Mellrák férfiaknál - Donna Medical Center
Bár hihetetlennek tűnik egy férfinak az emlőrák kialakulása, ez nem lehetetlen. A férfi emlőrák valóban ritka daganat, de súlyos következményekkel jár, mert előrehaladott stádiumokban észlelhető.
Csak a világon 0,7–1% az összes mellrák férfiaknál fordul elő (ez az arány Észak-Afrikában magasabb: 3-10%). Az átlagos életkor a diagnózis idején 60-70 év, bár minden korosztály érintett lehet.
Melyek azok a tényezők, amelyek elősegíthetik az emlőrák kialakulását a férfiaknál:
✓ Sugárzásnak való kitettség elektromágneses mezőkben;
✓ Ösztrogén beadása;
✓ A hiperestrogenizmussal járó egyéb betegségek, például cirrhosis vagy Klinefelter-szindróma (kromoszóma-rendellenesség) .
A Klinefelter-szindrómában (xxy) 66,5-szeres a kockázatnövekedés az általános populációban (férfi fenotípus, eunocoid habitus, 40% gynecomastia, hypogonadism, here atrophia, meddőség), megnövekedett FSH és LH szinttel.
✓ BRCA-2 génmutációk a 13q kromoszómán;
✓ Germline mutációk az androgén receptorokban (Xq 11.2-12. Kromoszóma).
ÓVATOS! A várakozásokkal ellentétben a férfiak mellrákját nem kedvezik a BRCA-1 mutációk, és nem a gynecomastia (férfiaknál a mell túlzott fejlődése) okozza és nem kedvez.
A hím emlőrák szövettani típusai
A patológia hasonló a női emlőrákhoz, az emlőrák minden szövettani típusa lehetséges (beleértve a Paget-kórt és a gyulladásos karcinómát).
A karcinómák az esetek túlnyomó többségében duktális infiltratívak. A lobularis carcinoma csak hyperestrogenismus esetén fordul elő, beleértve a Klinefelter-szindrómát is. A nyirokcsomók érintettsége, valamint a hematogén disszemináció hasonló a női emlőráknál tapasztaltakhoz.
A férfiaknál az emlőrák általában retromammáris daganattömeg formájában jelentkezik, aszimmetrikus, kemény, rögzített, néha fekélyes. A mellbimbó visszahúzódását okozhatja.
A férfiak mellrákának klinikai megjelenését a következő jellemzők jellemzik:
- A megjelenés átlagos életkora: 64 év;
- A betegséget általában előrehaladott stádiumban lehet kimutatni;
- A jobb mell gyakrabban érintett, mint a bal mell;
- A bőrkárosodás és a daganat mellkashoz való kötődése gyakoribb, mint a nőknél;
- A hím emlőrák 90% -a emlőrák tömegként jelenik meg;
- Néha a mellbimbó szivárgása is jelen van;
- A betegek ritkán szenvednek daganatos fájdalmakban (4%);
- 3% -uknál a diagnózis idején a betegség áttétes fázisban van (átterjed a test más szerveire).
- Mamográfiaugyanolyan hasznos a férfiak emlőrákának diagnosztizálásában, ugyanolyan érzékenységgel, mint a nőknél.
- ultrahang A mell hasznos a tumor kialakulásának diagnosztizálására, valamint az axilláris lymphadenopathia (az egyik axilláris nyirokcsomó duzzanata vagy megnagyobbodása) fennállásának értékelésére. .
A férfi emlőrák TNM osztályozása hasonló a női emlőrákhoz (T = tumor, N = nyirokcsomó, M = áttét).
A férfiak kedvezőtlen alakulása a betegség késői szakaszában diagnosztizálható.
Az általános túlélés azonban hasonló az emlőrákos nőkéhez.
Milyen kezelés ajánlott:
A mellrák kezdeti kezelése férfiaknál általában sebészeti: módosított radikális mastectomia axilláris disszekcióval, majd sugárterápia és/vagy kemoterápia.