Mellkisebbítési műtét (redukciós mammoplasztika) Medlife

Simona Halep, teniszező, redukciós mammoplasztika után/Fotó: Reuters

Abban a korban, amikor sok nő szeretne kiemelkedő mellszobrot és mellimplantátumokat igénybe venni, egy speciális kategória súlyos egészségügyi problémákkal szembesül, amelyeket a túlméretezett mell okoz: hátfájás, izomfájdalom, a helytelen testtartás miatti gerincdeformáció, dermatológiai problémák izzadás, a gyomorral való aludni képtelenség, valamint egy bizonyos életkor után romlott esztétikai megjelenés. Ebben az értelemben ismert Simona Halep román teniszező esete, akinek a pályán nyújtott teljesítménye ettől szenvedett. "Ez egy extra súly, összezavar a reakció sebességénél. Nem szeretem a mindennapi életemben sem, különben is megoperáltam volna" - mondta tavaly. Tudjon meg többet az emlőcsökkentő műtét vagy a redukciós mammoplasztika lehetőségéről a következő anyagban, amelyet Dr. Adriana Radu, a plasztikai sebészet és a rekonstrukciós mikrohulladék szakorvosa írt alá.

Redukciós mammoplasztika képviseli a mell csökkentésére irányuló műtéti eljárást. Az első emlőcsökkentő műtétet a 7. században írták le, és ma ez az egyik leggyakoribb kozmetikai műtét. A mell nagysága és súlya sokféle műtéti technikával csökkenthető, amelyek főleg két szempontból különböznek egymástól: a bemetszések (és az ebből eredő hegek) helyétől és a mirigy szöveti eltávolítás után fennmaradt részétől (kocsányától). felesleg.

Mi a művelet célja?

Redukciós mammoplasztika következik a mell arányainak, helyzetének és megjelenésének javítása, hozzájárulva a helyi harmóniához. Ezenkívül a mellszövet feleslegének csökkentése hozzájárul a beteg életminőségének javítása, által termelt tünetek eltűnésével macromastie - fájdalom a gerincben, a vállakban, a mellkasban stb. - és a mozgékonyság növelésével. Mint minden kozmetikai műtét esetében, nagyon fontos ismerni a páciens által kívánt változásokat, és elvárásait, hogy összhangban álljanak a műtéti átalakítási lehetőségekkel.

A mellcsökkentő műtét célja:

a mell térfogatának csökkentése;
a mellek legtermészetesebb pozícionálása (a mell ptosisának korrekciója);
az areola méretének és legtermészetesebb helyzetének csökkentése;
lokális szimmetria megszerzése.

Milyen műtét előtti vizsgálatokra van szükség?

Vérvétel. Általában csak rutinvizsgálatokra van szükség a beteg egészségi állapotának igazolásához.

Képalkotó vizsgálatok

mell ultrahang - különösen fiatal betegeknél gyakorolják;
mammogram - ajánlott minden 40 év feletti beteg számára, preoperatív, posztoperatív, majd évente. Az ultrahanggal észlelt gyanús elváltozások kiértékelésére is szolgál;
szonoelasztográfia - modern vizsgálat, amely hasznos a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok megkülönböztetésére.

Operáció előtti konzultáció

A műtét előtti konzultáció során a sebész a következő szempontokat követi:

értékeli a mell formáját és méreteit a mellkasi kerülethez és az ideális arányokhoz viszonyítva;
tapintja a melleket és az axilláris régiókat, értékelve a szövetek konzisztenciáját, a tumoros képződmények lehetséges jelenlétét és a lymphadenopathiát (megnagyobbodott nyirokcsomók);
fel fogja mérni a ptosis az emlőmirigy (meddig esik le a mell).
értékeli az areola helyzetét és méretét;
észreveszi a mell alakjának, méretének és helyzetének esetleges aszimmetriáit;
fel fogja mérni a mell minőségének bőrét, valamint a mell alatti bőrirritációkat;
fényképeket és méréseket készít az emlő régiókról;
értékeli a beteg egészségi állapotát, és információkat szerez a kórtörténetével kapcsolatban;
ajánlja a műtét előtti vizsgálatokat (vérvizsgálatok, képalkotó vizsgálatok);
kiigazítja vagy leállítja a vérzés kockázatát növelő gyógyszerek (aszpirin, orális antikoagulánsok, természetes gyógyszerek stb.) alkalmazását;
javasolja a dohányzásról való leszokást legalább két héttel a műtét előtt.

Amikor a műveletet jelzik?

A redukciós mammoplasztika szigorúan egyénre szabott művelet, és ennek következtében nem lehet valaki más vágyait kielégíteni, vagy ideális képet másolni. A plasztikai sebész, figyelembe véve a beteg kívánságait és elvárásait, meghatározza, hogy melyik a legmegfelelőbb eljárás a mell csökkentésére. Sokszor megtörtént ez a művelet orvosi javallatok (amikor a makromasztia fájdalmat okoz a gerincben, a vállakban, a mellkasban, vagy amikor a mell túlsúlya által okozott egyensúlyhiány a gerinc deformitását okozza). Néha ezt a műtéti eljárást csak a esztétikai cél.

Ehhez a művelethez az ideális beteg egy nemdohányzó, jó egészségi állapotú és nagy súlyingadozásokkal nem rendelkező személy.

a nagy és nehéz mellek kellemetlen tüneteket okoznak: hátfájás, váll, mellkas, nyak, gerincdeformitások, irritáció a szubmammáris barázdában (inframamar intertrigo), mély légzés nehézségei;
nehézségek vannak a megfelelő ruházat megtalálásában;
az egészség jó;
a beteg elvárásai reálisak.

Melyek az ellenjavallatok?

Ennek a műveletnek nincsenek abszolút ellenjavallatai. A relatív ellenjavallatokat a következők jelentik:

a mellszövet hiányos fejlődése; bár ez a művelet bármely életkorban elvégezhető, ajánlott megvárni, amíg a beteg elérte a felnőtté válást, és a mellei befejezik fejlődését;
laktáció vagy közelmúlt laktáció jelenléte;
gyanús (értékeletlen) melldaganatok jelenléte, azok teljes kivizsgálásáig;
súlyos szisztémás betegségek jelenléte;
a műtét lehetséges szövődményeinek és a műtét utáni korlátozásoknak nem elfogadása;
a dohányzás, mivel az általa előidézett érszűkület jelentősen megnövelheti az ischaemiás szövődmények és a bőr nekrózisának számát.

Hogyan hajtják végre a műveletet ?

A redukciós mammoplasztikát általában általános érzéstelenítésben hajtják végre. A művelet átlagosan 3-4 órán át tart, de meghosszabbítható a szükséges változtatások összetettségétől függően.

A mell csökkentésére számos műtéti eljárás folyik, amelyek a bemetszések nagysága és helye, valamint a felesleges mellszövet kivágásának módja szerint különböznek.

A leggyakoribb bemetszés kulcslyukszerű kontúrt ír le, amely hozzáférést biztosít a mellszövethez. Az így létrejött heg hasonlít egy horgonyhoz, vagy egy periareoláris pálya által kialakított invertált T-hez, amely függőleges középheggel folytatódik, merőlegesen egy kissé ívelt hegre, amely a mell alatt helyezkedik el (az inframamáris barázdában).

Az elmúlt években olyan módszerek jelentek meg, amelyek célja a posztoperatív hegek korlátozása. Ezeket a technikákat vertikális redukciós mammoplasztoknak nevezzük, mivel csak egy függőleges középső heg marad, amely a periareolarishoz kapcsolódik. Ezeknek a módszereknek az az előnye, hogy a metszés hiánya a szubmembrán barázdájában csökkenti a bőr nekrózisának kockázatát a metszések találkozásánál.

A redukciós mammoplasztikák a mirigyszövet azon szegmensétől függően is különböznek, amelyet nem rezekálnak, és amely biztosítja az átalakított emlő szerkezetét és alátámasztását. Ez a mirigyszegmens ereket fog tartalmazni (vaszkuláris pedikulum), amelyek biztosítják a mirigy és az areola vérellátását. Különböző technikák léteznek, amelyek egyetlen pedikulumon alapulnak (felső, szuper-mediális, alsó, mediális, laterális, centrális), valamint kétlábú technikákon alapulnak (amelyek kettőt társítanak a pedikulumhoz).

A posztoperatív evolúció

A műtét végén a sebeket összevarrják, és steril csíkokkal borítják. Minimális gondozást igényelnek a varratok eltávolításáig, 12-14 nappal a műtét után. Előfordul, hogy 24–48 órára le kell helyezni egy lefolyócsövet, amelyen keresztül a felesleges folyadékot kiürítik az üzemeltetett területről.

A redukciós mammoplasztika mérsékelt kényelmetlenséget okoz, de rendszeres fájdalomcsillapítással ellenőrizhető. A műtét után hanyatt fekvés szükséges (a beteg a hátán fekszik), kissé felemelt mellkassal.

A műtét után 4-6 hétig ajánlott nyomó elasztikus mellvédet viselni. A műtét után három hónappal elkerülhető a napozás és az intenzív fizikai megterhelés.

Melyek a redukciós mammoplasztika szövődményei ?

Általános szövődmények minden invazív eljárásban közösek, bizonyos kardio-respirációs szövődmények képviselik, amelyek az általános érzéstelenítés miatt jelentkezhetnek.

Helyi szövődmények, különleges:

ha fontos, akkor a vérzéscsillapítás újbóli beavatkozását igényelheti;
a fertőzés rendkívül ritka, antibiotikumok beadásával megakadályozható;
az areolo-mellbimbó-komplex nekrózisa a mirigyes kóc feszülésének, torziójának vagy összenyomódásának köszönhető;
areola érzékenységi rendellenességek, amelyek általában a műtét után néhány hónapon belül eltűnnek;
aszimmetria;
ördögi hegek kialakulása, ami nyilvánvalóbb szövődmény egy fordított T-hegű mammoplasztika esetén, a három metszés találkozásánál, az ezen a szinten jelentkező feszültségek összege miatt.

Mik a modern eljárások ?

Korszerű emlő-átalakító eljárások vannak, amelyeket a mammoplasztikus redukció során vagy után végeznek. A mell liposzkópálása magában foglalja az antero-laterális mellkas és a hónalj zsírleszívással történő eltávolítását, valamint a mell felső pólusából történő zsírinjekciót, amely természetesebb és fiatalosabb megjelenést kölcsönöz.