Mellkasi fájdalommal a klinikán Az új vérvizsgálat gyorsabb szívinfarktust mutat; Egészségváros
A rendkívül érzékeny troponin I vérvizsgálat egy órára rövidítheti az akut szívroham diagnózisát
A sürgősségi kórházi kezelés gyakori oka a szívinfarktus gyanújával járó akut mellkasi fájdalom. Egy új vérvizsgálat segít az orvosoknak a szívroham diagnosztizálásában vagy kizárásában mindössze egy óra elteltével. A korábbi vérvizsgálatok ehhez legalább három órát igényeltek. Ez értékes idő egy életveszélyes eseményben, mint például a szívroham. Valamennyi vizsgálat a troponin I biomarkert használja, amely információt nyújt a szívizomsejtek károsodásáról. A jelenlegi szabványok szerint a troponin I értékei 27 nanogramm/liter (ng/L) felett magasabbnak tekinthetők. A „Biomarkerek az akut érrendszeri ellátásban” (BACC) vizsgálat eredményei szerint a 6 ng/L feletti értékeket kritikusnak tekintik.
A vérvizsgálat érzékenyebb
"Az új, rendkívül érzékeny troponin-I teszt sokkal gyorsabban eredményezi az eredményeket, és sokkal alacsonyabb troponin-I értékeket is észlel, amelyeknek azonban fontos szerepet kell játszaniuk a kardiovaszkuláris kockázatban" - magyarázta a BACC tanulmányi orvosa, PD dr. Dirk Westermann a hamburgi Szívközpontból az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) kongresszusán vasárnap Londonban.
A vizsgálatban 1045 beteg vett részt, akiket akut mellkasi fájdalom és szívinfarktus gyanúja miatt ápoltak a hamburgi Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ sürgősségi osztályán. Az egyik betegcsoport új vérvizsgálatot kapott, a másik csoport a standard vizsgálatokat. Ezután az orvosok hat hónapig figyelték a betegeket, és összehasonlították az eredményeket. "Ez azt mutatta, hogy a bevitelkor mért mindössze 6 ng/l troponin határérték megbízhatóbbá teszi a szívroham kizárását, mint a korábban ajánlott 27 ng/l, három óra elteltével ismételt méréssel" - mondja Westermann.
A troponin-I alsó határa jobban érzékeli a szívrohamokat
A tudósok az új határértéket a BiomarCaRE vizsgálat adatainak felhasználásával is ellenőrizték, amely az egyik legnagyobb vizsgálat, amelyben a troponin I értékeket rögzítették az általános populációban. Az adatok nyilvánvalóan megerősítették, hogy azoknak az embereknek, akiknek troponin I értéke meghaladja a 6 ng/L-t, fokozott a kardiovaszkuláris kockázat. Az alsó határt ezután ismét alkalmazták a BACC vizsgálat résztvevőire. Westermann szívspecialista szerint a standard csoportban a halálozási arány alacsonyabb lett volna, ha az új diagnosztikai módszert alkalmazzák a korábbi szokásos eljárás helyett a további kezelés vagy a mentesítés eldöntésére. "A gyorsabb teszt és az alsó határértékek növelhetik a bizonyosságot abban, hogy a megfelelő betegeket hazaküldik" - mondta Londonban.
Stefan Blankenberg professzor szerint a hamburgi UKE most be akarja vezetni a rendkívül érzékeny tesztet.