Mellrákos vizsgálatok, kockázati tényezők, kezelések, orvosi nyomon követés
A mellrák a nőknél a leggyakoribb rák Franciaországban, és 10 nőből 1 nőt érint. Ha nagyon korán észlelik, akkor a gyógyulás esélye nagyon magas. Valóban, az emlőrák 10-ből 9 esetben gyógyítható, ha a daganat kisebb, mint 1 cm, és nincsenek nyirokcsomók.
2015-ben 54 062 új esetet tártak fel. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 63 éves. Az emlőrák csaknem 80% -a 50 év után alakul ki. Az 5 éves túlélési arány körülbelül 85%.
Szűrés
Az emlőrák kimutatásának átlagos életkora 63 év. Ezért fontos, hogy a lehetséges rákot minél korábban diagnosztizálják. A szűrést általában az övében végzik nőgyógyász, de elvégezheti háziorvos vagy szülésznő is. Az 50 év feletti nők számára ingyenes szűrést szerveznek. 2 évente felkérik az 50–74 éves nőket, hogy menjenek el egy általuk választott jóváhagyott központba erre a szervezett szűrésre.
Fizikális vizsgálat
- Egy csomó megjelenése a mellben: annak méretének, mobilitásának, elhelyezkedésének értékelése.
- A bőr megjelenése: bőrpír, bőrelváltozások.
- A mellbimbó és az areola alakja: a mellbimbó és/vagy areola deformációja, visszahúzódása vagy fekélyesedése. A mellbimbóból származó színes színű vér megjelenése.
- A nyirokcsomók tapintása: különösen a hónaljban. A kóros nyirokcsomók kimutatása, a mell közelében lévő nyirokcsomók megnagyobbodása.
Orvosi képalkotás
A diagnózis második szakaszát orvosi képalkotó technikák alkalmazásával végezzük, amelyek képesek kimutatni a mell és részletesen közölje a klinikai vizsgálat eredményeit. Az alkalmazott orvosi képalkotó technikát az egyes eseteknek megfelelően választják meg.
Mamográfia
A mammogramon a daganatot tömeg vagy kis fehér pontok tükrözik, amelyek olyan mikrokalcifikációt tükröznek, amelynek jellemzői lehetővé teszik a rák jelenlétének megállapítását vagy sem.
Ultrahang
Akkor történik, amikor rendellenességet észlelnek a mammogram során, vagy ha rendellenességet észlelnek a 30 év alatti nők klinikai vizsgálata során. 30 évesnél fiatalabb nőknél a mell ultrahangja javasolt, nem pedig mammográfia, mivel a mellek sűrűsége miatt nem lehet tiszta képet kapni.
Az ultrahang ultrahangot (nagy frekvenciájú, ártalmatlan hanghullámokat) használ, amelyek pontos képeket adnak a mell belsejéről és az elváltozásokról. mammográfia.
A vizsga fájdalommentes és körülbelül 20 percet vesz igénybe. Hipoallergén gél kerül a beteg mellére, hogy tökéletesen érintkezzen a bőr és az ultrahang szonda között. Ezután a szondát szilárdan visszahelyezzük a mellre, és minden irányba mutatunk, hogy lássuk az összes mellszövetet és kóros csomópontokat keressünk. Az anomáliák az ezen és az egészséges területek közötti kontrasztok különbségével láthatók.
MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) nem végeznek szisztematikusan a mellrák és nem helyettesíti a mammográfiát vagy az ultrahangot. Akkor alkalmazzák, ha a fent leírt technikákkal elért eredményeket nem lehet egyértelműség hiányában vagy a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetésére használni a magas rák kockázatának kitett nőknél.
Az MRI olyan elektromágneses hullámokat használ, amelyek kivetülnek a megfigyelni kívánt testrészre. A kapott képek nagyon pontosak és lehetővé teszik az anomáliák megfigyelését. A vizsgálat során a beteg hasra fekszik a készülékben egy két nyílásból álló asztalon, hogy tekercsekkel körülvéve átengedhesse a melleit. Ezek a tekercsek veszik fel és bocsátják ki a készülék mágneses mezőjében a rádióhullámokat.
Biológiai minták
Aspiráció vagy citológiai szúrás
Az orvos egy nagyon finom tű segítségével eltávolítja az emlő szövetének egy részét (folyadékot vagy sejteket), ahol az elváltozást megtalálták. Ennek a töredéknek a mikroszkópos elemzése biztosítja az első tisztázást a megfigyelt rendellenességekkel kapcsolatban, különös tekintettel arra, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ez a technika gyors és fájdalommentes, nem igényel helyi érzéstelenítést.
Biopszia
Ez az egyetlen technika, amely megerősítheti a rák diagnózisát. Helyi érzéstelenítésben zajlik, és finom tűvel (3-5 mm átmérőjű) történik, amellyel az orvos a rendellenesség szintjén szúrja a mellet.
Nagyon kicsi vagy nem tapintható elváltozások esetén az orvos röntgensugarakat használhat a biopszia megkönnyítésére és a lehető legpontosabbá tételére. A mammográfia alatt végzett biopszia sztereotaxiás biopszia, járóbeteg alapon történik a kórházban. Az orvos röntgenfelvételt készít a rendellenes emlőterületről, hogy megtudja, pontosan hol található az elváltozás, hogy a biopszia a megfelelő helyre kerülhessen.
Az ultrahang alatt végzett biopszia ultrahang-vezérelt biopszia. Ebben az esetben az orvos ultrahang segítségével megtalálja az elváltozást, behelyezi a mintavevő tűt a mellbe, és követi annak menetét az ultrahang képernyőn.
Makrobiopsziák
Ezt a technikát használják a mikrokalcifikációs gócok tanulmányozására. Hasonló a biopsziához, de az alkalmazott tű átmérője nagyobb, 5-10 mm. Ha nagyobb a tűje, akkor több mellszövetmintát vehet, miközben a tűt ugyanazon a helyen hagyja. A makrobiopsziát helyi érzéstelenítésben végzik, és az orvos legtöbbször ultrahang segítségével veszi a mintákat a megfelelő helyre.
Ezeket a mintákat követően az orvos mikroszkóp alatt tanulmányozza a fragmentumokat, hogy meghatározza a rák stádiumát, a pontos diagnózis felállítását és a megfelelő terápiás stratégia javaslatát.
Az emlőrák kockázati tényezői
Az egészséges sejt tumorsejtekké történő átalakulása számos tényezőt érint, amelyek befolyásolják ennek az átalakulásnak a kockázatát. A kockázati tényezők meghatározása a mellrák nem a teljes bizonyosságon alapszik. Az egy vagy több kockázati tényezővel rendelkező személynek soha nem alakulhat ki rákja, míg fordítva, a kockázati tényezők nélküli személynek mellrák alakulhat ki. A különböző kockázati tényezők és az a mellrák Tehát nem mindig könnyű. A kockázati tényezőknek két kategóriája van, a külső és a belső kockázati tényezők.
Külső kockázati tényezők
A külső kockázati tényezők összefüggenek a környezettel, a feltételekkel és az életmóddal. Ezek a tényezők megmagyarázhatják a több mint 50% -át mellrák.
Mint korábban említettük, ezek a kockázati tényezők nem szisztematikusan okozzák a mellrák de elősegíthetik fejlődését.