Mellrekonstrukciós emlőprotézis
Mell rekonstrukció - mellprotézis célja a mell formájának és térfogatának természetes kinézetének helyreállítása, amikor az a mastectomia után hiányzik. Ez a művelet nagy pszicho-érzelmi terhelést jelent egy nő számára, aki postneoplasztikus vagy egyéb abláció miatt vesztette el a mellét.
A mell rekonstrukciója - az emlő protézise - javítja az önképet, növeli az önbizalmat és az életminőséget.
A mell rekonstrukciója - az emlőprotézis - erősen individualizált beavatkozás; ha mégis megteszi, ne próbáljon meg előre látni egy másik ember kívánságait, és ne próbálja elérni az ideális képet.
A mell rekonstrukciója - mellprotézis - akkor javallt, ha:
- jól megértette, mi a diagnózis és milyen terápiás lehetőségek vannak
- ne szenvedjen más súlyos betegségektől, amelyek akadályozhatják a gyógyulást
- optimista és reális elvárásokkal rendelkezik a rekonstruált emlő- és testképpel kapcsolatban
Az emlő rekonstrukciója - az emlőprotézis - komoly beavatkozásokat tartalmaz. Mind a mastectomia alatt, mind a műtött terület meggyógyulása után, valamint a specifikus posztneoplasztikus kezelések után elvégezhető.
A plasztikai sebésszel folytatott konzultáció során megvitatja:
- miért akar műtétet, mik az elvárásai és vágyai
- milyen az egészségi állapot, ha allergiás bármely gyógyszerre, milyen kezeléseket követett
- milyen gyógyszereket használ, ha dohányzik vagy alkoholt fogyaszt
- milyen műtéten esett át
- meg fogják mondani, hogy milyen általános lehetőségek vannak a mell rekonstrukciójára, és alkalmazkodnak a helyzetéhez
- milyen eredményei vannak a mell rekonstrukciójának és a lehetséges szövődményeknek
- milyen műtéti szakaszokat javasol a plasztikai sebész, beleértve a mellszimmetria (mellszimmetria) eléréséhez szükséges beavatkozásokat
A következő konzultáción (általában legalább 2 konzultációra van szükség) a plasztikai sebész:
- értékelni fogja az általános egészségi állapotot és a lehetséges kockázati tényezőket
- megvizsgálja a bilaterális emlő régiót, és részletes méréseket végez a rekonstruálandó emlő alakjának és méretének meghatározásához
- fényképeket készít a fájljához
- megalkotja a rekonstrukciós módszert, elmagyarázza, miből áll, mik a beavatkozás kockázatai és szövődményei
Preoperatív indikációk emlő rekonstrukció esetén - emlőprotézis:
- a műtét előtti este ne egyen és ne igyon semmit
- 2 héttel a műtét előtt hagyja abba az aszpirin vagy más gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják a véralvadást; a fogamzásgátlókat is le kell állítani 1 hónappal korábban
- a műtétet a menstruációs napokon kívül végezzük
- ha egészségügyi problémái vannak (vérnyomás, érrendszeri betegségek, cukorbetegség, epilepszia, allergia különféle gyógyszerekre stb.), mondja el a sebésznek
- Kerülje a dohányzást a műtét előtt legalább 1 hónappal, valamint a napsütést vagy a napsütést
- ne vegye be a diétát a műtét előtt, mert a gyógyulás késhet
Habár a mell rekonstrukciójának számos technikája létezik, célja az, hogy olyan formájú mellet szerezzen, amelynek formája természetes, a mellkasának a legalkalmasabb. Tudnia kell, hogy:
- a rekonstruált emlő érzékenysége nem azonos a természetesével
- a metszési vonalak mindig hegeket hagynak a mellen, mind a mastectomiából, mind a mell rekonstrukciójához szükségesek.
- más hegek jelennek meg a testen, akár a hátán, akár a hasán, a beavatkozás által a fedél donorterületein, a rekonstrukció típusától függően
- a szimmetria megszerzéséhez legtöbbször szükség van a mell emelésének csökkentésére vagy anélkül történő emelésére, a másik emel szintjén, egy másik operatív ülésen végrehajtott beavatkozásra.
A mell rekonstrukciójáról szóló döntés (mellprotézis) rendkívül személyes. Ön dönti el, hogy a beavatkozás előnyei megakadályozzák-e a vágyakat és az elvárásokat, és elfogadhatóak-e a kockázatok és az esetleges szövődmények.
A mell rekonstrukciójának lehetséges kockázatai - emlőprotézis - a következők:
- intra- és posztoperatív vérzés, haematoma megjelenésével
- fertőzés
- késleltetett gyógyulás
- a fedél rekonstrukciós módszerek használata a fedél részleges vagy teljes nekrózisának kockázatát hordozza többé-kevésbé kiszámítható okok miatt
- a mell implantátummal végzett rekonstrukció idővel a kontraktúra megjelenéséhez és az implantátum cseréjének szükségességéhez vezethet
A mell rekonstrukciójának műtétét - emlőprotézist - általános érzéstelenítésben végzik, időtartama a választott rekonstrukciós módszertől függ, 3-6 óra között. Legtöbbször a masztektómiás művelet túl kevés szövetet hagy az emlő régiójában ahhoz, hogy képes legyen eltakarni és alátámasztani a mellimplantátumot. A mellimplantátum mellrekonstrukcióhoz való felhasználása szinte mindig jó minőségű szövetekkel történő fedést igényel, amelyet vagy izom-szöveti fedelek létrehozásával, vagy szöveti tágulással nyernek.
A mell rekonstrukciója - emlőprotézis - a TRAM fedél (hasi izomszövet) segítségével donorként használja a hasi régiót, ahol a jobb hasizomot leválasztják a zsírral és a felette levő bőrrel együtt, amely az eréhez kapcsolódik, majd alagútba kerül a mellkasfal és a mell kiemelkedésének kialakítására alkalmas. Ebben az esetben a mellimplantátum használata nem mindig kötelező, a donor területe elegendő szövetet biztosít a térfogat megadásához.
Mellrekonstrukció - emlőprotézis - latissimus dorsi fedél (musculocutan flap a thoracodorsalis régióban a rekonstruált emlő oldalán) segítségével fedélként használja a latissimus dorsi izmot, a felette levő bőrrel, amely továbbra is az edényéhez kapcsolódik, és ezután alagutazik a mastectomia területére. és megújítja az új mellet egy mellimplantátummal együtt. A donor területén maradt heget ruházat álcázhatja.
Az emlő rekonstrukciója (emlőprotézis) a szövetek kiterjesztésének módszerével egyszerűbb, ha van indikációja, de ez hosszú folyamat. Ez abból áll, hogy a masztektómia területének bőre alá egy szövetbővítőt (szilikon bevonattal ellátott tasakot) helyeznek, amelyhez van rögzítve egy szelep, amelyen keresztül fiziológiai szérumot vezetnek be fokozatosan, több alkalommal, amíg el nem éri a kívánt térfogatot. Ezt követően egy új műtéten keresztül eltávolítják a tágulatot, és helyére a tágító maximális térfogatához hasonló térfogatú mellimplantátumot helyeznek el. Ez az eljárás 4-6 hónapot vehet igénybe, és legalább 2 működési idővel jár.
A mell rekonstrukciójának típusától függetlenül a mellbimbó és az areola másodlagos idő alatt rekonstruálódik, körülbelül 8-12 hónappal a rekonstrukció után, amikor a mell szimmetriája elérhető a mammoplasztika emelésével/süllyesztésével az kontralaterális mellre.
Az emlő rekonstrukciója (mellprotézis) esetén, mivel ez egy jelentős beavatkozás, ajánlott, hogy a kórházi kezelés legalább 5-7 napig tartson, ez idő alatt figyelhető meg a szárny kialakulása, antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket, fájdalomcsillapítókat, antitrombotikus szereket alkalmazzanak, napi kötszereket készítsenek. és felügyelte az aktív mozgósítást. A donorterület szintjén enyhén összenyomó kötést ajánlunk, és a műtét után szerelt leeresztő csöveket néhány nap alatt kihúzzák a rekonstruált emlő és a donorterület szintjén is. A mentesítés során kapsz utasításokat arról, hogyan kell gondozni a műtött területeket, mikor kell az ellenőrzésre kerülni, a szájon át szedett gyógyszeres vény és egyéb ajánlások a műtét utáni időszakban.
Az emlő rekonstrukciójának végeredménye - a mellimplantátumok - segíthet leküzdeni a mell amputációjának fizikai és érzelmi hatását az emlőrák műtétje után. Idővel a mell érzékenysége visszatér, a hegek megjelenése javul, bár nem tűnnek el teljesen. Noha ez meglehetősen nehéz beavatkozás a beteg számára, a legtöbb ilyen beavatkozáson átesett nő jelentős javulást tapasztalt az életminőségben, a jó megjelenés és érzés képességében.