Mellrák (mellrák); Tünetek, lefolyás és kezelések

Összegzés
Az emlőrák az emlőmirigyek rosszindulatú betegsége.

Mi az emlőrák?

Az emlőrák vagy az emlőrák az emlőmirigy sejtjeinek ellenőrizetlen növekedése. Az emlődaganatok több mint fele a mell felső külső negyedében található: a rákos sejtek a vér és a nyirok révén a test más részeihez is eljuthatnak, és ott lánydaganatokat (áttéteket) képezhetnek - kezdetben gyakran csak az érintett testrészben, például a hónalj környékén lévő nyirokcsomókban. Ha a betegség észleletlen vagy kezeletlen marad, a tumorsejtek végül minden szervre átterjedhetnek; az áttétek emlőrákban különösen gyakran érintik a csontokat, a tüdőt és a májat.

A rosszindulatú daganatokat meg kell különböztetni a mell jóindulatú (jóindulatú) daganataitól. A jóindulatú daganatok lassan növekednek, kiszorítják a környező szöveteket, de nem hatolnak be a szövetbe. Az emlőrákban a degenerált sejtek szinte akadálytalanul osztódnak, behatolnak a környező szövetekbe és elpusztítják azokat - emellett metasztázisok is kialakulhatnak.

Az emlőrák a nők leggyakoribb daganatos megbetegedése - körülbelül minden nyolcadik nőnél előfordul emlőrák az élet egy pontján; az átlagos életkor 65 év. Évente több mint 5000 új esetet diagnosztizálnak Ausztriában, a nők több mint 99 százalékában és a férfiak kevesebb mint egy százalékában alakulnak ki mellrák.

Hogyan alakul ki az emlőrák?

Míg az emlőrák pontos okai továbbra sem tisztázottak, néhány kockázati tényező ismert:

  • korai első menstruáció,
  • késői menopauza,
  • nincs terhesség vagy első terhesség 30 éves kor után,
  • Hosszú távú hormonpótló kezelés,
  • Elhízás (elhízás),
  • ionizáló sugárzás (pl. nukleáris balesetekből),
  • túlzott alkoholfogyasztás.

Az esetek öt-tíz százaléka genetikai hajlamra vezethető vissza, ez különösen igaz a BRCA1 és BRCA2 génmutációira. Az emlőrák globális növekedése elsősorban a várható élettartam növekedésének tudható be - a betegség kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Az egyre jobb korai felismerési és terápiás lehetőségeknek köszönhetően az emlőrák okozta halálozások száma évek óta folyamatosan csökken. A mielőbbi diagnózis döntő fontosságú: minél előbb észlelik és kezelik az emlőrákot, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra. A gyógyulás aránya Ausztriában jelenleg körülbelül 80 százalék.

Hogyan ismerhetem fel az emlőrákot?

A betegek körülbelül 80 százalékánál fájdalommentes csomók alakulnak ki a mellben.
Egyéb lehetséges riasztási jelek:

  • ráncos bőr a mellkas területén,
  • a behúzott mellbimbók hirtelen megjelenése,
  • nem gyógyuló ekcéma a mellbimbó területén,
  • Csomó a hónaljban,
  • véres váladék a mellbimbóból.

Hogyan diagnosztizálják az emlőrákot?

A vizsga a következőkből áll:

  • A mell fizikai (= klinikai) vizsgálata

Az emlőt megvizsgálják a lehetséges változások - bőrelváltozások, visszahúzódások, méretbeli különbségek, rejtett érrendszerek alapján. A mellkas mellett tapogatják a mellizom és a hónalj meghosszabbításait.

  • Képalkotó eljárások

A legfontosabb képalkotó technika a mammográfia - mellkasröntgen. Egyéb vizsgálati módszerek: szonográfia, nagyító mammográfia, mágneses rezonancia képalkotás (MRT).
Ha vannak változások (vagy tapintható csomó, vagy ennek megfelelő gyanús lelet a képalkotásban), akkor

  • A szövet vizsgálata (szövettan) tűbiopsziából.

Ha a vizsgálat jóindulatú változást tár fel, egy csomó esetleg a helyén maradhat (utólagos megfigyeléssel). Minden más esetben a változást műtéti úton eltávolítják.

Hogyan kezelik az emlőrákot?

Sebészeti: A műtéti eltávolítás elengedhetetlen az emlőrák kezelésében. Az esetek több mint 90 százalékában a tapasztalt sebészeknek sikerül megőrizni az emlőt a daganat eltávolításakor. Ha a mellet el kell távolítani, például késői felfedezés miatt, akkor fel lehet építeni, akár késéssel, például egy-két évvel az eltávolítás után, vagy - bizonyos daganattípusok esetén - közvetlenül a daganatos műtét után.
A műtétet általában sugárterápia követi, amely három-hat hétig tart. A sugarak biztosítják, hogy a megmaradt rákos sejtek növekedésében akadályozzák és elpusztuljanak.

Mivel az emlőrák nagyon gyorsan terjedhet a szervezetben, a kezelést korai stádiumban alkalmazzák egy (= szisztémás) terápiával, amely az egész testben hatékony.

A hormonterápiának akkor van értelme, ha a tumorsejtek felületén hormonreceptorok találhatók. A tabletta formájában lévő antihormonok befolyásolják az ösztrogének termelését a petefészkekben és a zsírszövetben.

A citotoxikus anyagok (= kemoterápia) - tabletták formájában vagy infúzióként adva - megakadályozzák a sejtek osztódását és ezáltal ellensúlyozzák a tumor növekedését.

Immunterápiát vagy célzott terápiát alkalmaznak egyre gyakrabban: Gyógyszereket alkalmaznak a felületek bizonyos molekuláris célstruktúrái ellen - ezeknek gyakran nagyon kedvező a hatás-mellékhatás aránya.

megelőzés

Az emlőmirigyek röntgenfelvétele, a mammográfia a legfontosabb eszköz a korai felismeréshez: Azáltal, hogy a mellet minden oldalról röntgensugárral ábrázolják, korai stádiumban észlelhetők nem tapintható szöveti változások (csomók, sűrűségek, meszesedések). A rosszindulatú szöveti változások (tumor) felfedezése gyors kezelést tesz lehetővé - és esetleg megakadályozza a rákos halálesetet. Ezenkívül az ultrahang hasznos a sűrű mirigyszövetű melleknél, mivel csak így lehet kimutatni bizonyos szöveti változásokat.

A rendszeres mellkasi röntgensugarak ellenére fontos a havi önvizsgálat: a nő pontosan a menstruációt követő napokban vizsgálja a mellét: Akkor a szövet lágyabb, a változások jobban érezhetők és a pásztázás nem árt.

megelőzés

A megelőzés a lehetséges kockázati tényezők minimalizálásából áll. Az emlőrák kockázatát csökkenti:

  • testmozgás: hetente háromszor, legalább 60 percig
  • A túlsúly csökkentése, kiegyensúlyozott vegyes étrend
  • Kerülje a nikotint
  • ritkán a mell elővigyázatossági eltávolítása (mastectomia), ha a kockázat nagyon magas (BRCA1 vagy BRCA2 hordozók esetében) megfelelő tanácsadás után.

További információ

2014 januárja óta Ausztriában szervezett emlőrák-szűrési program zajlik.

Információ az osztrák emlőrák korai felismerési programjáról a www.frueh-erkennen.at oldalon.

Szerkesztő: Mag. Alexandra Wimmer

Műszaki engedély: Univ. Prof. Dr. Michael Gnant, a Bécsi Orvostudományi Egyetem sebészeti klinikájának vezetője

további megjegyzések

tünetek

Oldalsó zsinór angina

Mi az oldalsó szál angina? A garat nyálkahártyájának gyulladását a nyirokcsatornák területén, amelyek felülről lefelé haladnak a garat hátsó részén, laterális zsinór anginának nevezzük. Ezt a gyulladást baktériumok vagy vírusok okozzák, és otthoni gyógymódokkal, például nyakpakolással és teával, valamint antibiotikumokkal kezelhetők. A Seitenstrangangina az egyik leggyakoribb garat- vagy ....

Figyelemhiányos és hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)

Mi az ADHD? Az ADHD-ban szenvedő gyermekek figyelmét zavarják, céltalanok, könnyen elvonják a figyelmüket és túlműködnek. Nagyon impulzív is lehetsz. Stresszes helyzetekben a gyerekek gyakran túlzottan reagálnak, önkontrolljuk nagyon gyenge - mint Zappelphilippnél a "Struwwelpeter" könyvben. Az ADHD gyerekek viszont nagyon kíváncsiak és ...

Frontális sinus fertőzés

Mi a frontális sinus fertőzés? A vírusok vagy - ritkán - baktériumok által okozott fertőzés következménye, általában megfázás részeként. Elsősorban vírusos, esetenként bakteriális fertőzések vezetnek a nyálkahártya nyálkahártyájának gyulladásához az orrmelléküregekben. Ez azt jelenti, hogy a nyálkahártya több vérrel van ellátva, és megmarad a folyadék (ödéma). Ilyen a hozzá kapcsolódó duzzanat ...

Pacemaker

Mi az a pacemaker? A pacemaker egy kicsi eszköz, amelyet a mellkasba ültetnek be, és elektromos impulzusokkal normalizálja a szívverést. A túl lassú, különféle eredetű szívverés (bradycardiac arrhythmia) így sikeresen kezelhető. A pacemaker egy számítógépből, egy akkumulátorból és az elektródák szívhez történő csatlakoztatásából áll. A pacemaker típusától (egy, kettő ...

Ekcéma

Mi az ekcéma? A neurodermatitis egy gyulladásos bőrbetegség, amely krónikus, vagy korlátozott területeken, de a test minden részén bőrpanaszokhoz vezethet. A betegségre való hajlam öröklődik, és különböző tényezők váltják ki. A betegség kezeléssel enyhíthető, nem gyógyítható. A gyermekeket és serdülőket különösen érinti: 20 százalék ...