Melyik terápia a legjobb a hirsutizmus kezelésére
A hatékony krémekkel és szőrtelenítéssel, például lézerekkel és eflornitinnel végzett kezelés sikeres kezelést kínál az érintett hirsutizmusban szenvedő nőknek.
Mikor Hirsutizmus hormonálisnak nevezik A nők „férfiasítása”. A nőknél gyakran túlzott szőrnövekedés tapasztalható az arcon, a mellkason, a combon és az alsó lábszáron, valamint a vállakon és a hát alsó részén. A rendellenesség általában jelentős pszichológiai terhet jelent a nők számára. Ennek okai lehetnek genetikai vagy orvosi természetűek. Hirsutizmus esetén mindig a policisztás petefészek szindrómát (PCOS) kell figyelembe venni. Mindenesetre különféle terápiák léteznek, amelyek lehetővé teszik a hirsutizmus hatékony és sikeres kezelését, például krémek és lézerek használata.
A hirsutizmus sikeres kezelését keresi
Alapvetően több terápiás lehetőséget kell kombinálni egymással. Erre különféle alkalmazások léteznek, fontos ismerni a hirsutizmus problémáit.
Interdiszciplináris terápia a hirsutizmus számára
A hirsutizmus terápiája interdiszciplináris kihívás, ami azt jelenti, hogy különböző szakemberekre van szükség. A bőrgyógyászat, a belgyógyászat, az endokrinológia, a nőgyógyászat és a pszichológia területét érinti.
Helyi fizikai (szőrtelenítés) és különféle gyógyszereket alkalmaznak a hirsutizmus kezelésére. Egyes készítmények vagy közvetlenül alkalmazhatók a test érintett részeire (helyileg alkalmazva). Vagy vannak szisztémásan ható terápiák is, vagyis lenyeli a tablettákat.
A helyben alkalmazott eflornitin krém és lézeres epilálás kombinációja nagyon jó terápiás eredményeket hoz. A szakértők nagyon javasolják a további pszichoterápiás kezelést.
A hirsutizmus helyi terápiája
Az epilálás különböző terápiás módszerei lehetővé teszik a hirsutizmus által érintett nők sikeres kezelését, javítják esztétikai megjelenésüket és ezáltal életminőségüket. Az epilálás melyik formája a test régiójától, a haj színétől és nem utolsó sorban az anyagi lehetőségektől függ.
Mechanikus eltávolítás. A mechanikus szőrtelenítés csak ideiglenesen sikeres és általában időigényes. Ehhez olyan módszereket alkalmazhat, mint a csipesz epilálása, borotválkozás és elektromos eszközök epilálásához, az érintett személy a haj pigmentációjának mértékétől vagy a hajszál vastagságától függetlenül.
Szőrtelenítő krém. Sok szenvedő szőrtelenítő krémet használ. Egyszerű és hatékony alkalmazásuk a haj feloldódásához vezet a haj keratin diszulfid- és peptidkötéseinek elválasztásával. A szőrtelenítő krém (vagy szőrtelenítő krémek, testápolók és habok) 2–4% tioglikolátot (merkaptoecetsav só) tartalmaz.
fehérítés. A fehérítés javíthatja az esztétikai megjelenést is, de nem befolyásolja a nem kívánt hajnövekedést. A hidrogén-peroxid fehérítő hatása jól ismert, és kamilla kivonatokat is használnak a hirsutizmushoz.
Szőrtelenítés egyenárammal vagy fénnyel vagy lézerrel
Az egyenárammal történő szőrtelenítés során a follikuláris hámot rövid áramerősséggel koagulálja a hőt termelő gyors hőtermelés a nem szigetelt tű hegyén, és ezáltal a szőr növekedése hosszú távon károsodik.
Az egyenárammal végzett komplex szőrtelenítés fenntarthatósága hirsutizmus esetén a terapeuta tapasztalatától és készségeitől függ. Mivel a túl hosszú és túl erős elektromos túlfeszültségek megégethetik a bőrt és hegesedést okozhatnak.
A fénnyel történő állandó szőrtelenítést manapság lézeres vagy IPL eszközökkel végzik. A fényspektrum látható vörös tartományában található különleges hullámhossz miatt a szőrtelenítő lézer fényét a sötét hajgyökerek kifejezetten elnyelik, és szelektíven károsíthatják ezeket a sötét abszorbereket, ha a fényenergiát hőenergiává alakítják. A pigmentálatlan hajat így nem lehet eltávolítani.
Reálisan értékelje a szőrtelenítést fénnyel lézeres epilálás segítségével
A lézeres epilálás segítségével végzett fénnyel történő szőrtelenítés kapcsán fontos a hirsutizmus által érintettek reális elvárásait közvetíteni, mivel a szőrtüszők rendkívül regeneratív struktúrák.
Az egyszeri, fénnyel történő szőrtelenítés lézeres epilálás segítségével gyakorlatilag soha nem elegendő ahhoz, hogy hirsutismuddal véglegesen megszabaduljon a szőrtől. Közvetlenül a lézeres epilálás után a bőr a kezelési területen enyhén piros és meleg.
A nagy energiájú lézerrendszerek a IV. Osztályú orvosi termékek, ezért csak képzett egészségügyi szakemberek használhatják őket. Szigorú biztonsági óvintézkedéseket kell betartani.
IPL epilálás
Az IPL (intenzív pulzáló fény) kifejezés bizonyos szélesebb hullámhossz-tartományok fényét írja le. A szélesebb fényspektrum miatt az IPL epilálás kevésbé szelektív, és nem kívánt mellékhatásokat válthat ki, mint például hólyagosodás és égési hegek (ritkán paradox hipertrichózis).
A biztonsági előírások azonban nem olyan szigorúak, mint a lézeres szőrtelenítéssel történő szőrtelenítés (nem orvosi szakemberek is használhatják), ami az IPL epilálást teszi a leggyakrabban használt módszerré.
Egyébként a lokálisan alkalmazott eflornitin és lézeres epilálás fent említett kombinációja mutatta a legjobb eredményt a klinikai vizsgálatokban.
Kezelje a hirsutizmust helyi farmakológiai terápiával
Eflornitin a helyi hatású enzim inhibitorok közé tartozik. Gátolja az ornitin-dekarboxiláz enzimet, amely katalizálja a haj növekedéséhez szükséges follikuláris poliamin szintézist. Az eflornitint helyileg krémként alkalmazzák.
A hatás klinikailag látható két hónap elteltével, de nem tartós, hanem csak az alkalmazás időtartamára érvényes. A mellékhatások - viszketés és száraz bőr - ritkák.
Az eflornitin a haj színétől és okától függetlenül működik. Használható monoterápiaként, de az összes többi módszerrel kombinálva is.
Az aciklovir ígéretet mutat állatmodellekben. Egy nemrégiben készült tanulmány megvizsgálta a helyi aciklovir hatását az egerek szőrnövekedésére. Ennek érdekében az egerek borotvált csupasz bőrére 5% -os lokális aciklovirot alkalmaztak. Az állatok hátuljára történő felvitelt naponta kétszer, 28 egymást követő napon át végeztük.
A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a helyileg alkalmazott acyclovir gátolhatja a szőr növekedését a kísérleti állatokban. Az aciklovir újszerű tevékenysége ígéretet mutathat egy új helyi gyógyszer keresésében is a hirsutizmus sikeres kezelésére.
A hirsutizmus szisztémás farmakológiai terápiája
A hirsutizmus szisztémás terápiájának célja a hormonális egyensúlyhiány szabályozása és a klinikai tünetek javítása. A cél az androgéntermelés és ezáltal az androgénszint csökkentése, az androgének specifikus plazmafehérjékhez való kötődésének megerősítése és az androgénhatás blokkolása a célszövet szintjén. Számos hatóanyagot azonban jóváhagyás nélkül használnak.
Az orális fogamzásgátlók (ösztrogén-progesztogén vagy ösztrogén-antiandrogén kombinációs készítmények) a hirsutizmus és a pattanások kezelésében jönnek létre. Egy friss tanulmány kimutatta, hogy a levonorgesztrel és az etinilösztradiol, vagy csak a levonorgesztrel hatékony és biztonságos kezelés a pattanások és a hirsutizmus ellen.
A spironolaktont 50-200 mg/nap dózisban, az 5a-reduktáz inhibitor finaszteridet pedig 2,5 mg/nap dózisban is alkalmazzák. Óvatosan kell eljárni, mivel a férfi magzatok a terhesség alatt feminizálódhatnak.
A metformin inzulinérzékenyítőt a hirsutizmus kezelésében is alkalmazzák. Míg csökkentik a megnövekedett vércukorszintet diabetes mellitusban, addig csak nem cukorbetegeknél csökkentik az inzulinszintet.
Az inzulinszint normalizálásával csökken a mellékvesekéreg és a petefészek androgén bioszintézise, ami egy idő után csökkenti a hirsutizmus túlzott szőrnövekedését.
Alacsony szénhidráttartalmú a hirustizmusért
A hirsutizmus olyan tünet, amelynek előfeltételei és feltételei nagyon eltérőek - a hirsutizmus általában sikeres kezelése nem áll rendelkezésre.
Az étrend megváltoztatása kiegyensúlyozott, vitaminokban gazdag, alacsony szénhidráttartalmú, csökkentett étrendre, sporttal vagy folyamatos fitnesz edzéssel kombinálva nagyon jó terápiás eredményeket hozhat a hirsutizmus számára.
okoz
Hirsutizmus - a nők nem kívánt szőrnövekedése
A nem kívánt szőrnövekedés leggyakoribb formája azokat a nőket érinti, akiknél férfi hajminták alakulnak ki az arcon és az androgénérzékeny testterületeken. Ez különösen a hirsutizmus néven ismert. Úgy gondolják, hogy körülbelül minden 20. nő érintett.
Hypertrichosis és haj emberek
A hipertrichózis átlag feletti hajnövekedés az azonos korú, nemű és etnikumú más emberekhez képest. A hipertrichózis lehet veleszületett vagy szerzett, de az örökletes (veleszületett) hipertrichózis ritka.
Szerzett hipertrichózis. A megszerzett hipertrichózis alapos kutatást igényel annak okában. Például különféle gyógyszerek, például androgének, gestagének, minoxidil, danazol, glükokortikoidok, ciklosporin, ACTH, difenilhidantoin, diazoxid és valproinsav felelősek lehetnek a túlzott szőrnövekedésért.
A hirsutizmus leggyakoribb oka: policisztás petefészek szindróma (PCOS)
Az olyan ritka alapbetegségek mellett, mint a petefészek- és mellékvese-daganatok, a veleszületett mellékvese-hiperplázia, az inzulinrezisztencia-szindrómák és a Cushing-kór, a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) a hirsutizmus leggyakoribb oka, több mint 70% -kal. Az androgénreceptor (AR) gén fontos szerepet játszik mindkét betegségben.
A policisztás petefészek-szindróma az egyik leggyakoribb hormonális rendellenesség a fiatal nők több mint 10% -ában, akik menstruációs rendellenességekben, bőr- és hajproblémákban, valamint nem teljesített vágyakozásban szenvednek. Ha hirsutizmus fordul elő, normális ciklusú nőknél a policisztás petefészek szindrómát is figyelembe kell venni.
A policisztás petefészek-szindrómában a menstruációs ciklus rendellenességei jellemzően a pubertás korai szakaszában fordulnak elő, az úgynevezett oligomenorrhea - amely évente kevesebb mint kilenc menstruációs ciklust jelent - gyakran társul.
A menstruációs ciklus rendellenessége mellett a ciklusok gyakran ovuláció nélkül jelentkeznek (anovulációs), ami nagyon súlyos vérzéshez és az endometrium rák kockázatának fokozásához vezethet.
Hirsutizmusban, glükóz tolerancia zavarban és cukorbetegségben szenvedő nők
Az érintett rizutizmusban szenvedő nők 30–40% -ának glükóz tolerancia-rendellenessége van, és körülbelül 10% -uknál fennáll a 2-es típusú diabetes mellitus az élet negyedik évtizedének elején. Továbbá például a terhesség (terhességi cukorbetegség) vagy a glükokortikoidok beadása leleplezheti a már meglévő, de még kompenzált inzulinrezisztenciát.
A policisztás petefészek-szindróma érthető módon nagyon negatív módon befolyásolja a pszichét. Az a megjelenés, amelyet negatívan befolyásol a hirsutizmus, a bőrproblémák, például a pattanások, a menstruációs rendellenességek és a gyermekvállalás iránti vágy, általában komoly pszichológiai problémákat okoz az érintett nők számára.
Végül a pszichoszomatikus kezelés az életminőség romlásának javítása, valamint a depresszió és a szorongás csökkentése érdekében is hasznos.
Irodalom:
Moubasher AEA, Abdel Basset HA, Khalil AAM, Youssef EMK. Levonorgestrel vs kombinált orális fogamzásgátló tabletták a női pattanások és a hirsutizmus kezelésében. Dermacol Ther. 2020. május 26.: e13700. doi: 10.1111/dth.13700. Epub a nyomtatás előtt. PMID: 32713062.
Sameei S, Soraya H, Ghasemnejad-Berenji M. Az acyclovir új hatása a haj növekedésére a BALB/c egerekben. Ígéretes jövő egy új helyi gyógyszer megtalálására a hirsutizmus kezelésére. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020; 13: 319-324. Közzétéve 2020. április 24. doi: 10.2147/CCID.S243388
Daisy Kopera, Elisabeth Wehr, Barbara Obermayer-Pietsch. A Hirsutizmus endokrinológiája. Int J Trichology. 2010 jan-jún; 2 (1): 30-35. doi: 10.4103/0974-7753.66910
Polat S, Karaburgu S, Unluhizarci K és mtsai. Az androgénreceptor CAG ismétlődő polimorfizmusának szerepe az androgénfeleslegben és az idiopátiás hirsutizmusban [online publikáció a nyomtatás előtt, 2020. március 12.]. J Endocrinol Invest. 2020; 10.1007/s40618-020-01215-7. doi: 10.1007/s40618-020-01215-7
Azziz R. A hirsutizmus értékelése és kezelése. Obstet Gynecol. 2003; 101 (5 Pt 1): 995-1007. doi: 10.1016/s0029-7844 (02) 02725-4
Silonie Sachdeva. HIRSZUTIZMUS: ÉRTÉKELÉS ÉS KEZELÉS. Indián J Dermacol. 2010. január-márc .; 55 (1): 3-7. doi: 10.4103/0019-5154.60342
Ann-Marie-Nüsslein: Melyik terápia a legjobb a hirsutizmus kezelésére. MEDMIX online 2018
Dr. Reinhold Lautner. Mechanikus terápia a hirsutizmus számára. MEDMIX 04/2009.