Új remény a májrákos betegek számára
Az irreverzibilis elektroporáció (IRE) új lehetőséget nyit a májdaganatos betegek számára, akiket már nem lehet konzervatívan kezelni. A Regensburgi Egyetemi Kórház (UKR) Röntgendiagnosztikai Intézete az eddigi legnagyobb klinikai vizsgálatot végezte el erről az innovatív és kíméletes eljárásról.
Évente körülbelül 780 000 új esettel a hepatocelluláris carcinoma (HCC), köznyelven májrákként is ismert, az ötödik leggyakoribb rosszindulatú daganat világszerte. Az érintettek gyakran rossz prognózissal rendelkeznek, mivel a betegséget gyakran csak előrehaladott stádiumban fedezik fel, és ezért már nem kezelhető hagyományos módon. Pontosan itt ad reményt az IRE innovatív módszertana: az eljárás terápiás alternatívát kínál a korábban inoperálható betegek számára. 2011 októberében az UKR Röntgendiagnosztikai Intézete (a tanulmányért felelős: PD vezető orvos Dr. Philipp Wiggermann) megindította az eddigi legnagyobb klinikai vizsgálatot az irreverzibilis elektroporációról, és a nemrégiben közzétett eredményekben meg tudta erősíteni a módszer hatékonyságát a túlélési arány és a kiújulás kialakulása szempontjából.
Összesen 71 beteget, akiket IRE-vel kezeltek az UKR-ben, öt éven keresztül retrospektíven figyelték meg a vizsgálat során. „A betegek nagy száma és a hosszú utánkövetési időszak miatt a tanulmányunk a legnagyobb, amit valaha is végeztek az IRE-n. Még akkor is, ha itt csak intézetünk eredményeit vesszük figyelembe, fontos információkkal szolgál a módszertan hatékonyságáról, és ezáltal hozzájárulhat ahhoz, hogy a jövőben több beteg számára hozzáférhetővé váljon ”- magyarázza Prof. Dr. Christian Stroszczynski, az UKR Röntgendiagnosztikai Intézetének igazgatója.
A tanulmány megállapította, hogy a betegek átlagosan több mint két évet éltek a kezelés után. A bekerült esetek körülbelül 93 százalékában a teljes tumoreltávolítás kimutatható volt a hathetes követési perióduson belül. A kezelt betegek csak egyharmadánál fordultak elő relapszusok. „Az IRE nélkül nem állt volna rendelkezésre gyógyító terápiás lehetőség a vizsgálatban vizsgált betegek számára. Ezzel kapcsolatban az eredményeket rendkívül pozitívan kell értékelni ”- foglalja össze PD dr. Wiggermann.
Az operálhatatlan májrák alternatív kezelési módja vagyok
Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a HCC kezelésére. A választott módszer a műtét. A daganatot azonban csak akkor lehet műtéti úton eltávolítani, ha a májszövet túl nagy részét még nem érintették. A rádiófrekvenciás abláció (RFA) gyakran a műtét alternatívája. A daganatot a testbe speciális szondák segítségével pontosan bejuttatott hő alkalmazásával forralják fel. De ennek a módszernek is megvannak a maga korlátai. Például csak öt centiméternél kisebb daganat kezelhető. A tumorsejtek teljes eltávolítása szintén gyakran nem lehetséges. Ha az összes jelenlegi terápiás lehetőség kimerült, az IRE új kezelési lehetőséget kínál az érintett betegeknek.
Az RFA-hoz hasonlóan az irreverzibilis elektroporáció is minimálisan invazív eljárás. Célzott elektromos impulzusokkal küzd a májrákos sejtekkel. Erre a célra az elektródákat több szondán keresztül perkután módon helyezzük a tumor közepére, amelyek helyzetét képalkotó módszerekkel, például szonográfiával vagy komputertomográfiával (CT) ellenőrizzük. Miután az elektródák a helyükön vannak, rövid, legfeljebb 3000 voltos elektromos impulzusok bocsátanak ki 80-szor. Az így létrejövő elektromágneses mező repedéseket okoz a májrák sejtjeinek membránjában, ami kontrollált sejthalálhoz vezet. A kezelés akár két és fél óráig is eltarthat. A minimálisan invazív eljárásnak köszönhetően a betegeket három-négy nap elteltével el lehet engedni a kórházból. További előny: ha egy kezelés alatt nem pusztult el az összes májrákos sejt, akkor az eljárást hat-nyolc hét múlva meg lehet ismételni.
„Az IRE a májban legfeljebb hat centiméteres daganatok esetén alkalmazható. Az érintett betegek részesülnek a kíméletes eljárás jó mellékhatásainak profiljában. Egy művelettel ellentétben a minimálisan invazív eljárás csak milliméter nagyságú hegeket hagy maga után. ”- magyarázza PD dr. Wiggermann ki.
Több szakember szakértelme a betegbarát eljárások terén
Egy kórháznak speciális felszerelésre és a szükséges szakértelemre van szüksége az IRE végrehajtásához. „Eddig az IRE nem túl elterjedt. Reméljük, hogy kutatásunkkal hozzájárulhatunk ahhoz, hogy az IRE révén még több betegnek reményt nyújtsunk a jövőben egy hatékony terápiára ”- mondta dr. Christoph Nießen, az UKR Röntgendiagnosztikai Intézetének szakembere.
Az UKR-ben egy interdiszciplináris csoport dönt arról, hogy mikor van értelme az IRE-nek a beteg számára. A Röntgendiagnosztikai Intézet mellett az I Belgyógyászati Klinika és Poliklinika, a Sebészeti Klinika és Poliklinika, valamint az Ultrahangos Központ is részt vesz az UKR-ben. Az ízületi tumor táblában tanácsot adnak az egyes betegek megfelelő kezelési stratégiájához.
Kiadvány:
Niessen, C. és mtsai. Perkután irreverzibilis elektroporáció: 71, inoperálhatatlan malignus májdaganatban szenvedő beteg hosszú távú túlélési elemzése. Sci. Rep. 7, 43687; doi: 10.1038/srep43687 (2017)
Kapcsolatba lépni:
Simon Staudigl
Vállalati kommunikáció
T: 0941 944-4200
F: 0941 944-4488
[email protected]
www.ukr.de
A sajtóközlemény jellemzői:
Újságírók, tudósok
Táplálkozás/egészség/gondozás, gyógyszer
régiónkénti
Kutatási eredmények, tudományos publikációk
német