Melyik infúziós megoldás rövid ideig tartó élelmiszer-leállítással rendelkező gyermekek számára lépésről lépésre a gyermekgyógyászatban

F. Leclerc

melyik

Diagnosztikai fa - megjegyzések

A "karbantartó" oldott anyag gyakorlata 1957 óta Holliday és Segar publikációján alapul, akik azt javasolják, hogy 4% glükózszérumot és 0,18% NaCl-t alkalmazzanak, amely hipotóniás oldott anyag a Na-tartalmára hivatkozva (ozmolaritás: 289 mOsm Na-tartalom: 31 mEq/l). Azóta több mint 50 súlyos eseményről vagy olyan gyermekek haláláról számoltak be, akik rövid ideig (gyakran kevesebb, mint 24 órán át) hipotóniás folyadékot kaptak, amely a hiponatrémiáért felelős.

(1) Ezek a balesetek leggyakrabban olyan gyermekeknél fordulnak elő, akik korábban jó egészségnek örvendtek, és elektív módon ("megfázva") működtek, ezért rövid ideig álltak le az étkezésről.

(2) Gyermeknél, akinek rövid ideig infúziót kell adnia, először ellenőrizze a hidratációs rendellenességet.

(3) Ennek hiányában fel kell mérni a hyponatremia kockázatát; két tényező járul hozzá annak előfordulásához: a szabad víz ellátása (hipotóniás oldat által) és az antidiuretikus hormon (ADH) szekréciója, amely megakadályozza a víz kiválasztását.