Mellkisebbítés a Mann Klinik am Rosental Lipcsében
A gynecomastia kezelése
A gynecomastia a mell kialakulása férfiaknál. Különbséget tesznek a valódi gynecomastia és a pseudogynecomastia között.
Mi a gynecomastia?
A valódi gynecomastia az emlőmirigy szövetének egy- vagy kétoldalú megnagyobbodása a férfiaknál, amelyet a mirigy teste alkot. A valódi gynecomastia lehet hormonális rendellenesség vagy genetikai hajlam eredménye. Az úgynevezett „férfi mell” újszülötteknél, pubertáskor vagy csak idős korban fordul elő. Az elhízás, a kábítószerek, az alkohol vagy a gyógyszeres kezelés szintén emeli az emlőmirigyeket. A hormonállapot megállapítása és az előzmények tisztázása fontos itt.
A pseudogynecomastia (lipomastia) viszont nem az emlőmirigyek hormonokkal összefüggő megnagyobbodása, hanem a hímnemben a zsírszövet tiszta növekedése. Ismét genetikai tényezők okozzák nagy valószínűséggel.
Megnagyobbodott férfi mellek - A férfi mell megnagyobbodása a tiszta zsírszövet miatt (pseudogynecomastia) általában zsírleszívással korrigálható. Ha megnövekszik a mirigyszövet (gynecomastia), akkor gyakran szükség van egy további bőrnyílásra az areola alsó területén a szövet eltávolítása érdekében.
Gynecomastia - megnagyobbodott férfi mell
Hogyan kezelhető a gynecomastia?
Valódi gynecomastia és fennálló hormonális rendellenességek esetén először a mell visszafejlődését próbálják elérni hormonkészítmények szedésével, de ez nem minden esetben vezet a kívánt sikerhez. Sikertelen vagy nem hormonokkal összefüggő gynecomastia esetén a mell csökkentését műtéti eljárás hozza létre. Ez általában egy kis bőrmetszésen keresztül történik az areola alsó szélén, amelyen keresztül eltávolítják a mirigyszövetet vagy a mirigy testét. A környező szöveteket ezután zsírleszívással állítják be. Pseudogynecomastia esetén a legtöbb esetben elegendő az aránytalanul nagy zsírszövet kiszívása.
A siker esélyei
Az emlő zsírleszívására ideális beteg túlnyomórészt vékony, csak körülírt zsírfelhalmozódással rendelkezik, és túlnyomórészt szilárd a bőrfelülete. Ha ezek a kritériumok teljesülnek, állandó és gyönyörű kozmetikai eredmények érhetők el mellkorrekcióval (andromastectomia). Ennek biztosítása érdekében ezt az eljárást klinikánkon a plasztikai sebészet szakembere végzi.
Az elhízott betegeknek vagy a már laza bőrű embereknek ez a módszer csak korlátozott mértékben segíthet.
Helyi érzéstelenítés (tumeszcens helyi érzéstelenítés)
Alapvetően az eljárás helyi érzéstelenítésben végezhető tumescentes helyi érzéstelenítésben (tumerscere, latin = duzzadni). Itt viszonylag nagy mennyiségű hígított helyi érzéstelenítő oldatot visznek be a szubkután zsírszövetbe. Az oldat tartalmaz adrenalint, amely szűkíti az ereket, és hidrogén-karbonátot, amely lehetővé teszi az oldat fájdalommentes bevezetését. A műtét alatti vérzés mennyiségét és a duzzanatot egyaránt csökkenti a tumeszcens helyi érzéstelenítés.
Az eljárás általános érzéstelenítésben
Ha a mirigyet egyszerre reszektálják, és ha a beteg inkább szorong és érzékeny a fájdalomra, javasoljuk, hogy az eljárást általános érzéstelenítésben hajtsák végre. Ebben az esetben a fájdalom központosított megszüntetése miatt csak kis mennyiségű tumeszcens oldat szükséges. Ez azt jelenti, hogy a maximális ajánlott gyógyszeradagok betarthatók még kiterjedt beavatkozások során is az egészségügyi kockázatok minimalizálása érdekében. Ezt az ügyet részletesen megbeszéljük Önnel.
Szívássegítő zsírleszívás (SAL)
Ebben a zsírleszívási formában a zsírsejteket a 2–4 mm átmérőjű kanülök pusztán mechanikus mozgatásával lazítják meg asszociációjukból, és a szívó kanülön lévő nyílásokon keresztül szívással távolítják el a testből. Különösen a finom korrekciók közvetlenül a bőrfelszín alatt végezhetők el nagyon jól ennek a módszernek a célzott és így optimálisan ellenőrizhető alkalmazásának köszönhetően.
Az eredmény
A test alakjának jelentős javulása már az eljárás után 4-6 héttel megfigyelhető. A végső posztoperatív eredményre csak 3-4 hónap, néhány esetben 6 vagy annál hosszabb hónap után lehet számítani.
Meg kell jegyezni, hogy az összes kiszívott zsírsejt már nem nő vissza, vagy újonnan képződik, mert a zsírsejt-szerkezet tönkrement. Ez azt jelenti, hogy a zsírleszívással elért testforma következetes. A zsírleszívás eredményeként megváltozik a bőr állapota is a megoperált test területén. Ha a kiindulási pont jó, a "zsugorító hatás" (lásd fent) a zsírfelszívás után összehúzza a felesleges bőrt. Az első hetekben a bőr kissé ráncos lehet, de a kezdeti eredményektől függően a következő időszakban kisimul.
Az első kapcsolatfelvétel
A korrekció minden operatív és, ha lehetséges, nem operatív eljárását klinikánkon személyes konzultáció útján ismertetjük Önnel. Képekkel részletes tájékoztatást kap az adott eljárás lehetőségeiről. Különösen fontos az elméletileg lehetséges szövődményekről és kockázatokról szóló oktatás.
Ebben a beszélgetésben tájékoztat minket minden létező betegségről (pl. Érrendszeri betegségek, szív- és érrendszeri betegségek, tüdőbetegségek, vérbetegségek, belső szervek betegségei). Tájékoztat minket minden esetleges allergiáról (például vakolatokról, gyógyszerekről és kenőcsökről), valamint a rendszeres gyógyszerbevitelről.
Kockázatok és komplikációk
A szövődmény lehetősége elvileg minden műtéti eljárásnál felmerül. A trombózisokat és az embóliákat általános kockázatnak kell tekinteni. Ezeket ellensúlyozza antitrombózisos harisnya, vagy álló helyzetben egy vérhígító fecskendő.
Allergiás reakciókat, zsírembóliákat, fertőzéseket és sebgyógyulási rendellenességeket, a bőrkontúr szabálytalanságait horpadással, túlzott hegesedést, másodlagos vérzést és zúzódásokat, valamint a műtéti terület érzékszervi rendellenességeit külön kockázatnak tekintik ezekben a beavatkozásokban. Azonban világszerte ritkán figyelhetők meg a tumescent technika kapcsán.
Ezen eljárások során normális a duzzanat, a felszíni zúzódások és a bőr átmeneti zsibbadása. Az első és második konzultációnk során azonban teljes körűen tájékoztatást kap ezekről a lehetséges kockázatokról.
A művelet előtt
Ha úgy dönt, hogy klinikánkon végzi a műtétet, akkor egy második találkozón lehetősége lesz részletesen tisztázni azokat a kérdéseket, amelyek a műtét újragondolása során felmerültek. Megkapja az adatlapot és a hozzájárulási űrlapot, amelyet át kell dolgoznia és magával kell vinnie a művelet napján aláírva.
Általános érzéstelenítésben végzett beavatkozások esetén a műtét előtt bemutatják Önt klinikánk altatóorvosának, ő pedig részletesen kikérdezi és megvizsgálja.
Vérvizsgálatot végeznek néhány nappal az eljárás előtt. Ha távolabb van, ezt a háziorvosa is megteheti. Az értékeknek információkat kell szolgáltatniuk a szervek állapotáról, az anyagcsere helyzetéről és a vér állapotáról. Szükség lehet a tüdő röntgenvizsgálatára vagy EKG vizsgálatra. Ezeknek a vizsgálatoknak igazolniuk kell az altatás képességét és el kell kerülniük a szövődményeket ebben a tekintetben.
Körülbelül két-három héttel a műtét előtt tartózkodni kell a vért hígító gyógyszerek szedésétől, mivel ilyen körülmények között jelentősen megnő az újravérzés kockázata (aszpirin stb.). Arra is szeretnénk kérni benneteket, hogy ebben az időszakban tartózkodjon a nikotintól, altatóktól és alkoholtól.
A művelet napja
A műtét napján, feltéve, hogy az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, könnyű reggelit kell fogyasztania. Általános érzéstelenítésben végzett műtét előtt 6-8 órán át nem szabad enni, inni és dohányozni. A művelet napján szükségünk van Önök aláírt beleegyező nyilatkozatára, amely nélkül nem hajthatunk végre műveletet. Miután otthagyta személyes holmiját a szobájában, a porszívózandó bőrfelületeket egyenes helyzetben jelöljük meg. Szükség esetén nyugtatót adnak be a műtőben egy bent lévő vénás kanülön keresztül, és ha általános érzéstelenítésben részesül, az anesztéziát megkezdik.
A bőr fertőtlenítése után a helyi érzéstelenítés először megdumálja a bemetszések helyét. Mindkét eljárás során a tumeszcens oldatot a szubkután zsírszövetbe injektálják. Ez a folyamat rendkívül fájdalommentes. Az expozíciós idő után, amelyet egy általános érzéstelenítésben végzett műveletnél is megfigyelnek, megkezdődik a tényleges zsírleszívás, amelynek során a szívókanül/szonda lassan előre-hátra mozog a zsírszövetben. A műtét végén a bőr kis bemetszéseit varrattal lezárják, és a kompressziós övet felhelyezik.
A tumescent oldat miatt az érintett bőrterületek néhány órán át zsibbadnak. Ha a hatás megszűnik, enyhe fájdalom és rendellenes érzések jelentkezhetnek, például fájó izmok, amelyeket szükség esetén paracetamollal enyhíthet.
Az újravérzés veszélye miatt nem szabad aszpirint (acetilszalicilsavat) szednie egy héttel az eljárás előtt és két héttel az eljárás után.!
Az általános érzéstelenítésben végzett műtét után egy éjszakát töltsön felügyeletünk alatt a Klinik am Rosental-ban. Helyi érzéstelenítésben tett ajánlás után a műtét napján a megfelelő gyógyulási szakasz után elhagyhatja a klinikát, egy másik személy kíséretében. Mivel keringési rendellenességek lehetnek, semmilyen körülmények között ne vezessen autót haza vagy szállodába.
Célszerű a műtét napján kényelmesen öltözködni, mivel a tumeszcens oldat, a posztoperatív duzzanat és a kompressziós öv kezdetben kissé vastagabbá teszi Önt a szokásosnál. Mint az első 24 óra tumescent oldatának egy kis része, mint rózsaszínű folyadék a kis bőrmetszésekből Könnyen kimosható ruhákat kell viselnie.
A műtét utáni idő
A műtét napján sokat kell inni (gyümölcsleveket, limonádét, ásványvizet, gyógyteát), de nem szabad alkoholt fogyasztania. A vacsorának könnyűnek kell lennie. Ha jól érzi magát, először óvatosan, később normálisan kell mozognia. Nincs semmi baj a társasággal való rövid sétával. Kerülnie kell azonban a túlzott fizikai megterhelést.
Az általános érzéstelenítés alatt végzett eljárások során a műtét után még mindig álmosnak érzi magát. Ezután 3-6 órát kell várnia, mielőtt eszik és iszik. Ez idő után erősebbnek és kipihentebbnek érzi magát.
A kompressziós ruházat célja a sebfelület összenyomása úgy, hogy folyadék ne gyűljön össze a leszívott területen, és a bőr alsó része jól gyógyuljon.
A kompressziós ruhákat legalább 6 hétig kell viselni (éjjel-nappal).
Az első héten a kompressziós fehérneműt még zuhanyozáshoz sem szabad levenni. Zuhanyozás után hajszárítóval könnyen szárítható. Célszerű és kényelmes viselni a nadrágot/melltartót 2 hétig éjszaka, és egy ideig a sportolás alatt a 6 hét után. Mivel a mellkas szennyeződése elkerülhetetlen, tudnia kell, hogy a mellényt akkor lehet a legjobban mosni, ha hideg (főző) sóoldatba áztatja. A kompressziós ruhákat általában egy vagy többször kell levarrni egy hét leforgása alatt.
Egy hét elteltével a lapos kezével finoman masszírozhatja a leszívott területeket, és hidratáló vagy hidratáló bőrápolókkal segítheti a bőr gyógyulását.