Meniszkuláris könny A késői kezelés elősegíti az osteoarthritist

Meniszkusz szakadás: a várakozás csak ront a helyzeten

2019. május 6., 13:58 | dpa/akl, t-online

A meniszkusz szakadás gyakran a túlzott testmozgás eredményeként jelentkezik. Azonnal orvosnak kell kezelnie. (Forrás: filadendron/Getty Images)

meniszkuszA sérülések az egyik leggyakoribb térdprobléma. Néha elég egy rossz mozdulat - és a meniszkusz szakad. Ami fontos, hogy térdfájdalma vagy folyadékgyülem van nem hagyja figyelmen kívül, és korán menjen orvoshoz. A következményes károkat csak gyors és helyes diagnózissal lehet megakadályozni.

Az emberi térdízületben két meniszkusz található - a belső és a külső meniszkusz. A felső és az alsó láb közötti félhold alakú porcok fontos szerkezetek az ízületben. Lengéscsillapítóként és nyomáselosztóként szolgálnak, és egymáshoz igazítják a felső és az alsó láb különböző struktúráit. Ez megvédi az ízületet a kopástól. A külső meniszkusz általában mozgékonyabb, mint a belső meniszkusz, amely összeolvad az ízületi kapszulával és a belső térdszalaggal.

A menisci: lengéscsillapítók a térdízületben mozgás közbeni védelme érdekében. A porcszövet elszakadhat, ha nagy igénybevételről van szó. Ez történhet testmozgással vagy kopással. (Forrás: SCIEPRO/SCIENCExPHOTOxLIBRARY F023/3758/imago images)

Mi a meniszkuláris könny?

A meniszkusz szakadás az egyik leggyakoribb térdsérülés. Általában akkor fordul elő, amikor a comb és az alsó lábfej egymáshoz fordul a térdízületben nagy stressz hatására. A belső meniszkusz túlterhelt és elszakadhat. A külső meniszkusz viszont kevésbé érintett. A szakadás helyzetétől és menetétől függően a meniszkusz elveszítheti pufferként a tulajdonságait. Ezután megnő a comb és az alsó láb közötti ízületi porc terhelése.

A meniszkusz szakadás tipikus tünetei

"Fiatalabb embereknél a meniszkusz sérülések általában balesetek, például sport vagy közlekedési balesetek következtében következnek be" - magyarázza Rainer Siebold, a heidelbergi ortopédiai és traumatikai sebészeti szakember. Egy ilyen sérülés általában közvetlenül a térdízület fájdalmához vezet. Ha a meniszkusz is elszakad, az ízület eltömődhet. Az érintett emberek már nem tudják megfelelően meghajlítani vagy kiegyenesíteni a térdet. Néha az ízület is megduzzad.

Attól függően, hogy a két meniszkusz melyik sérült meg, a fájdalom lokalizálható a térd oldalán vagy befelé. A külső meniszkusz szakadás klasszikus tünetei a következők:

Fájdalom a térd befelé fordításakor (belső forgás)
Nyomásfájdalom az oldalsó térdízületi térben
Fájdalom lehajláskor és a láb nyújtásakor (nyújtásgátlás)
diffúz szúró fájdalom

Ha a belső meniszkusz sérült, általában a következő tünetek jelennek meg:

Fájdalom a térd kifelé fordításakor (kifelé fordulás)
Fájdalom a térd hajlításakor
Feszítő fájdalom a térd középső hasadékában
Fájdalom a guggoló helyzetből való felkeléskor

Siebold szerint az ellentétes hatású sportok nagy kockázattal járnak a meniszkusz sérülései miatt. A gyakori stop-and-go mozgások és irányváltások, például fociban, kézilabdában, kosárlabdában, röplabdában vagy síelésben, veszélyesek.

Apropó: Maga a meniszkusz nem okoz fájdalmat, mert a porcszövetet nem hatják át az idegek. A fájdalom ott jelentkezik, ahol a meniszkusz lehorgonyzott az ízületi térben, és "letépte magát". A szakadt meniszkusz test irritálja a környező szöveteket.

Meniszkusz szakadás után térdízület folyadék

Az ízületben lévő meniscusok és az elszakadt rostrészek sérülése az ízületi folyadék (szinoviális folyadék) felhalmozódásához is vezethet a térdízület térében. Az orvosok térdízület effúzióról beszélnek. A térdízület gyulladásos folyamatának eredményeként alakul ki, és egyértelműen tapintható duzzanatot okoz. Ha a térdízület effúziója megnyomja a környező szövetet, az fájdalmat okozhat, nyugalmi állapotban és mozgás közben is.

Hűtés (jégcsomagolások), immobilizálás és hűtő kenőcsök segítenek csökkenteni a térd duzzanatát. A rugalmas pakolás segít csökkenteni a kezdeti duzzanatot. Kerülni kell a térd bármilyen megterhelését. Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése szintén hasznos lehet. Ha az effúzió nem múlik el, és meniszkusz szakadás gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni, aki dönt a további kezelésről.

Térd: A kor előrehaladtával fennáll a kopás veszélye

A meniszkusz sérüléseit nem csak a sportbalesetek okozzák. A meniszkusz károsodása az évek és évtizedek kitettségének is okozhat kopást. Idővel a ható erők megváltoztatják a szerkezetet: a meniszkusz szövet kinyílik és károsítja az ízületi porcot. "Sok beteg fájdalmat érez, amikor lemegy a lépcsőn, amikor lekuporodik vagy feláll egy mély guggolásból, főleg a térd belső oldalán" - mondja Thomas Pauly, a meerbuschi Szent Erzsébet Kórház Ortopédiai és Reumatológiai Sebészeti Klinikájának főorvosa. (Észak-Rajna-Vesztfália). Korábbi károsodás esetén még a könnyebb lehajlás vagy a könnyebb járás is elszakíthatja a meniszkuszt és hirtelen fájdalmat okozhat.

Crunch a térdben - az osteoarthritis jelei: A ropogó térd kevésbé jelzi a meniszkusz károsodását, mint az osteoarthritis (degeneratív ízületi kopás). Az egészséges térdízületen belül porcrétegek választják el a csontok végét. Ezekből a rétegekből egyfajta szinoviális folyadék keletkezik. Ez a folyadék és a porcszövet úgymond lengéscsillapítót képez. Ha ez sérült, porcromlás következhet be, amelynek során a térdízület ropog.

Repedés és ropogás a térdben: Ez lehet az oka

A kopás miatt a meniszkusz gyakran megváltozik középkorban, például 40 évesen, néha még korábban is. "Ez személyenként eltér és a szövet egyéni természetétől függ" - magyarázza Pauly. A túlsúly vagy a testmozgás hiánya szintén elősegíti a kopást és ezáltal növeli a meniszkusz károsodásának kockázatát, csakúgy, mint azok a munkák, amelyeknél térden vagy görnyedten dolgoznak.

Meniszkuláris könny: A fájdalom után jön az osteoarthritis

A meniszkusz sérüléseit nemcsak a fájdalom miatt kell kezelni. "A szakadt meniszkusz mindig az osteoarthritis kezdete, az ízület fokozatos pusztulása" - hangsúlyozza Pauly. Ha sérülés az oka, a műtét általában opció. Vagy a könny lehet varrva, vagy eltávolítható a meniszkusz sérült része.

A kis vágások enyhíthetik a kellemetlenségeket

Mindkét műveletet finoman hajtják végre artroszkópiával. Csak apró, pontos alakú vágásokra van szükség. A meniszkusz varrat (meniszkusz refixálás) lehetővé teszi a meniszkusz teljes megőrzését - a siker esélye hosszú távon a legnagyobb. Az, hogy egy könnyet varrhatunk-e, a sérülés helyétől és típusától, a beteg életkorától és fizikai alkalmasságától, valamint egyéb tényezőktől függ.

Meniszkusz eltávolítással vagy részleges eltávolítással (részleges meniszkusz reszekció) egy artroszkópia részeként a meniszkusz részeit kisebb mértékben távolítják el, a beteg gyakran röviddel a műtét után ismét teljes súlyt helyezhet a térdére. A meniszkusz varrat viszont hosszabb ideig tart, és kissé több türelmet igényel. Az első három-hat hétben a gyalogos segédeszközök kötelezőek a térdízület enyhítésére.

Meniszkusz pótlás: A meniszkusz pótlását több éven át sikeresen tesztelték új eljárásként. A meniszkusz részleges vagy teljes eltávolítása után (meniszkusz reszekció) tisztított kollagénből készült implantátumot helyeznek a kialakult résbe. Az implantátum az emberi belső vagy külső meniszkuszhoz hasonló, szivacsszerű finom szerkezetű. Idővel új szövet nő be az implantátumba, és körülbelül tizenkét hónap elteltével teljesen felváltja az eredeti menü feladatait.

Meniszkuláris szakadás: melyik a helyes művelet?

Siebold sürgősen azt tanácsolja, hogy ne döntsön a részleges eltávolításáról pusztán azért, mert gyorsabban felhasználható: "Az a beteg, aki már tinédzserként vagy fiatalabb felnőttként elveszítette a meniszkusz egy részét, nagyon nagy a későbbi osteoarthritis kockázatával" - figyelmeztet a térd szakembere. Ha a meniszkusz elhasználódás miatt szakad, nincs esély arra, hogy a meniszkusz varrással meggyógyuljon és így teljesen megmaradjon. Ezekben az esetekben a sebész az instabil részek eltávolításával és a lehető legtöbb meniszkusz elhagyásával próbálja stabilizálni a könnyet.

Nem minden meniszkuláris könny működhető

Ha az ízületi porc már sokat károsodott, mert a meniszkusz sérülését nem kezelték, akkor az is lehetséges, hogy egy műtét már nem segít. "Ezután kipróbálná a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiát, hogy a fájdalom visszaszoruljon, és a lehető leghosszabb ideig elhalasztja a mesterséges ízületcserét".

A meniszkusz szakadása után fontos a pihenőidő

A meniszkusz könnyműtét utáni pozitív gyógyuláshoz néha további fizioterápiára van szükség. Általában akkor írják fel, ha a gyógyulási folyamat nem megy magától optimálisan - magyarázza Sascha Knappe, a VfB Lübeck regionális labdarúgó-szakosztály rezidens gyógytornász és rehabilitációs edzője.

Fontos az orvosok és terapeuták által a pihenés és a megkönnyebbülés érdekében meghatározott idők következetes betartása is. "Ha valami gyógyulni akar, akkor pihenésre is szükség van" - hangsúlyozza Knappe. Gyakran azonban a betegek azt állítják, hogy ugyanolyan gyorsan fittek, mint amennyit a versenyző sportolóktól tudnak. "A versenyző sportolók fizikai előfeltételei a nyirokelvezetés, a vérkeringés és az ízületstabilizáló izmok tekintetében teljesen mások" - hangsúlyozza a sportterapeuta.

Az ízületek repedése:Ez a ropogó térd mögött van
Térdfájdalom:Helytelenül kezelték a térdfájdalmat?
Viszlát térdfájdalom: apró gyakorlatok, amelyek sokat hoznak
Lehetséges ízületi betegségek:Ha a térde megreped, az osteoarthritis lehet
Sport vagy kopás révén:Meniszkuláris könny - tünetek és kezelés
Meniszkusz:Miért olyan fontos a meniszkusz
Tippek az ízületek kopása ellen:Mi segít a térd osteoarthritisében

A térd problémás területe: Mindig forduljon orvoshoz, ha fáj

Meniszkusz sérülések, gyulladás, rossz testtartás, ínkárosodás, érrendszeri problémák: Mivel a térdfájdalomnak különböző okai lehetnek, és nem mindig a meniszkusz problémája váltja ki a fájdalmat, fontos, hogy időben forduljon orvoshoz. Csak akkor tudja megfelelően kezelni, ha tudja, milyen gondok vannak a térdízületben. Ha hosszú távon figyelmen kívül hagyja a fájdalmat, és otthoni gyógymódokkal megpróbálja önállóan enyhíteni a tüneteket, akkor nagyobb károkozás áll fenn.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.

a véleményed számít!

Várakozással tekintünk a cikk élénk és tisztességes vitáira.
Kérjük, vegye figyelembe az etikettünket.