Meniere-szindróma (endolymphaticus hydrops)
Áttekintés
A Meniere-kór számos epizodikus tünetet tartalmaz, beleértve a szédülést (halláskárosodást), halláskárosodást, fülzúgást és az érintett fül teltségérzetét.
Az epizódok általában 20 perc és 4 óra között tartanak. A halláscsökkenés időszakos és különösen vertigo rohamok során fordul elő. A hangos hangok torzulhatnak, és kényelmetlenséget okoznak.
Általában a halláskárosodás nem hangsúlyos, de néha állandóvá válhat. A fülzúgás és a fül teltségérzete váltakozhat, akár epizódok alatt, akár azok előtt, vagy állandóak lehetnek.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
A Meniere-kór oka nem teljesen ismert. Úgy tűnik, hogy ez a belső fülben lévő folyadék rendellenes mennyiségének vagy összetételének az eredménye.
A belső fül összekapcsolt járatok és üregek csoportjából áll, az úgynevezett labirintust. Külsőleg a belső fül csontból (csont labirintus) készül. A belső tér puha szerkezet, amely a csontos labirintust (hártyás labirintust) borítja.
A hártyás labirintust szőrszálak borítják, amelyek szenzorokként működnek, amelyek reagálnak a folyadék mozgására és tartalmaznak egy endolimfa nevű folyadékot. A belső fül érzékelőinek megfelelő működéséhez a folyadéknak meg kell őriznie bizonyos térfogatot, nyomást és kémiai összetételt. Azok a tényezők, amelyek megváltoztatják a belső fül folyadék tulajdonságait, Meniere-szindrómát okozhatnak.
A tudósok úgy vélik, hogy számos lehetséges kiváltó tényező létezik, beleértve:
- nem megfelelő folyadékelvezetés, amelyet dugulás vagy anatómiai rendellenesség okoz
- rendellenes immunválasz
- allergia
- vírusfertőzések
- genetikai hajlam
- koponyasérülés
Általában a Meniere-kórt ezen tényezők kombinációja okozza.
tünetek
A figyelmeztető megnyilvánulások, például a belső fül teltségérzete vagy nyomása a betegség akut epizódja előtt jelentkezhetnek. A támadások spontán is előfordulhatnak.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- ingadozó halláskárosodás, torzító hangokkal együtt
- fülzúgás az érintett fülben
- szédülés, amelyet a vertigo hangsúlyoz
- gyengeség hányinger, hányás, hideg verejtékezés kíséretében a roham alatt.
Az epizódok kiszámíthatatlanok és általában 1 órától többig tartanak, a betegség súlyosságától függően. A támadások megismétlése a Meniere-kór alapvető jellemzője. Általában a támadások meglehetősen ritkák, de idővel megnövelik a tünetek súlyosságát és gyakoriságát. A betegség gyengítő lehet, mivel a támadások gyakorisága és súlyossága növekszik.
Vizsgálatok és diagnózis
A Meniere-szindróma diagnózisa:
- két vagy több spontán vertigo epizód, amelyek mindegyike 20 percig vagy még tovább tart
- fülzúgás vagy a fonikus teljesség érzése
- a problémák más ismert okainak kizárása
- Ha bármilyen jele vagy tünete van a Meniere-kórhoz kapcsolódóan, orvosa információt akar kapni az érzékszervi problémáiról, teszteket végez, amelyek felmérik a belső fül működésének minőségét, és egyéb vizsgálatokat a problémák lehetséges okainak meghatározására.
1. Fizikai vizsgálat és kórtörténet
2. A hallás értékelése - Audiogram készül annak megállapítására, hogy bizonyos típusú és intenzitású hangok mennyire jól érzékelhetők, és mennyire lesz jól megkülönböztethető a hasonló szavak között. A teszt nemcsak a hallás minőségét tárja fel, hanem felismerheti, hogy a hallásproblémák forrása-e a belső fül vagy az ideg, amely összeköti a belső fület az agyval.
3. Egyensúlyi periódusok - A vertigo epizódjai között az egyensúly normalizálódik a legtöbb Meniere-betegségben szenvedő embernél. Ugyanakkor számos egyensúlyi kérdés merülhet fel.
Számos olyan vizsgálat létezik, amelyek felmérik a belső fül működését. Ezek némelyikének vagy mindegyikének kóros eredménye lehet a Meniere-betegségben szenvedőknél.
Vestibularis szindróma
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
- A Meniere-kór leggyakrabban alkalmazott értékelése az elektronistagmografia (ENG). Ez a teszt a szemmozgások értékelésével értékeli az egyensúlyt.
- A Rotary szék a belső fül működését méri, a szem mozgásának megfelelően.
- A vestibularis myogén potenciál vizsgálata a belső fül előcsarnokában lévő érzékelők működését méri, felismerve a mozgások gyorsulását.
- A posturográfia egy számítógépes teszt, amely értékeli a látással, a belső fül működésével vagy a bőr, az izmok, az inak és az ízületek érzéseivel kapcsolatos egyensúlyt - azokra a területekre összpontosítva, amelyek problémákat okozhatnak.
Az egyéb feltételek kizárásához szükséges vizsgálatok
Más vizsgálatok alkalmazhatók olyan rendellenességek kizárására, amelyek hasonló problémákat okozhatnak, mint a Meniere-kórban tapasztalható problémák, például agydaganat vagy sclerosis multiplex. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
- mágneses rezonancia képalkotás - a technika mágneses mezőt és rádióhullámokat használ a lágy szövetek képeinek a testben történő előállításához.
- számítógépes tomográfia - röntgensugarakat tartalmaz, amelyek keresztmetszeti képeket készítenek a test belső szerkezeteiről
- audiometria agytörzs által kiváltott potenciálokkal - számítógépes hallási teszt, amely kiértékeli a hallóidegek aktivitását a hangokra reagálva.
kezelések
Bár a Meniere-szindróma nem gyógyítható, a vertigo rohamok szinte minden esetben kezelhetők. A kezelés magában foglalhatja:
- alacsony sótartalmú étrend és vizelethajtók használata
- vertigo elleni gyógyszer
- intratympanikus injekció gentamicinnel vagy dexametazonnal
- légimpulzus-generátor használata
- sebészet.
Az otolaryngologist segít kiválasztani az Ön számára megfelelő kezelést, mivel mindegyiküknek vannak előnyei és hátrányai. Sokan figyelnek a sóra étrendjükben, és vizelethajtókat alkalmaznak a tünetek kielégítő kontrollja érdekében.
Az intratympanikus injekciók során gyógyszereket injektálnak a dobüregbe a középfül területén keresztül, azon a területen, ahol a belső fülcsontok találkoznak. Ezt a kezelést az orvosi rendelőben végzik. A kezelés magában foglalja a dobüreg ideiglenes kinyitását vagy egy cső behelyezését a dobhártyába. A bevezetett gyógyszer tartalmazhat gentamicint vagy kortikoszteroidokat.
A gentamicin enyhíti a szédülést, de ototoxikus és halláskárosodást okozhat a kezelt fülben. A kortikoszteroidok nem súlyosbítják a halláskárosodást, de kevésbé hatékonyak a vertigo enyhítésében.