Melyik a jobb, bypass vagy stent
Bonyolult szerkezet kamrákkal, csappantyúkkal, csomókkal és elengedhetetlen a túléléshez. Mert a szív az élet motorja. Fáradhatatlanul, egy életen át éjjel-nappal szivattyúzza a vért a testben.
A test ellátása a szíven keresztül
A szervezet tápanyagokat és oxigént kap a szíven keresztül, amelyek nélkül egy percig sem létezhet. De maga a szívizom is energiára és oxigénre szorul. A koszorúerek felelősek ezért. Koszorúként körbeveszik a szívizomot - innen a név. Általában jól vannak ellátva vérrel. De az évek során koleszterin és mész plakkok épülnek fel a belső falakon.
A koleszterin és a kalcium törékennyé teszi az ereket
Ez összeszorítja az érintett éret és gyengíti annak rugalmasságát. Az érfal ekkor kinyílik abban a pontban, ahol lerakódás van. A vérlemezkék azonnal rohannak a hiba megszüntetésére. Vérrög képződik és eltömíti az edényt. Következmény: A szívizom egy része már nincs megfelelően ellátva oxigénnel. Szívrohamról van szó. Németországban minden harmadik beteg nem él túl.
Stent vagy bypass kezelés
Ezért olyan fontos a lehető leggyorsabban eltávolítani a koronária artériák összeszűkülését. Ennek kétféle módja van: Beilleszthet egy stentet, egy fémrács-támaszt vagy egy bypass-ot, egy eltérítést. De kinek melyik módszer a megfelelő? Ez már régóta ellentmondásos. Egy tanulmány, amelyet öt év alatt végeztek az USA-ban és Európában 85 klinikán, 1800 beteg átlagosan 65 éves, most kimutatta, hogy a különösen nagy dimenziójú szűkületeknél a bypass a jobb megoldás, az egyszerű szűkítések esetében egyaránt A kérdéses lehetőségek.
Így telepítenek egy stentet
A sztent behelyezése a kevésbé összetett eljárás. Elegendő egy kis vágás az ágyékban vagy a karban. Innen egy vékony, hajlékony csövet, a vezető katétert helyeznek az artériába, és jutnak előre a szív szűkült érrendszeri helyére. A kardiológus vékony huzallal gondosan átlyukasztja az összehúzódást. Az összehajtott léggömböt oda tolják, és néhány másodpercig nagy nyomással felfújják a lerakódások elsimítása érdekében (ballon dilatáció). Aztán kibontakozik a stent. Az érfalhoz nyomódik és állványt képez. Ez most nyitva tartja az edényt. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.
A gyógyszerek állítólag megakadályozzák a trombózist
A kardiológusok körülbelül tíz éve használják gyógyszerrel bevont sztenteket. A 39 éves Axel Linke professzor, a lipcsei szívközpont belgyógyászatának/kardiológiájának vezető orvosa elmagyarázza az okát: "A gyógyszerek célja, hogy megakadályozzák a túl sok szövet stentbe növekedését és új szűkületeket." A vaszkuláris támaszték trombózisa azonban a múltban gyakoribb volt. A lipcsei kardiológus elmagyarázza, miért: "A sztent belsejében a vér közvetlenül a fém mellett áramlik. Ez aktiválja a vérlemezkéket. Alvadások alakulhatnak ki és stent trombózis lép fel. Ezért adjuk a betegnek ma a A sztent behelyezése olyan gyógyszerekkel, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék aktiválódását. "
Így működik egy megkerülő út
A bypass műtét egy fő nyitott szívműtét. A szűk keresztmetszetet nem oldják meg, hanem egy kerülővel hidalják át. Ma az egyik a mellkasfal artériáinak egyikét viszi, amennyire csak lehetséges.
Akció: Először a szívsebész kinyitja a mellkasát, hogy hozzáférjen a szívhez. A szív-tüdő géphez csatlakozik. A mellkasi artéria megtartja behelyezését, és csak átirányítja, vagyis a végét a koszorúra varrják. A közelmúltban ez az eljárás minimálisan invazív módon is elvégezhető. Legfeljebb három és fél órát vesz igénybe.
Mentés: Ezután a koszorúereket hűtőoldattal öblítjük. Ezután a vér átjut a szíven, lassan felmelegíti a szervet. Legtöbbször önmagától kezd újra verni, amikor eléri a normális hőmérsékletet.