Mellrák szűrési módszerek; Utca.

Az emlőrák szűrési módszerei

Cikk Dr. Florentina Pescaru, az onkológiai orvostudomány elsődleges orvosának támogatásával készült, a Szent Konstantin Kórházban

mellrák


szűrés egy tesztelési módszer amelynek célja a rák vagy más betegségek felderítése olyan embereknél, akiknek nincsenek tünetei. Lehetővé teszi a rák kimutatását a korai fázis, amikor sokkal könnyebben kezelhető és gyógyítható. A szűrővizsgálat nem lehet drága, és nem veszélyeztetheti a beteg egészségét. A szűrővizsgálatok fő előnye az, hogy nagyon korán észleli a rákot, és néha akár rákmegelőzéshez is vezethet.

árnyékolóhely továbbra is az egyik legfontosabb a rák elleni küzdelem módszerei.

Rákja sév

  • A nőknél előforduló összes rák közül a leggyakoribb;
  • Az európai nők rákos megbetegedéseinek vezető oka;
  • 2018-ban az emlőrák előfordulása a 2. helyen állt a tüdőrák után, világszerte több mint 2 millió új esettel;
  • Idősebb nőknél gyakrabban fordul elő, de minden negyedik eset 50 év alatti nőknél fordul elő;
  • Az összes emlőrák kevesebb mint 5% -át diagnosztizálják 35 év alatti nőknél;
  • A legtöbb nyugati országban az utóbbi években egyre kevesebb nő halt meg mellrákban (főleg fiatalok) a betegség javított kezelése és a betegség korai felismerése miatt;
  • Az emlőrák férfiaknál is előfordul (az összes emlőrák körülbelül 1% -a). Évente 100 000 férfiból egynél diagnosztizálják ezt a típusú rákot.

Az emlőrák bemutatásarendelkezik minden szükséges tulajdonsággal ahhoz, hogy átvilágítási program legyen

  • Ez rák a nőknél a legmagasabb és képviseli a fő halálok;
  • Az emlőrák előfordulása az elmúlt évtizedekben évente 1-2% -kal nőtt, az emlőrák előfordulása és prevalenciája a betegek életkorával nőtt, a perimenopauzás korban elért maximumot;
  • A legtöbb esetben az emlőráknak hosszú a preklinikai fázisa, átlagos megduplázódási ideje 100 és 200 nap között van;
  • A korai stádiumú emlőrák kezelése egyértelműen jobb a túlélés, a morbiditás és a költség tekintetében az előrehaladott stádiumokhoz képest.

Kockázati tényezők- Személyes tényezők (endogén)

  • Kor - ritkán 25 év alatti, két előfordulási csúcsa van 45-49 év és 60-65 év között;
  • Korai menarche (12 évnél korábban) és késői menopauza (55 év után);
  • A menopauza utáni elhízás (zsírszövet, amely képes szteroid prekurzorokból ösztrogénhormonokat szintetizálni);
  • Szülészeti kórelőzmények: semmisségi állapot vagy első terhesség 30 éves kor után;
  • A szoptatás hiánya (a szoptatást az emlőrák védő faktorának tekintik);
  • Megnövekedett mellsűrűség posztmenopauzában;
  • Rákmegelőző betegségek - atipikus ductalis/lobularis hyperplasia, sclerose adenosis, emlő dysplasia, lobularis carcinoma in situ.

Környezeti és életmódbeli tényezők (exogén)

  • Zsírokban és finomított édességekben gazdag étrend (jelentős mennyiségű koleszterin bevitele, amely ösztrogén hormonokká alakul át)
  • A mellkasi régió besugárzása (30 éves kor előtt, pl. LH sugárterápia)
  • Túlzott alkoholfogyasztás
  • Dohányzó
  • Orális fogamzásgátlók fogyasztása, hormonpótló terápia posztmenopauzában

Genetikai tényezők

  • Öröklődés - a család története növeli az emlőrák kockázatát (>/= 2 emlőrák ugyanabban a családban, legalább egy diagnosztizált/= 7, melanoma, szarkóma, mellékvese, agydaganatok, leukémia, gyomor, vastagbél, endometrium, pajzsmirigy, vese)
  • BRCA 1 vagy BRCA 2 mutációk jelenléte: Az emlőrák életkori kockázata 56-84% a BRCA1 vagy BRCA 2 mutációban szenvedő nőknél, a petefészekrák pedig 36-63% a BRCA 1 mutációk esetében; 10-27% a BRCA 2 mutációs hordozók esetében.
  • Li-Fraumeni szindróma - a p53 tumor szuppresszor gén mutációja
  • Lynch-szindróma

Vitatott kockázati tényezők- az American Cancer Society szerint - 2016

  • Izzadásgátlók - parabéntartalom, alumínium
  • Megerősített melltartó - megakadályozza a nyirok áramlását
  • Mellimplantátum - az implantátum körüli mellszövetben kevés esetben ismertek széles sejtes anaplasztikus limfómát

Mellrák szűrés

  • A mell klinikai vizsgálata/önvizsgálata
  • Kétoldalú mammográfia
  • Mell ultrahangvizsgálat
  • MRI mell

Az emlő klinikai vizsgálata/önvizsgálata

  • Mellellenőrzés: függőleges helyzetben, karokkal a test közelében, karokkal a feje fölé emelve, karjaival a csípőjénél rögzítve és a vállakat előre tolva;
  • Legjobb a menstruációt követő 5-7. Nap között, a menopauza idején - bármikor;
  • Az emlő, a hónalj és a szupraklavikuláris tér összes elemének tapintása (az egyes részek tapintásával töltött idő a tapintható rendellenességek fokozott felismerésével jár);
  • Előnyök - az emlő rendellenességek korai felismerése, magasabb gyógyulási/túlélési arány, mint azoknál, akik nem gyakorolják az emlőmirigy rendszeres önmegtapintását;
  • Az önvizsgálat határai - pszichés stressz, felületes vizsgálat, a fájdalomtól való félelem.

Mell ultrahang

  • nőknél a diagnózis/szűrés fő módszere Az emlőrák 20% -os kockázata a gén kockázati szint alapján - ATM, CDH1, CHEK2, PALB2, PTEN, STK11, TP53