Mellékhatású gyógyszer kortizon átok vagy egészség megáldása! BR televíziós televízió
keresés
Időjárás Bajorországban
| 1 ° | -6 ° | -1 ° | -4 ° | 0 ° |
| 0 ° | -6 ° | -2 ° | -5 ° | 0 ° |
Eső havazás, maximum értékek -1 és +2 fok között
forgalom
tartalom
A kortizon szintetikus hatóanyag értékes gyógyszer, ha akut gyulladást tartalmaz. De a hosszú távú terápiában fontos alaposan mérlegelni, hogy az előnyök vagy a mellékhatások felülmúlják-e a hatásokat.
Feladó: Antje Maly-Samiralow
A kortizon hatóanyagot a test saját kortizoljára mintázzák, amely a mellékvesekéregben képződik. A mellékvesék az egyik legfontosabb hormonmirigyek, amelyek a kortizol mellett más hírvivő anyagokat is termelnek, mint például adrenalin és noradrenalin, aldoszteron, DHEA és nemi hormonok.
Serkentő hatása és a különféle anyagcsere-folyamatok kontrollja mellett a kortizol csökkenti a gyulladásos folyamatokat, így a szervezet saját szövete nem károsodik. Autoimmun betegségek esetén az immunrendszer megtámadja a test saját struktúráit és szöveteit. Az ellenőrizetlen gyulladás, amelyet a szervezet saját immunmodulátorai nem tudnak szabályozni. Az ilyen kontrollálatlan gyulladásos reakciók végzetes ténye, hogy hosszú távon olyan súlyosan károsítják a szerkezeteket, hogy az érintett betegek nemcsak elviselhetetlen fájdalmat, hanem hatalmas korlátozásokat és visszafordíthatatlan károkat is szenvednek.
A kortizon gyulladáscsökkentőként
A glükokortikoidokat az ilyen gyulladások megfékezésére használják - ez a test saját kortizol stresszhormonjának szintetikus származékainak technikailag helyes fogalma.
Tipikus autoimmun betegségek a krónikus gyulladásos bélbetegségek, mint például a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, a bőrbetegségek, például a neurodermatitis vagy a pikkelysömör, de mindenekelőtt a reumatológiai csoport betegségei, amelyek több mint 400 különböző klinikai képet tartalmaznak. A leggyakoribb betegség a rheumatoid arthritis. A kortizont mindezen betegségek esetén alkalmazzák. Csökkenti a gyulladásos aktivitást és csillapítja az agresszív immunrendszert.
"A kortizon továbbra is nélkülözhetetlen a reumatológiában, mert egyetlen más gyógyszer sem képes ilyen gyorsan szabályozni ezt a hamis és romboló gyulladást."
Dr. Marc Schmalzing, a reumatológiai szakorvos a Würzburgi Egyetemi Kórházban
De a kortizon nemcsak megfékezi a gyulladást és enyhíti a kapcsolódó tüneteket, hanem életeket is megmenthet.
"A gyulladásos reumatikus betegségek a szerveket is érinthetik: a szív, a tüdő és a kortizon gyors, néha nagy dózisban történő alkalmazása szintén életet menthet, és ehhez még mindig elengedhetetlen."
Dr. Marc Schmalzing, a reumatológiai szakorvos a Würzburgi Egyetemi Kórházban
Akut gyulladás esetén a kortizont nagy dózisokban alkalmazzák, majd fokozatosan csökken. Az ideiglenes használat általában nem okoz semmilyen mellékhatást. A hosszú távú terápia viszont számos nemkívánatos mellékhatással társulhat.
Mellékhatások hosszú távú terápiákkal
A hosszú távú terápia hat hónapos. A mellékhatások a csúnya, de viszonylag ártalmatlan bőrelváltozásoktól és súlygyarapodástól, különösen az arcon, az életveszélyes tünetekig terjednek, mint például a megnövekedett fertőzésveszély, az érerek arterioszklerotikus változásai és az ezzel járó stroke vagy szívroham kockázata.
Vannak olyan klinikai képek, amelyeket véglegesen kortizonnal kell kezelni. De sok területen a kortizont túl sokáig és gyakran feleslegesen használják.
"A kortizont olyan gyakran írják fel, hogy körülbelül 1,1 millió ember kaphat tartósan kortizont körülbelül egy évig. Ez nagy mennyiség, mert csak rövid ideig szabad adni, mert figyelembe kell venni a nemkívánatos mellékhatásokat. Ez az összeg azt sugallja, hogy a kortizont sok helyen adják, ahol nincs rá szükség. "
Prof. Dr. rer. nat. Gerd Glaeske, a Bremeni Egyetem gyógyszerésze és utánpótlás-kutatója
A kortizon magas használata a reumatológiában
Különösen a reumatológiában a kortizont sok esetben túl sokáig írják fel. A német reumatológiai kutatóközpont felmérései azt mutatják, hogy az összes rheumatoid arthritisben szenvedő beteg jó felét állandóan 5,1 mg kortizonnal kezelik, bár a Reumatológiai Társaság irányelvei előírják, hogy a kortizont legkésőbb 6 hónap után le kell állítani.
"A múltban valójában csak a kortizon volt a súlyos gyulladások kezelésére. Szerencsére ma már sokféle, különféle hatásmechanizmusú gyógyszer áll rendelkezésünkre, amelyek nagyon hatékonyan, néha még hatékonyabban is szabályozzák a gyulladást, mint a kortizon. Így tudjuk ezt megtenni. A kortizon csökkentése vagy teljes kiirtása, ezáltal a betegek megtakaríthatják a kortizon hosszú távú mellékhatásait. "
Dr. Marc Schmalzing, a reumatológiai szakorvos a Würzburgi Egyetemi Kórházban
Különböző okai vannak annak, hogy a reumás betegek különösen a kortizont szedik hosszú ideig, kizárólag vagy együttesen egy alap gyógyszerrel.
Túl könnyedén írják fel a kortizont?
Egyrészt a szakemberhiány Németországban azt jelenti, hogy az ízületi gyulladásban szenvedő betegek csak nagyon későn fordulnak reumatológushoz. Mivel a kortizon gyorsan és megbízhatóan működik, a háziorvosok, akiket általában a betegpopuláció látogat el először, felírják a kortizont. Ez kezdetben logikus, de a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeket nem szabad tartósan és főleg nem kizárólag kortizonnal kezelni. A kortizont szakkörökben gyakran tűzoltóságnak írják le, mert gyorsan eloltja a gyulladásos tüzet.
Rheumatoid arthritis esetén a kezdeti szakaszban viszonylag nagy, 10-30 mg-os dózisban kell alkalmazni, nyolc héten belül fokozatosan csökkenteni kell, és legkésőbb három-hat hónap elteltével kúposra kell csökkenteni.
Ugyanakkor kapnak egy alapvető gyógyszert, amely gyakran nem azonnal, hanem csak fokozatosan hat. Amikor az alap gyógyszer teljes gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatását kifejlesztette, a kortizont csökkenteni kell. De vannak más okok is, amelyek miatt a kortizont túl sokáig és feleslegesen szedik.
"A terápia beadásának módja a beteg és az orvos közös döntése. És előfordulhat, hogy a beteg szeret kortizonnal maradni, mert rájött, hogy ez gyorsan megkönnyebbülést nyújt neki. És te Mindig azt is világossá kell tennem, hogy az új dolgoktól való félelem is fennáll, vagyis amikor olyan új gyógyszert próbálok ki, amely segíthet a kortizon megmentésében vagy leállításában, akkor ez mindig bizonytalansággal jár, hogy el tudja-e tolerálni, működik-e megbízhatóan Ezért sok beteg szeret ragaszkodni a kortizonhoz, mert ismeri és tudja, hogy működik. "
Dr. Marc Schmalzing, a reumatológiai szakorvos a Würzburgi Egyetemi Kórházban