Mennyi bor igazán egészséges Hamburger Abendblatt
Biztosnak tartják, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás megvédhet a szívrohamoktól - de hogy melyik mennyiség valóban biztonságos, ellentmondásos.
Hamburg. Tűrhet egy milánói olasz naponta több mint háromszor annyi alkoholt, mint egy mannheimi vagy magdeburgi német? Ha ez az egészségügyért felelős intézmények ajánlásai szerint megy, akkor ez valóban így van: az olasz orvosok az egészséges alkoholfogyasztás mércéjét napi 40 grammban, míg a kölni szövetségi egészségügyi oktatási központ csak 12 gramm alkoholt tartalmaz a német nőknél szeretném beismerni. Hol van valójában az igazság? A kutatók most megvizsgálták ezt a kérdést a "German Medical Weekly".
A biztonságos alkoholfogyasztásra vonatkozó ajánlások nemzetközileg szinte groteszk mértékben különböznek egymástól. Egy portugál férfi esetében az egészségügyi kockázat csak napi 40 gramm alkohollal kezdődik, míg a német férfinak napi 20 gramm elfogyasztása után kell levenni a poharat. Franciaországban nők és férfiak egyaránt gond nélkül fogyaszthatnak napi 30 gramm alkoholt, az Egyesült Államokban a férfiak számára megengedett mennyiség 28, a nőknél pedig csak 14 gramm naponta.
A dohányosok és az ivók szívesen hunyják szemüket tetteik kockázataival szemben. Másrészt különösen szeretnek pozitív dolgokat hallani a satuikról. Nikolaus Worm professzor (München), Gustav Belz (Wiesbaden) kardiológus és Claudia Stein-Hammer (Mainz) táplálkozási szakértő a hírneves tudomány legfrissebb forrásait kutatta annak érdekében, hogy bizonyítsa az alkohol és különösen a bor egészségre gyakorolt jótékony hatását . Worm és Belz a német Borakadémia DWA tudományos tanácsadói, Claudia Stein-Hammer ennek a mainzi székhelyű német boripari lobbiszervezetnek a tudományos igazgatója - összeférhetetlenség, amelyet nyíltan és tudományosan helyesen jelentenek be a neves "Deutsche Medizinische Wochenschrift" szaklapban.
A három borszakértő munkájában 41 tanulmányt idéz, amelyek az elmúlt 15 évben megjelentek az "alkohol és a szív" témában. A világ minden tájáról érkező 84 hosszú távú megfigyelési tanulmány legfrissebb és legátfogóbb metaanalízise 2011-ben a következő következtetésre jutott: „Az absztinenciához képest az alkoholfogyasztásból eredő kardiovaszkuláris halálozás kockázata átlagosan 25 százalékkal csökkent. A legalacsonyabb kockázatot jelző adag napi 15-30 gramm alkohol (200-400 ml bor) volt, a nők általában alacsonyabb tartományba esnek. Akár napi 15 gramm alkoholfogyasztás mellett az általános halálozási arány is jelentősen (13 százalékkal) csökkent. "
A legtöbb tanulmány J alakú összefüggést mutat be az alkoholfogyasztás és a szívbetegség között. A statisztikai oszlopok ezen ábrája azt mutatja, hogy azok az emberek, akik bármilyen okból tartózkodnak az alkoholtól, nagyobb egészségügyi kockázattal járnak, mint a mérsékelten fogyasztók. Lényegesen nagyobb mennyiségben azonban az alkohol kibontakozza veszélyes hatásait az agyra, a májra és a szívre, valamint a rák kialakulására.
A védőhatás kizárólag egy ital alkoholtartalmán alapul, vagy kifejezetten a kérdéses alkoholos italtól függ? Az olasz epidemiológusok 2011-ben követték ezt a kérdést. Worm és munkatársai beszámolnak: „16 rendelkezésre álló eset-kontroll és hosszú távú megfigyeléses tanulmány alapján a bor, a sör és a szeszes italok fogyasztására vonatkozó adatokat a szív- és érrendszeri egészséghez és a teljes halálozáshoz viszonyították. Az eredmény megerősítette a borfogyasztás és a szív- és érrendszeri események közötti J alakú összefüggést is. A legnagyobb kockázatcsökkenés 31 százalék volt, napi átlag 21 gramm alkoholfogyasztással. Statisztikailag szignifikáns kockázatcsökkenést találtak napi 72 grammig. A kardiovaszkuláris mortalitást tekintve a maximális, 34 százalékos kockázatcsökkenés napi 24 gramm volt. "
A szív és érrendszeri események elleni megelőző hatást találtak a sör esetében is, míg tíz tanulmány nem talált statisztikailag egyértelmű összefüggést a szeszes italok esetében.
A 2012-ben bemutatott nagy amerikai NHANES III tanulmány (National Health and Nutrition Examination Survey III Mortality Study) eredményei az alkoholos italok napi mérsékelt fogyasztását határozták meg a négy életmódbeli tényező egyikeként, amelyeket a halálozás szempontjából különösen kockázatcsökkentőnek kell tekinteni. Ami a szív- és érrendszeri egészséget illeti, a mérsékelt alkoholfogyasztás még erősebb védőhatást mutatott, mint a másik három életen meghosszabbító - dohányzás, testmozgás és egészséges táplálkozás nélkül. Az ivási szokásoknak is meghatározó szerepük volt: azok, akik rendszeresen, de mérsékelten isznak, többet kapnak belőle, mint az alkalmi nagyivók vagy az ivók.
Következetes tanulmányok szerint az alkohol infarktus megelőző hatásának magyarázata abban rejlik, hogy milyen hatással van a vér lipidjeire. Azoknál az embereknél, akik rendszeresen fogyasztanak kis mennyiségű alkoholt, nyilván több úgynevezett nagy sűrűségű lipoprotein vagy röviden HDL van. Ezeknek a zsír-fehérje vegyületeknek a feladata a koleszterin eltávolítása az artériák falától. Így ellensúlyozzák az úgynevezett meszesedést. Ugyanakkor az alkohol csökkenti a koleszterin LDL-tartalmát, azokat a molekulákat, amelyeket jelentős szívroham-kockázatnak tekintenek, mert lerakódnak az érfalra.
De a bor nem csupán alkohol, hangsúlyozza Worm professzor és csapata: „Az alkohol mellett a bor más biológiai hatású összetevőket is tartalmaz - mindenekelőtt számos polifenolt. A polifenolok megvédik a növényt a káros környezeti hatásoktól, például parazitáktól vagy gombáktól. Emberben is nagy farmakológiai potenciállal rendelkeznek. Sok antioxidáns hatású, és ily módon gátolja az LDL-koleszterin oxidációját, csökkenti annak lerakódását az érfalban, és ezáltal látszólag lassítja az aterogenezis folyamatát. "
E megállapítások ellenére a Német Borakadémia tudományos tanácsadói nem érzik indokoltnak a fenntartás nélküli alkohol- vagy borfogyasztás ajánlását. Hangsúlyozzák: „Ha a nőknél napi 20 grammnál nagyobb a férfiaknál, a férfiaknál pedig 30 grammnál nagyobb mennyiségű alkohol, akkor a szív- és érrendszeri területen nincs további kockázatcsökkentés. Mivel az alkohollal összefüggő kockázatok - máj- és hasnyálmirigy-megbetegedések, bizonyos típusú daganatok és függőség - ettől az adagtól növekszenek, a mérsékeltnél több fogyasztás sürgősen nem ajánlott nagyon gyorsan fogy: nőknél 0,2 liter, férfiaknál napi 0,3 liter bor felel meg.
Az a tény, hogy sok német polgár szomja nagyobb, mint a tudomány megengedi, a német Központi Függőségügyi Hivatal jelenlegi adatai mutatják: évi 107,2 liter sör, 25,1 liter bor és habzóbor és 5,4 liter szeszes ital fogyasztás mellett lakosonként Németország az alkoholfogyasztás felső középkategóriájában van, és messze felülmúlja Franciaország, Olaszország, Svájc és Görögország hagyományos ínyenc nemzeteit. A krónikus alkoholizmus több szervkárosodáshoz vezet: Körülbelül 74 000 halálesetet okoz önmagában az alkoholfogyasztás, vagy a dohány és az alkohol együttes fogyasztása.