrák rosszindulatú daganatok megjelenése az emlőmirigyben. A rosszindulatú melldaganatokat a következők képviselik:

  • mellrák,
  • liposzarkóma,
  • rosszindulatú phyllodes tumor,
  • rhabdomyosarcoma,
  • hemangioszarkóma,
  • rosszindulatú limfóma és
  • szövettani malignus lymphoma.

Ezek a daganatok szabálytalan alakúak, egyenetlen konzisztenciájúak, beszivárognak a környező szövetekbe, fájdalommentesek, a bőrhöz és a mély síkhoz vannak rögzítve, és a környező szövetek nem tudják őket könnyen körülhatárolni (nem határolják el egyértelműen a környező szövetektől). Az emlőrák szerohematikus és egyoldalú mellbimbó váladékot okozhat, az érintett mell bőre "narancshéjnak" tűnik, a mellbimbó viszketése és a mellbimbó eróziója pedig a mell Paget-kórjának (az emlőrák egy bizonyos formája) klinikai kifejeződése. Az emlőmirigy ödémája és duzzanata, helyi erythema, a mell és a mellbimbó bőrének visszahúzódása, mellfájdalom, melegség és a mell irritációja kíséri a carcinomatous mastitis klinikai kifejeződését, az emlőrák egy bizonyos formáját, amelyet az egész emlőmirigy gyulladása kísér. A klinikai gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor az emlőrák első klinikai megnyilvánulásait axilláris adenopathia, asztma, csontfájdalom, mellkasi fájdalom stb., Az emlőrák metasztatikus terjedésének kifejezése jelentette.

Fibrocystás mastosis

Más néven „emlődiszplázia”, „fibrocisztás mastopathia” vagy „cisztás mastózis”, ez a mell jóindulatú állapota, amelyet számos cisztás formáció megjelenése jellemez az emlőben, változó dimenziókkal (makrociszták és mikrociszták), az emlő szövetének kóros szövettani változása. A betegséget klinikailag a következők jellemzik:

  • mastodynia (lokalizált fájdalom az érintett mellben),
  • mellbimbó kisülése,
  • a mell gyulladása,
  • a mell fokozott érzékenysége a tapintásra,
  • mell torlódása,
  • emlőszövet konzisztenciájának növelése és
  • több göbös formáció kimutatása a mellekben tapintással.

Mell trauma

A mell traumája csomók kialakulásához vezethet. Ezt úgy tehetjük meg, hogy a traumás szer által az emlőszövetre gyakorolt ​​nyomás alatt a helyi ereket megtörjük, helyi hematoma másodlagos megjelenésével. A traumás szer a mell zsírsejtjeinek pusztulásához vezet, a zsír nekrózis másodlagos előfordulásával. olyan sok mell hematoma, és még a mell zsírszöveti elhalása, úgy nézhetnek ki, mint egy mellcsomó. [1], [2], [3], [4], [5]

Diagnosztikai. Paraklinikai vizsgálatok

Bármely emlőcsomót klinikailag meg kell vizsgálni és megfelelően meg kell vizsgálni a rosszindulatú elváltozások korai felismerése és a specifikus kezelés érdekében, a rákos elváltozások terjedésének és a szövődmények megelőzése érdekében.

Ez kezdetben magában foglalja a részletes anamnézis, ideértve a melldarab kimutatásának idejét és módját, a beteg által jelentett tüneteket, a beteg egyéb, a családban szenvedő vagy a családban fennálló állapotainak dokumentálását, a melldarab alakulását a megjelenésétől napjainkig (ha van ilyen). megnövekedett vagy sem), a páciens bármilyen fejlődő klinikai megnyilvánulása, élet- és munkakörülményei, függetlenül attól, hogy dohányzik, alkoholt vagy kávét fogyaszt, egyéb kezeléseket vagy alkalmazott gyógyszereket stb.

A mellek klinikai vizsgálata tartalmaznia kell a vizsgálatot (a mell bőrének rendellenes megjelenésének észlelése, látható elváltozások jelenléte, emlődeformitás, a mellhő gyulladásának jelei, bőrpír, ödéma, helyi hegek észlelése stb.) és az emlőmirigy tapintását (amelynek célja a képződés felderítése) daganatok a mellszövet tömegében).

Ajánlott egy sor sorozat elvégzése is paracalin vizsgálatok, hasznos az alapbetegség helyes diagnosztizálásához. Ezeket a vizsgálatokat a következők jellemzik: mammográfia, digitális mammográfia, emlő ultrahang, galaktográfia, a tumor marker meghatározása a mell-CA 15-3-hoz, emlőelasztográfia, komputertomográfia (CT), magmágneses rezonancia (MRI), pozitronemissziós tomográfia (PET) -CT), emlőbiopszia (biopsziás defekt vastag tűvel vagy aspirációs szúrás finom tűvel) és szövettani vizsgálat, utóbbi hasznos az emlőrák diagnózisának megerősítésében. [1], [2], [3], [4], [5]

Kezelés

Az emlőcsomók kezelése az alapbetegségtől függően változik. Így, tőgygyulladás kezelése magában foglalja a szoptatással kompatibilis antibiotikumok adagolását, amelyek nem károsítják a baba egészségét, nem szteroid gyulladáscsökkentők (például Ibuprofen vagy Paracetamol) adását a mellfájdalom enyhítésére, a mellpumpa használatát az emlőmirigy teljes kiürítésére minden szopás és helyi alkalmazás után. forró.

Jóindulatú daganatok kezelése Az emlőmirigy műtéti és kivágásával jár.

Ha fibrocisztás mastosis nincs specifikus kezelés. Az érintett betegeknek azt javasoljuk, hogy minden évben járjanak nőgyógyászati ​​konzultációra, és ajánlott rendszeres mammográfiát tartani a betegség előrehaladásának nyomon követésére. Szintén ajánlott kerülni a csokoládé és a kávé fogyasztását, az emlőmirigy szilárd támogatását biztosító melltartó használatát, a helyi fájdalom leküzdésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását, a menstruációs ciklust megzavaró hormonális rendellenességekben szenvedő nőknél orális fogamzásgátlók alkalmazását. só és vitamin alapú étrend-kiegészítők (E-vitamin, B6 stb.) adagolása. Számos orvos, sebész, onkológus és patológus határozottan támogatja az emlőmirigy műtéti eltávolítását fibrocisztás mastosis esetén, tekintettel arra, hogy ez az állapot valójában rákot megelőző elváltozás.

Az ügyben alkalmazott kezelés mellciszták intervenciós és a cisztás képződés teljes megszüntetésében áll. Ez történhet finom tűszívással vagy klasszikus, nyílt módon végzett műtéttel. A hormonkezelés hasznos a menstruáció szabályozásában menstruációs rendellenességekben szenvedő nőknél, és méretének csökkenéséhez vezethet, és csökkentheti a cisztás formációk kiújulásának kockázatát.

Az emlőrák kezelése kemoterápiát, sugárterápiát és műtéti kezelést foglal magában, egyidejűleg vagy egymás után adva, az emlőrák evolúciójának mértékétől és hisztopatológiai formájától függően. [1], [2], [3], [4], [5]

Evolúció. Prognózis. szövődmények

Az emlőmirigy csomóinak alakulása és prognózisa az etiológiától függően változó.

Tőgygyulladás megfelelő kezelés mellett kedvező fejlődést és prognózist mutat. Az antibiotikum-terápia korai megkezdésének hiányában a tőgygyulladás tályoggá válhat, ez utóbbi esetben szükséges a műtéti bemetszés elvégzése a tályogolt területen a megfelelő vízelvezetés elérése érdekében.

Az esetek többségében, emlőcsomók az emlőmirigy sérülései következtében nem rosszindulatúak. Vannak azonban olyan esetek, amikor más kockázati tényezők, például az öröklődés, a fibrocystás mastosis megléte, a hormonkezelések stb. Felhalmozódását követően az emlőmirigy traumái mellrák megjelenéséhez vezettek.

Jóindulatú melldaganatok prognózisa általában kedvező. A legtöbb esetben az excíziós műtétet követően a szóban forgó betegek kedvező evolúciót mutatnak, komplikációk nélkül és a daganatképződés megismétlődése nélkül. Vannak azonban olyan klinikai esetek is, amikor a mellcsomók a műtét után változó hosszú idő után jelentek meg. Műtéti kivágás hiányában az emlőcsomók deformálódhatnak az emlőmirigyben, és helyi kompressziós szindrómát okozhatnak.

Mellciszta megnövekedhetnek és helyi összenyomódást okozhatnak. Ugyanakkor helyi trauma esetén az emlőciszták felszakadhatnak, ami a cisztás folyadék extravazációjához és a mell fertőzéséhez vezethet.

Az irodalomban a fibrocystás mastózist rákmegelőző emlőbetegségnek tekintik, amely az evolúció során rosszindulatú lehet, és mellrákot okozhat. Emiatt sok szakember javasolja a fibrocystás mastosis által érintett emlő eltávolítását.

Az emlőrák alakulása és prognózisa, a megfelelő kezelés időben történő beadásának hiányában kedvezőtlenek, a daganat elterjedése miatt számos szövődmény jelentkezik, amely végül halálhoz (halálhoz) való progressziót eredményez, amely befolyásolja és megzavarja a test létfontosságú funkcióit. A specifikus kezelés korai beadása a daganatképződés méretének csökkenéséhez, sőt annak remissziójához vezethet, a megszakadás és a neoplasztikus folyamat kiterjesztésével. Ezek növelik az emlőrákos betegek túlélési esélyeit és javítják életminőségüket. [3], [4], [5]