Mély vénás trombózis és tüdőembólia
Áttekintés
A mélyvénás trombózis súlyos, de megelőzhető állapot. A vérrögök megjelenése jellemzi, különösen az alsó medence, a comb és a medence vénáiban.
Az állapot azonban a karokban is előfordulhat. A mélyvénás trombózis kezelhető, de súlyos szövődményekkel járhat. Emiatt nagyon fontos orvoshoz fordulni, ha tünetek jelentkeznek.
A tüdőembólia a mélyvénák trombózisával általában összefüggő állapot. A tüdőembólia általában akkor fordul elő, amikor a mélyvénás trombózist okozó vérrög elválik eredeti helyétől és a szíven keresztül a pulmonalis artériákba jut.
Ez a tüdő és más szervek károsodásához vezethet. Emellett a tüdőembólia életveszélyes egészségi állapot.
A mélyvénás trombózis és a tüdőembólia akkor fordul elő, amikor a vérrög az egyik mélyvénában található.
A bőr felszínéhez közelebb álló vénákban kialakuló vérrögök felszíni vénás trombózist okoznak, és általában nem okoznak tüdőembóliát. A tüdőembólia mélyvénás trombózis nélkül is előfordulhat.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Kockázati tényezők
Bárki kialakíthatja a mélyvénás trombózist és a tüdőembóliát is. Számos tényező járulhat hozzá ezekhez a betegségekhez, és több tényező együttese növeli a vérrögképződés kockázatát.
Az ezekhez a feltételekhez kapcsolódó legfontosabb kockázati tényezők a következők:
• Öreg kor;
• Rák vagy rákterápiák, például sugárzás vagy kemoterápia;
• Törés miatti véna sérülése;
• Izomsérülések vagy nagyobb műtét a csípőn, a térden vagy a lábon;
• Lassú véráramlás, különösen az alsó végtagokban;
• korlátozott mozgások, hosszan tartó ágyban maradás, hosszú utazások, bénulás stb.
• Visszér;
• Magas ösztrogén hormonszint fogamzásgátló tabletták, hormonpótló kezelés vagy terhesség miatt;
• Családi vagy személyes kórtörténetében ezek az állapotok vagy más véralvadási rendellenességek;
• elhízás;
• Központi vénás katéter jelenléte;
• dohányzás;
• A felső végtag vagy a csípő törései;
• Nagy műtétek.
tünetek
Tanulmányok kimutatták, hogy a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 900 000 embert érint.
Ezek az állapotok sokkal nagyobb valószínűséggel érintik a fogamzóképes nőket, mint az azonos korú férfiak. A menopauza után a nőknél kisebb a kockázata ezeknek a betegségeknek, mint a férfiaknak.
Mindazonáltal bárki szenvedhet mélyvénás trombózisban és tüdőembóliában, ezért fontos felismerni a tüneteket.
A mélyvénás trombózis tünetei
Néhány mélyvénás trombózisban szenvedő embernek nincsenek tünetei. Ha azonban a következő tünetek jelentkeznek és a fenti kockázati tényezők bármelyikével társulnak, a lehető leghamarabb értesíteni kell orvosát.
• Állandó görcsérzet a lábon;
• ödéma, fájdalom és hő a végtagokban, különösen egyoldalúan;
• Roseata;
• Duzzadt vagy megvastagodott erek.
A tüdőembólia tünettana
A tüdőembólia tünetei közé tartozik a légszomj és a mellkasi fájdalom. A tüdőembólia előfordulhat a mélyvénás trombózis tüneteivel vagy anélkül.
Ha egy személyt az alábbi tünetek bármelyike szenved, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni:
- Dyspnoe (légszomj);
- Gyors vagy szabálytalan légzésszám;
- Mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség, különösen mély lélegzés esetén;
- Vért felköhögni;
- Csökkent vérnyomás;
- ájulás;
- Szorongás vagy idegesség.
Diagnosztika
A diagnózis a beteg tüneteiről történő tájékoztatással és fizikai kivizsgálással kezdődik. Ezek után bizonyos orvosi képalkotó vizsgálatok jelezhetők.
Ezek a tesztek általában nem invazívak és nem okoznak fokozott kényelmetlenséget.
Duplex ultrahang kérhető a vénákban lévő vérrögök vagy bármely más érrendszeri probléma kimutatására.
A számítógépes tomográfia ellenőrizheti a vérrögök kialakulását a pulmonalis artériákban, és általában kontrasztanyaggal történik.
Intravénásan kell beadni, és sokkal jobban segít a pulmonalis artériák vizualizálásában.
Mély vénás trombózis
Mély vénás trombózis - figyelmeztető jelek
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Egy másik diagnosztikai módszer a szellőzés/infúziós vizsgálat vagy a VQ vizsgálat. Ez a vizsgálat azonosítja a vér és az oxigén mozgását a tüdőbe.
Ez a típusú vizsgálat kis mennyiségű speciális radioaktív anyag beadását foglalja magában. A mágneses rezonancia képalkotás egyszerre képes értékelni a medence és a mindkét láb vénáit.
Ezt a módszert azonban ritkán alkalmazzák. A venográfia a vénák elzáródásának megjelenítésére is használható.
A D-dimer vérvizsgálatok olyan vizsgálatok, amelyekkel megállapítható, hogy vannak-e felesleges vérrögök a testben. Ha a teszt negatív és a vérrögképződés esélye alacsony, a mélyvénás trombózis vagy a tüdőembólia kockázata nagyon alacsony.
A pozitív eredmény azonban nem feltétlenül jelent komoly problémát, és például vérrögökhöz vezethet, amelyek sebek gyógyulását okozzák.
A vérvizsgálatok azt is kimutathatják, hogy van-e alvadási rendellenessége. A hátrányok közé tartozik a nagyon magas költségek és az eredmények megszerzésének hosszú ideje.
Kezelési lehetőségek
A mélyvénás trombózis diagnosztizálása és kezelése rendkívül fontos, így elkerülhető a tüdőembólia előfordulása. A kezelés tartalmazhat antikoaguláns gyógyszereket vagy szűrő beültetését az alsó vena cava-ba.
Az antikoaguláns gyógyszerek szerepet játszanak a túlzott véralvadás gátlásában és megakadályozzák a meglévő vérrögök megnagyobbodását.
Az antikoagulánsok nem tudják elpusztítani a már kialakult vérrögöket, de megszakíthatják a véralvadási folyamatukat, így a test saját mechanizmusai révén elpusztíthatja őket.
Az alsó vena cava szűrő akkor használható, ha a vérhígítók nem használhatók. A szűrőt ebbe a hasi nagy vénába helyezik, elzárva a vérrögök kialakulását, mielőtt tüdőembóliát okozna.
A szűrő azonban nem állítja le az új vérrögök képződését, és nem nyújt teljes védelmet. Bizonyos esetekben a trombák felszakadhatnak, és ebben a formában elérhetik a tüdőt.
Súlyos esetekben az érsebésznek thrombectomia nevű eljárással kell eltávolítania az alvadékot.
A tüdőembólia kezelése általában antikoaguláns terápiát foglal magában legalább 3 hónapig. A vérrög elpusztításához trombolitikus gyógyszerekre lehet szükség.
Az orvosoknak eseti alapon kell eldönteniük a kezelés formáját, összehasonlítva a kockázatokat az előnyökkel. Nagyon ritka esetekben a sebész embolectomia néven ismert eljárással távolíthatja el a vérrögöt a tüdőből.
Profilaxis
Egy személy csökkentheti a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kockázatát azáltal, hogy egészséges életmódot folytat, testtömeg-szabályozással és az ülő életmód elkerülésével.
A visszeres emberek utazás közben, vagy ha sokáig mozdulatlanul kell maradniuk, speciális zoknit viselhetnek. Az ismételt séták és az elhúzódó ülések elkerülése szintén segíthet.
A testmozgás és az optimális folyadékfogyasztás, valamint az egészséges és kiegyensúlyozott étrend minden szakember által ajánlott módszer.