Mellkép készítése terhesség és szoptatás alatt Clinica Medicum
Mellkép terhesség és szoptatás alatt
A cikk célja az emlőben és az emlőelváltozásokban előforduló élettani változások legfontosabb klinikai, szövettani és képalkotási jellemzőinek áttekintése, amelyek a két különböző időszakban (terhesség és szoptatás) előfordulhatnak.
Normálisan az emlő fibroglandularis szövetében csak 20-40% lobulus található, a többi csak csatorna.
A keringő ösztrogén, a progeszteron és a prolaktin szintjének változásai elsősorban felelősek fő élettani változások terhesség és szoptatás alatt. Ha hormonális egyensúlyhiány lép fel, akkor a nem terhes periódusból csak a lebenyeken és a csatornákon maradnak, így kis mennyiségű tej lesz.!
Az első trimesztertől kezdve és a terhesség egészében folytatva az ösztrogénszint növekedése stimulálja a mell térfogatának növekedése, túlnyomórészt a ductalis rendszer fejlődésével - annak arborizálódása a zsírszövet behatolásával és a lebenyek fejlődésével (terminális), és kisebb mértékben a stromalis szövet növekedésével.
A progeszteron szinergikusan hat az ösztrogénnel, hogy hozzájáruljon a ductalis és a lobularis numerikus növekedéshez, valamint biztosítsa az alveoláris sejtek szekréciós képességét (a lebenyek falában). Jelenléte szükséges a tej kiválasztásának stimulálása.
Annak ellenére, hogy az ösztrogén és a progeszteron a laktáció előkészítésében szerepet játszik, mindkettő gátolja a tejtermelést. A kolosztrum a terhesség utolsó napjaiban választódik ki a csatornarendszerbe, de csak napi néhány milliliter arányban.
A maximális tejtermelés a születés után kezdődik, amikor a prolaktin stimuláló hatása a placenta ösztrogén és a progeszteron gátló hatásával szemben hat.
A prolaktin szekréciója az agyalapi mirigyben a terhesség alatt folyamatosan növekszik, de visszatér a szülés utáni bazális szintre. A tejszintézist minden szoptatási esemény támogatja, ami serkenti a biofeedbacket, ami fokozott prolaktin szekrécióhoz vezet.!
A terhesség alatti emlő fiziológiai változásai klinikailag a mell térfogatának növekedésével, a feszesség növekedésével és a fokozott nodularitás, ami a terhesség előrehaladtával sokkal megnehezíti a tapintási vizsgálatot.
Ezek a változások a szoptatás alatt fennmaradnak, és a szoptatás abbahagyása után körülbelül 3 hónappal folyamatosan visszaállnak az előző állapotba.
Mellvizsgálat terhesség és szoptatás ideje alatt (ultrahanggal) előnyös, mert azonnal tisztázza a csomó természetét, és rákos megbetegedéssel meg tudja állapítani a differenciáldiagnózist! Az emlőrák, amely terhesség, szoptatás alatt és a következő 5 évben jelentkezik nagyon agresszív, többnyire hármas negatív és G3 típusú! A túlélési arány a diagnózis után legfeljebb 6-12 hónap!
nak nek Medicum Klinika, nagy teljesítményű mammográfiánk van - Pristina GE - amely megkönnyíti a gyors és pontos diagnózist, de rendkívül tiszta, jó minőségű képeket is, különösen a kontrasztanyag használata után.
Dr. Nicolae Cristian
Mellképalkotó szakember