Mely értékeket határozzák meg a vérszérumban?
A vérszérum, röviden szérum, a vér folyékony része szilárd komponensek, például vérlemezkék, vörös és fehérvérsejtek nélkül. Mivel hiányzik egy bizonyos koagulációt elősegítő fehérje, a szérum nem képes koagulálni.
Számos betegség diagnosztizálása támogatható a vérszérumban található anyagok meghatározásával. A vérértékeket általában nem külön-külön veszik figyelembe, hanem más tényezőkkel, például a tünetekkel vagy más vizsgálati eredményekkel összefüggésben.
A mért paraméterek egy része lehetővé teszi a szervfunkciók értékelését is. Például a vérértékek meghatározhatók a vese, a szív, a máj, a gyomor vagy a belek értékelésére. A szérumban mért anyagok között vannak ásványi anyagok, hormonok, fehérjék, vitaminok és enzimek.
Az alábbiakban bemutatjuk az orvosi gyakorlatban leggyakrabban meghatározott laboratóriumi értékek jelentőségét. Normál értékek esetén az információk laboratóriumonként változhatnak a különböző meghatározási módszerek miatt.
albumin
Az albumin a leggyakoribb fehérjemolekula a vérben. Elsősorban olyan anyagok szállítására szolgál, amelyek csak a fehérje molekulákkal kapcsolatban találhatók meg a vérben. Ezenkívül az albumin befolyásolja az erek nyomását és ezáltal a vér folyadékmennyiségének szabályozását.
Az albumin normális értéke 35–52 g/l, vagyis a teljes fehérje 54–65 százaléka.
Alkáli-foszfatáz (AP)
Az alkáli-foszfatáz egy enzim, amely elsősorban a májban, az epeutakban és a csontokban található meg, és ezért meghatározható, ha ezekben a szervekben megbetegedik.
Az alkalikus foszfatáz normális értéke felnőtt férfiaknál és nőknél 40-130, illetve 35-105 U/l.
Alfa-amiláz
Az alfa-amiláz egy enzim, amely megtalálható mind a hasnyálmirigyben, mind a nyálmirigyekben. Alapvető fontosságú a szénhidrátok emésztéséhez, és meghatározza, ha a hasnyálmirigy betegségének gyanúja merül fel.
Az alfa-amiláz normál értéke legfeljebb 110 U/l.
Bilirubin
A bilirubin az epe pigmentje. Akkor keletkezik, amikor a vörös vér pigment (hemoglobin) lebomlik a májban, és az epével a bélbe, majd a székletbe ürül. A bilirubint általában vér-, máj- vagy epeúti betegség gyanúja esetén határozzák meg.
A teljes bilirubin normál értéke legfeljebb 1,1 mg/dl.
koleszterin
A koleszterin vér lipid. Az állati zsírok táplálékkal fogyasztják, de maga a szervezet is előállítja. A testnek szüksége van rá például a testsejtek működéséhez, valamint az epesavak és egyes hormonok termeléséhez. A túl magas koncentrációk azonban elősegítik az artériák megkeményedését (arteriosclerosis), és ezáltal a szív- és keringési betegségek kialakulását.
A koleszterinnek két formája létezik, amelyek fontosak a szint értékelésénél. Az LDL-koleszterinről azt mondják, hogy káros hatással van az érfalakra, míg a HDL-koleszterin védőhatásra. A teljes koleszterinszint szintén érdekes.
A koleszterinszintet éhgyomorra kell meghatározni, ami azt jelenti, hogy nem szabad enni vagy inni néhány órával a vérminta előtt.
- Összes koleszterinszint: 200 mg/dl alatt
- LDL-koleszterin: 160 mg/dl alatt, nagyon alacsony a szív- és érrendszeri betegségek kockázatával, 130 mg/dl alatt magas kockázatú, 100 mg/dl alatt meglévő szív- és érrendszeri betegségek vagy arteriosclerosis esetén
- HDL-koleszterin: nők 45 mg/dl felett, férfiak 35 mg/dl felett
C-reaktív fehérje (CRP)
Ez a fehérje egyre inkább képződik a szervezetben a gyulladásos reakciók során. A CRP érték szintje utal a gyulladásos folyamat mértékére és aktivitására.
A CRP normális értéke 5 mg/l alatt van.
Vas
A vas a vörösvér pigment hemoglobin elengedhetetlen alkotóeleme, amely viszont megtalálható a vörösvértestekben (vörösvértestekben). Megköti és szállítja az oxigént.
A normál vasszint nőknél 50-150 µg/dl, férfiaknál 50-160 µg/dl.
Elektrolitok
Az elektrolitok nagy jelentőséggel bírnak a folyadék egyensúlyának és az anyagcserének fenntartásában. Az elektrolit egyensúlyt például a légzés és a veseműködés szabályozza. Az elektrolit értékek tehát sokféle testfunkcióról nyújtanak információt, akár közvetlenül, akár közvetve.
Az elektrolitmérleg vizsgálatához elengedhetetlen a következő elemek meghatározása:
Normál értékek felnőtteknek:
- Klorid: 97-108 mmol/l
- Kálium: 3,6 - 5,0 mmol/l
- Kalcium: 2,2–2,6 mmol/l
- Nátrium: 135-145 mmol/l
- Magnézium: 0,65–1,05 mmol/l
Ferritin
A ferritin vasraktárként szolgál a különféle szervekben. A vaskoncentráció mellett vashiány diagnosztizálására is használható.
A normális érték nőktől 6–120 µg/l, férfiaknál 10–400 µg/l, kortól függően.
Gamma-GT (gamma-glutamil-transzferáz)
Ez az enzim főleg a májban és az epeutakban található meg. Ennek megfelelően megnövekedett értékek találhatók a máj és az epeutak gyulladásában, az epekövekben, a zsírmájban vagy a gyakori alkoholfogyasztásban.
A nők normális értéke 40 U/l alatt van, a férfiaknál 60 U/l alatt.
GOT és GPT
A GOT (glutamát-oxaloacetát-transzamináz, szintén AST-aszpartát-aminotranszferáz) és a GPT (glutamát-piruvát-transzamináz, szintén ALT-alanin-amino-transzferáz) a májban található enzimek. A GOT megtalálható az izmokban és a szívizomban is.
Mindkét enzim növekedése olyan májbetegségre utalhat, mint gyulladás, cirrhosis vagy daganatok. A GOT szerepet játszik többek között az izombetegségek értékelésében is.
A GOT és a GPT normál értékei - a meghatározás módjától függően - nőknél 35 U/l alatt, férfiaknál 50 U/l alatt vannak.
Összes fehérje
A vér teljes fehérjetartalmának indikatív meghatározása többek között emésztőrendszeri betegség, gyulladás vagy daganatos betegség gyanúja esetén történik. Az albumin mellett meghatározzák a vér egyéb fehérjekomponenseit (globulinokat) is.
Az összes fehérje normális értéke 6,6–8,3 g/dl.
húgysav
Bizonyos anyagok lebontása során a purinok, húgysav képződik az emberi anyagcserében. Ha a vér húgysavszintje tartósan megemelkedik, ez köszvényhez vagy vesekőhöz vezethet.
A normál érték nőknél 6,0 mg/dl, férfiaknál 6,4 mg/dl.
karbamid
A karbamid a fehérje anyagcseréjének végterméke, és a vesén keresztül ürül. A karbamid koncentrációjának meghatározása információt nyújt a szervezet metabolikus állapotáról. A karbamid koncentrációja súlyos vesefunkció-károsodás esetén növekszik.
A karbamid normál értéke: 10-50 mg/dl
Kreatinin
A kreatinin az izmok metabolizmusában termelődik, és a vesén keresztül választódik ki. A kreatinin meghatározása a veseműködés ellenőrzésére szolgál. Az érték nő például akut és krónikus vesebetegségekben. Az idősebb emberek pontszáma alacsonyabb.
A normál érték nőknél legfeljebb 0,9 mg/dl, férfiaknál pedig 1,1 mg/dl.
Kreatin-foszfokináz (CK)
Ez az enzim különös jelentőséggel bír a szív- és izombetegségek, valamint a központi idegrendszer (agy és gerincvelő) betegségeinek diagnosztizálásában. Ha az összértéket megnöveljük, azonosítani lehet a különböző altípusokat (CK-MM, CK-MB, CK-BB), hogy melyik szervet érintheti egy rendellenesség.
A CK főleg akkor állapítható meg, amikor szívinfarktus gyanúja merül fel.
A normál érték nőknél 170 U/l, férfiaknál 190 U/l.
Laktát-dehidrogenáz (LDH)
Az LDH egy olyan enzim, amely a test számos különböző szervében található meg. Azt is meghatározzák, hogy az izmok, a máj, a szív, a vér vagy az idegrendszer betegségét gyanítják-e.
Az LDH normál értéke 250 U/l alatt van.
Lipáz
Az alfa-amilázhoz hasonlóan a lipáz is a hasnyálmirigy enzimje, és fontos a zsír emésztéséhez. A vér megnövekedett lipázszintje tehát ennek a szervnek a betegségére utalhat.
A lipáz normális szintje 13–60 U/l.
Trigliceridek (semleges zsírok)
A koleszterinhez hasonlóan a vér lipidjeinek ezt a csoportját is táplálékkal veszik fel, vagy például a felesleges szénhidrátok képezik a szervezetben. A trigliceridek energiaraktárként szolgálnak.
A megemelkedett trigliceridszint elősegíti az artériák megkeményedését és ezáltal a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását. A trigliceridek meghatározásához a vérmintát éhgyomorra kell elvégezni.
A trigliceridek normál értéke 150 mg/dl alatt van.
TSH, fT3 és fT4 (pajzsmirigy szint)
A pajzsmirigyhormonok meghatározása az egyik leggyakoribb hormonvizsgálat a gyakorlatban. A pajzsmirigy túlműködésének vagy alulműködésének diagnosztizálására szolgál.
A TSH (pajzsmirigy vagy pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigyben termelődő hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy működését. Az fT4 (szabad tetraiodotironin vagy tiroxin) és különösen az fT3 a biológiailag aktív forma.
- TSH bazális: 0,4–2,5 mU/l
- fT3: 2,2-5,5 pg/ml
- fT4: 0,6-1,8 ng/dl
| mm | = Milliméter |
| mg | = Milligramm |
| G | = Gramm |
| dl | = Deciliter |
| ml | = Milliliter |
| l | = Liter |
| U | = Egység (az enzimaktivitás mértéke) |
| µ | = My = 1 x 10-6 |
| n | = Nano = 1 x 10-9 |
| n | = Pico = 1 x 10-12 |
| mmol | = Millimól (az oldat koncentrációjának mérése) |
A technikusok orvosi információit neves szervezetek tanúsítják a minőség, a semlegesség és az átláthatóság szempontjából.
A kép még nincs teljesen betöltve. Ha ezt a képet ki akarja nyomtatni, szakítsa meg a folyamatot, és várja meg, amíg a kép teljesen betöltődik. Ezután kezdje újra a nyomtatási folyamatot.
Braun, J.: A belgyógyászat klinikai irányelvei. Urban & Fischer (2001); MSD diagnosztikai és terápiás kézikönyv. Urban & Fischer (6. kiadás, 2000); Hahn, J. M.: Ellenőrzőlista belgyógyászat. Thieme (3. kiadás, 2000); Neumeister, B.: Klinikai irányelvek a laboratóriumi diagnosztikához. Urban & Fischer (2000); Thomas, L.: Laboratórium és diagnózis. TH-Books kiadó cég; Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, 2007; Reuter, P.: Springer Lexikon Medicine. 1. kiadás Heidelberg: Springer, 2004.